Antidepresivi i bipolarni poremećaj

Što je bipolarni poremećaj?

Bipolarni poremećaj je stanje koje uzrokuje iznenadne pomake u raspoloženju, od depresije do manije. Tijekom manije (manična epizoda) osoba s bipolarnim poremećajem može doživjeti izrazito povišena raspoloženja i utrke. Mogu se lako iritirati i razgovarati vrlo brzo i dugo. Tijekom manične epizode, osoba s bipolarnim poremećajem može prakticirati rizična ponašanja, kao što je trošenje prekomjerne količine novca ili upuštanje u nesiguran seks.

bipolarni I poremećaj

• bipolarni
• bipolarni i srodni poremećaji uzrokovani supstancom / lijekom
• bipolarni i srodni poremećaji zbog drugog medicinskog stanja
• nespecificirani bipolarni i srodni poremećaji
• - 2 ->
• Osoba s bipolarnim poremećajem ima manične epizoda koje traju najmanje sedam dana ili zahtijevaju bolnički boravak. Može ih pratiti depresivna epizoda koja traje dva tjedna ili više. Bipolarni poremećaj II je kada osoba ima mješavinu depresivnih i maničnih epizoda, s maničnim epizoda koje nisu teške (hipomanija) kao u bipolarnom poremećaju. Ciklotimski poremećaj je kada osoba ima brojna razdoblja s simptomima manije ili depresije, bez intenziteta manije ili depresije koja se vidi u bipolarnom poremećaju. Bipolarni poremećaj izazvan tvarima / lijekovima uzrokuje receptirani ili zlostavljani lijekovi. Neki lijekovi mogu potaknuti maniju, uključujući steroide (poput dexametazona) ili kokain. Bipolarni poremećaj zbog drugog medicinskog stanja događa se kada netko postane maničan zbog neke druge bolesti. Može se dogoditi nekoliko tjedana prije nego što se druga bolest dijagnosticira. Bolesti koje mogu uzrokovati to uključuju Cushingovu bolest, multiplu sklerozu, moždani udar ili traumatske ozljede mozga. Nespecificirani bipolarni i srodni poremećaji mogu biti dijagnoza kada slika nečije promjene raspoloženja nije dovršena ili liječnik nema dovoljno činjenica kako bi preciznije odredio dijagnozu.

Bipolarni poremećaj tipa I, bipolarni poremećaj tipa II i ciklotimija ne mogu se izliječiti, ali liječnici ih mogu liječiti. Bipolarni poremećaj zbog tvari ili lijekova može poboljšati ili nestati kad se lijek ili supstanca koja uzrokuje prestanu. Bipolarni poremećaj zbog drugog medicinskog stanja može se poboljšati ili stabilizirati kada se liječi temeljni uvjet.

Liječenje bipolarne bolesti može biti složeno, a liječnici mogu propisati nekoliko različitih vrsta lijekova prije nego pacijenti doživljavaju bolju kontrolu raspoloženja.

Antidepresivi Što su antidepresivi?

Depresija u bipolarnom poremećaju može biti teška i čak može izazvati suicidalne misli.Dok antidepresivi liječe depresiju, osoba s bipolarnim poremećajem također doživljava djela manije. Iz tog razloga, antidepresivi nisu uvijek najučinkovitiji tretman.

Antidepresivi povećavaju količinu neurotransmitera u mozgu. Primjeri uključuju serotonin, norepinefrin i dopamin. To su osjetljive kemikalije koje mogu podići raspoloženje osobe, smanjujući depresivne osjećaje. Korištenje antidepresiva za bipolarni poremećaj je kontroverzno jer su antidepresivi pokrenuli manične epizode u malom postotku ljudi s bipolarnim poremećajem.

Istraživački radovi Što su studije pokazale povezane s antidepresivima i bipolarnim poremećajima?

Međunarodno društvo za bipolarne poremećaje (ISBD) osnovalo je radnu skupinu za proučavanje antidepresiva u ljudi s bipolarnim poremećajem. Članovi su pregledali više od 173 studija o bipolarnom poremećaju i antidepresivima i otkrili da ne mogu definitivno preporučiti antidepresive za liječenje bipolarnog poremećaja.

Ostali važni nalazi uključuju da selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) i bupropion imaju manju vjerojatnost da uzrokuju manične epizode od drugih lijekova, kao što su triciklički antidepresivi. Radna je skupina objavila svoje nalaze u American Journal of Psychiatry.

Istraživači na Sveučilištu Brown predstavili su studiju o bipolarnom poremećaju i antidepresivima na sastanku American Psychiatric Association 2013. Istraživači nisu pronašli višu stopu povrata bolesti u bolesnika koji su uzimali antidepresive, u usporedbi s onima koji to nisu učinili. Istraživači su proučavali 377 bolesnika i otkrili da je 211 pacijenata vratilo u bolnicu unutar godinu dana nakon iscjednje.

Antidepresivni lijekovi su antidepresivi koji se koriste za liječenje bipolarnog poremećaja?

Antidepresivi nisu obično prvi lijekovi koje bi liječnik preporučio liječenju bipolarnog poremećaja. Prva skupina lijekova za liječenje bipolarnog poremećaja obično je stabilizator raspoloženja, kao što je litij. Ponekad liječnik će propisati stabilizator raspoloženja i antidepresiv zajedno. To smanjuje rizik od maničnih epizoda. Stabilizatori raspoloženja nisu jedini lijekovi koji se koriste za liječenje bipolarnog poremećaja.

Anti-seizure lijekovi također se koriste za liječenje bipolarnog poremećaja. Iako su razvijeni za liječenje napadaja, ti lijekovi stabiliziraju živčane membrane i sprečavaju otpuštanje nekih neurotransmitera, što pomaže bolesnicima s bipolarnim poremećajem. Ovi lijekovi uključuju divalproex (Depakote), karbamazepin (Tegretol), lamotrigin (Lamictal) i okskarbazepin (Trileptal).

Druga skupina lijekova za liječenje bipolarnog poremećaja su atipični antipsihotični lijekovi, poput olanzapina (Zyprexa) i risperidona (Risperdal). Ti lijekovi utječu na nekoliko neurotransmitera u mozgu, uključujući dopamin, i često uzrokuju da ljudi postaju pospaniji.

Mnogi liječnici kombiniraju male doze antidepresiva s stabilizatorima raspoloženja za liječenje bipolarnog poremećaja. Neki antidepresivi se koriste češće od drugih.

Tipovi Antidepresivi koji se koriste za bipolarni poremećaj

Antidepresivi nisu dobro proučavani u liječenju bipolarnog poremećaja, ali psihijatri i drugi pružatelji mentalnog zdravlja ponekad ih propisuju u kombinaciji s drugim lijekovima, kako bi liječili bipolarni poremećaj.ISBD Task Force preporučuje liječnicima da najprije propisuju ove antidepresivne lijekove za liječenje bipolarnog poremećaja:

selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI),

kao što je

• Celexa, Lexapro, Paxil, Prozac i ZoloftBupropion ,kao što su Wellbutrin
• Ti antidepresivi imaju veći rizik od izazivanja manije, pa se koriste samo ako drugi antidepresivi ne rade za pacijenta: inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRI), kao što su Cymbalta, Effexor i Pristiqtriciklički antidepresivi (TCA),

kao što je

• Elavil, Pamelor i Tofranil
• Nuspojave Kakve nuspojave mogu uzrokovati antidepresive?Antidepresivi mogu izazvati nekoliko različitih nuspojava. To uključuje:uznemirenost

glavobolje

mučnina

• pospanost
• smanjenje seksualne sposobnosti
• Redovito uzimanje lijekova često je izazov za one koji se bore s bipolarnim poremećajem. Jednog dana mogu se osjećati "normalno" ili u redu i osjećaju se kao da im više ne trebaju lijek. Ili su se mogli osjećati tako tužno ili hiper da nisu u stanju uzimati lijek. Odjednom zaustavljanje antidepresiva može bipolarni simptomi pogoršati. Oni s bipolarnim poremećajem ne smiju prestati uzimati svoje antidepresive osim ako ih liječnik ne kaže.
• Zaključci: Zaključci o antidepresivima i bipolarnom poremećaju
• Antidepresivi su opcija za liječenje bipolarnog poremećaja, ali obično nisu jedini lijek koji se koristi. Uglavnom se propisuju s drugim lijekovima, poput stabilizatora raspoloženja ili antipsihotika. To može spriječiti manične epizode i pomoći ljudima da bolje kontroliraju svoje raspoloženje.