Biološke terapije za Crohnovu bolest

Remisija je primarni cilj za osobe s Crohnovom bolešću, ali biološke terapije mogu pružiti razinu udobnosti. Biološke terapije rade blokiranjem stanja zvane faktor tumorske nekroze (TNF). Ovo stanje uzrokuje da imunološki sustav proizvodi velike količine proteina. Ovo zauzvrat uzrokuje upalu. Blokiranjem TNF-a, biološke terapije sprječavaju upalu u crijevima.

Međutim, biološke terapije predstavljaju ozbiljne nuspojave. Proces biološke terapije smanjuje sposobnost tijela da se bori protiv infekcija. To može uzrokovati tuberkulozu i druge infekcije. Postoji također povećana mogućnost određenih vrsta raka u bolesnika koji uzimaju TNF blokatore, posebno kod mlađih bolesnika. Jedan takav rak koji bi mogao rezultirati naziva se hepatosplenski limfom T-stanica. Ova vrsta raka često je kobna.

Biološke terapije mogu biti velika mogućnost liječenja kod osoba s Crohnovim. Međutim, bolesnici bi trebali vagati rizik od blokiranja TNF-a u odnosu na prednosti. Općenito, biološke terapije se koriste samo nakon pokušaja manje invazivnih tretmana.

Biološke terapije za Crohnovu bolest dolaze u nekoliko marki, svaka s različitim doziranjem. Te terapije uključuju:

Remicade

• Humira
• Cimzia
• Tysabri
• Entyvio
• Remicade

Remicade može pomoći bolesnicima da dobiju kontrolu nad flare-up prozora. Također može pomoći u održavanju remisije kako bi se spriječio povratak simptoma.

Remicade se daje izravno u krvotok. To mu omogućuje da odmah djeluje na ublažavanje simptoma. Upravlja se u medicinskom objektu. Iskusni zdravstveni djelatnici bit će blizu za praćenje nuspojava tijekom i nakon liječenja.

Remicade se ne mora uzimati svaki dan. Nakon tri početne doze pacijent često vidi koristi od čak šest doze godišnje. Nedostatak je što Remicade mora biti intravenozno u medicinskom objektu tijekom dvosatnog razdoblja.

Humira

Humira je liječenje samostalno nakon početne demonstracije od strane zdravstvenog radnika. Ako vaš liječnik odluči da sami možete sami liječiti injekcije, oni će vam dati set štapića s lijekom kontroliranim doziranjem. Također ćete dobiti upute o tome koliko injekcija treba uzeti tijekom prvih trideset dana. Nakon početnog tridesetodnevnog razdoblja, pacijenti obično koriste jednu Humira pero svaka dva tjedna.

Cimzia

Cimzia je jedino biološko liječenje Crohnove bolesti koja koristi protutijelo koje se bori protiv TNF-a. Protutijelo se naziva certolizumab pegol.

Cimzia se primjenjuje malom injekcijom. Ubrizgavanje se može dati u ordinaciji ili kod kuće.Ako se odlučite za liječenje u ordinaciji, imate mogućnost primati liječenje u obliku praha. Prašak se pomiješa s sterilnom vodom i zatim ubrizgava. Druga mogućnost je uporaba napunjenih štrcaljki. Šprice sadrže lijek koji je već izmiješan u izmjerenim dozama. Šprice se mogu davati kod kuće ili u ordinaciji. Ako sami odaberete tretmane, dobit ćete paket s dvije štrcaljke i upute za davanje tretmana. Nakon prve tri doze, moći ćete uzimati Cimzia svaka četiri tjedna.

Nakon nekoliko kliničkih ispitivanja, Cimzia je 2008. godine odobrena od strane U.S. Food and Drug Administration (FDA) za Crohnovo liječenje. Ispitivanja su pokazala da je Cimzia bila učinkovita u borbi protiv mnogih simptoma Crohnove bolesti. Ovi simptomi uključuju proljev i bol u želucu. Cimzia je također bila učinkovita u vraćanju osjećanja dobrobiti u roku od nekoliko tjedana. Osim toga, studije su pokazale kontinuirano poboljšanje kod osoba s Crohnovim nakon nekoliko godina, bez povećanja doziranja.

Tysabri

Tysabri se daje intravenozno svaka četiri tjedna. Proces traje oko jedan sat. Pacijenti se obično promatraju sat vremena poslije. Tysabri nije inhibitor TNF-a i obično se neće propisati dok se ne iscrpe svi drugi oblici liječenja. Tysabri veže određene bijele krvne stanice kako bi ih spriječio da uzrokuju upalu.

Crohnovi pacijenti s obzirom na Tysabri trebaju biti svjesni vrlo ozbiljne nuspojave. FDA je odobrila lijek u 2008. s dodatnim upozorenjem na rizik od rijetke bolesti mozga zvanog progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML). Svaki liječnik koji propisuje Tysabri za Crohnovu će upozoriti pacijente na te rizike. Oni će također objasniti kako se upisati u program Outreach nazvanu CD Touch (Crohnova bolest Tysabri Outreach Unified Commitment to Health).

Entyvio

FDA je odobrila Entyvio 2014. za liječenje odraslih osoba s umjerenom do teškom Crohn-ovom bolešću koja nije dobro reagirala ili je netolerantna za TNF bloker, imunomodulator ili kortikosteroid. Entyvio je humanizirano monoklonsko protutijelo. Sprječava T-limfocite da se kreću u upaljene tkiva u crijevima. To smanjuje upalu crijeva povezanu s Crohn-ovom bolesti.

Entyvio se daje pod liječničkom skrbi kao intravenozna infuzija. Dane su tijekom 30 minuta prvog dana terapije. Tada se ponavlja u dva tjedna, šestog i svakih osam tjedana nakon toga. Ako nema poboljšanja simptoma Crohnove bolesti do 14. tjedna, Entvio terapija treba prekinuti. Prije pokretanja Entyvia, svi pacijenti trebaju biti ažurirani na imunizaciji.