Apendicitis testovi, liječenje, prevencija i uzroci

Što je upala slijepog crijeva?

Činjenice upala slijepog crijeva

1. Dodatak je uski cjevasti organ u obliku prsta pričvršćen na crijeva na donjoj desnoj strani trbuha ?. Kada je dodatak blokiran, upali se i rezultira upala slijepog crijeva.
2. Potražite hitnu medicinsku pomoć za akutnu bol u donjem dijelu srednjeg ili desnog trbuha popraćenu povraćanjem ili niske temperature.
3. Nema kućnih lijekova za upala slijepog crijeva. Liječenje upala slijepog crijeva uključuje uklanjanje dodatka (Slijepog crijeva) prije puknuća organa.

Slika slijepog crijeva - upala dodatka

Dodatak je organ veličine vrećice veličine 2-4 inča, smješten u blizini spoja tankog i debelog crijeva (smješten u donjem desnom trbuhu). Opstrukcija slijepog crijeva uzrokuje upala slijepog crijeva. Ako se blokada nastavi, upaljeno tkivo zarazi se bakterijama i počne umrijeti od nedostatka opskrbe krvlju, što na kraju rezultira rupturom slijepog crijeva (perforirani ili rupturirani dodatak).

• Američko istraživanje iz epidemiologije 1990. otkrilo je da je upala slijepog crijeva uobičajena bolest koja pogađa otprilike 6, 7% žena i 8, 6% muškaraca. U SAD se godišnje dogodi 250 000 slučajeva upala slijepog crijeva.
• Apendicitis pogađa osobe bilo koje dobi, a najveća incidencija se javlja u tinejdžerskoj i dvadesetim godinama; međutim, zabilježeni su rijetki slučajevi neonatalnog i prenatalnog upala slijepog crijeva.
• Povećana budnost u prepoznavanju i liječenju potencijalnih slučajeva upala slijepog crijeva od presudne je važnosti kod vrlo mladih i starijih osoba, budući da ova populacija ima veću stopu komplikacija.
• Upala slijepog crijeva najčešće je dječje stanje koje zahtijeva hitnu operaciju trbuha.

Koji su zajednički uzroci upala slijepog crijeva?

Ne postoji jasan uzrok upala slijepog crijeva. Smatra se da je fekalni materijal jedan od mogućih uzroka opstrukcije slijepog crijeva. Bakterije, virusi, gljivice i paraziti mogu rezultirati infekcijom što dovodi do oticanja tkiva stijenke slijepog crijeva. Različiti zarazni organizmi uključuju vrste Yersinia, adenovirus, citomegalovirus, aktinomikozu, vrste mikobakterija, vrste Histoplasma, vrste Schistosoma, pinworms i Strongyloides stercoralis . Oticanje tkiva zbog upalne bolesti crijeva, kao što je Crohnova bolest, također može uzrokovati upala slijepog crijeva.

Upala slijepog crijeva nije nasljedna bolest i ne prenosi se s osobe na osobu.

Koji su simptomi i znakovi upala slijepog crijeva?

Upala slijepog crijeva obično počinje nejasnom boli u sredini trbuha, često u blizini pupka ili „pupka“ (pupkovine). Bol se polako premješta u desni donji dio trbuha (prema desnom kuku) u naredna 24 sata. U klasičnom opisu, bolove u trbuhu mogu pratiti i drugi znakovi i simptomi poput mučnine, povraćanja, nedostatka apetita i vrućice. Manje od polovice ljudi koji razviju upala slijepog crijeva imaju sve simptome. Češće ljudi s upala slijepog crijeva imaju bilo koju kombinaciju ovih simptoma.

• Simptomi upala slijepog crijeva mogu potrajati četiri do 48 sati. Za to vrijeme osoba može imati različit stupanj gubitka apetita, povraćanja i bolove u trbuhu. Osoba može imati zatvor ili proljev ili ne može biti promjena u navikama crijeva.
• Rane simptome je često teško odvojiti od ostalih stanja, uključujući gastroenteritis (upala želuca i crijeva). Mnogi ljudi koji su primljeni u bolnicu zbog sumnje na upala slijepog crijeva napuštaju bolnicu s dijagnozom gastroenteritis; u početku se istinski upala slijepog crijeva često pogrešno dijagnosticira kao gastroenteritis.
• Djeca i stariji često imaju manje simptoma ili ne mogu adekvatno opisati svoje simptome, što dijagnozu čini manje očitom i učestalost komplikacija.

Kada bi neko trebao potražiti medicinsku njegu zbog sumnjivog upala slijepog crijeva?

Nazovite liječnika ako postoje akutni simptomi bolova u srednjem / donjem ili desnom / donjem trbuhu s vrućicom i / ili povraćanjem.

Ako se simptomi bolova u trbuhu nastave duže od četiri sata, potrebno je hitno obaviti liječničku procjenu u liječničkoj ordinaciji ili bolničkoj hitnoj službi. Upala slijepog crijeva je po život opasna medicinska pomoć.

Koje testove liječnici koriste za dijagnozu upala slijepog crijeva?

Upala slijepog crijeva dijagnosticira se klasičnim simptomima upala slijepog crijeva i fizikalnim pregledom (liječnički pregled pacijentovog trbuha). Uz upala slijepog crijeva, duboka palpacija donjeg lijevog dijela trbuha stvorit će bol u donjem trbušnom kvadrantu s desne strane (Rovsingov znak).

• Laboratorijski rad: Iako niti jedan krvni test ne može potvrditi upala slijepog crijeva, uzorak krvi šalje se na laboratorijsku analizu radi provjere broja bijelih krvnih zrnaca, koji je u pojedinca s upalama slijepog crijeva povišen. Međutim, normalna razina može biti prisutna s upalama slijepog crijeva, a povišena razina može se vidjeti i kod drugih stanja. Analizom mokraće može se naložiti da se isključi infekcija mokraćnog sustava (ili trudnoća) kao uzrok pacijentovih simptoma.
• Slikovni testovi: Slikovni testovi se naručuju kada dijagnoza nije lako vidljiva. CT pretraga trbuha i zdjelice može pomoći u procjeni bolova u trbuhu za koji se sumnja da je uzrokovan upala slijepog crijeva. Ultrazvučno skeniranje se obično koristi kod male djece za testiranje na upala slijepog crijeva da se dijete ne izloži zračenju pomoću CT skeniranja.

Ostala stanja koja uzrokuju bol u trbuhu mogu oponašati simptome upala slijepog crijeva što otežava dijagnozu. Ovi uvjeti uključuju bubrežne kamence, infekcije mokraćnog sustava, hernije, žučne kamence i probleme sa žučnim mjehurom, kolitisom, divertikulitisom i problemima jajnika ili testisa.

Slike slijepog crijeva i upala slijepog crijeva

Postoje li kućni lijekovi za upala slijepog crijeva?

Ne postoji kućna njega za upala slijepog crijeva. Ako se sumnja na upala slijepog crijeva, obratite se liječniku ili idite na hitno odjeljenje. Izbjegavajte jesti ili piti, jer to može komplicirati ili odgoditi operaciju. Ako ste žedni, možete isprati usta vodom. Ne koristite laksative, antibiotike ili lijekove protiv bolova, jer oni mogu prouzročiti kašnjenje u dijagnozi koje povećava rizik od puknuća dodatka ili maskira simptome, što otežava dijagnozu.

Koje su mogućnosti liječenja slijepog crijeva?

Upala slijepog crijeva ne može se liječiti kod kuće. Ako sumnjate da imate upala slijepog crijeva, posjetite liječnika ili idite na hitno odjeljenje.

Hirurgija upala slijepog crijeva (appendektomija)

Najbolji tretman za upala slijepog crijeva je kirurško uklanjanje slijepog crijeva (appendectomy) prije ruptura slijepog crijeva. Dok čeka operaciju, pacijentu će se dati IV tekućina da ostane hidriran. Pacijentu neće biti dozvoljeno jesti ili piti, jer to može uzrokovati komplikacije s anestezijom tijekom operacije.

Kirurgija se obično izvodi laparoskopijom (laparoskopska apendektomija), minimalno invazivnim postupkom, gdje se u trbuhu prave sitni incizi "ključanice", a dodatak se uklanja uz pomoć male kamere koju vodi kirurg. U nekim će slučajevima biti potrebno učiniti otvoreni abdominalni zahvat (otvoreni operativni zahvat) kako biste uklonili dodatak.

Povremeno operacija upala slijepog crijeva otkriva upalni dodatak (negativna apendektomija), s visokom stopom kod novorođenčadi, starijih i mladih žena. Korištenje slikovnih studija (CT skeniranja, ultrazvuk) smanjilo je negativnu stopu apendektomije na 7% do 12%. Poteškoća u postavljanju definitivne dijagnoze ovog medicinskog problema i rizik od nedostatka akutno upalnog dodatka, a pacijent postaje jako bolestan zbog perforacije čini određenu stopu pogrešne dijagnoze neizbježnom. Žene posebno imaju visoku stopu negativne apendektomije jer problemi s jajnicima i maternicom otežavaju dijagnozu. CT skeniranje prije operacije smanjilo je taj postotak na 7% do 8% kod žena.

Trebaju li pacijenti post-kirurško praćenje s liječnikom nakon appendektomije?

Nakon nekomplicirane apendektomije, vrijeme nakon oporavka može varirati od dva do šest tjedana. Pojedinac može postupno nastaviti normalnu prehranu s ograničenjem tjelesne aktivnosti tijekom najmanje dva do četiri tjedna. Sljedećeg tjedna liječnik će pregledati rez kako bi pronašao moguću infekciju rane.

Je li moguće spriječiti upala slijepog crijeva?

Ne možete predvidjeti kada će se pojaviti upala slijepog crijeva ili spriječiti njegovo pojavljivanje.

Nema dokazanih čimbenika rizika za upala slijepog crijeva. Pretpostavlja se da potencijalni čimbenici rizika mogu uključivati ​​prehranu s malo vlakana i visokog šećera, obiteljsku anamnezu i infekciju.

Kakva je prognoza prognoze slijepog crijeva?

• Uz nekomplicirani upala slijepog crijeva, većina ljudi se oporavlja bez dugoročnih komplikacija.
• Ako se dodatak pukne, veći je rizik od komplikacija, uključujući infekciju (apsces) i smrt. Taj porast rizika općenito postoji kod vrlo mladih, starijih osoba i oslabljenih imunološkog sustava, uključujući ljude koji imaju dijabetes.
• Da li je perforirani dodatak značajan rizik za neplodnost nije dobro utvrđeno. Neki stručnjaci preporučuju da se to razmotri kod mladih žena koje bi mogle biti izložene riziku.

Upala slijepog crijeva rijetko je stanje gdje se mala količina preostalog tkiva slijepog crijeva od prethodne upala slijepog crijeva upali. U jednom retrospektivnom istraživanju je otprilike 1/10 od 1% pacijenata koji su imali apendektomiju razvio upala slijepog crijeva. Simptomi su slični izvornom upala slijepog crijeva, pri čemu je bol u desnom kvadrantu najčešći simptom.