Može li psorijatični artritis nestati sam od sebe?

Pitajte doktora

Ako ne učinim ništa u vezi s psorijatičnim artritisom, može li nestati sam? Postoji li neki lijek za psorijatični artritis?

Odgovor liječnika

Ne. Psorijatični artritis ima tendenciju da se izmjenjuje između bljeska i razdoblja poboljšanja. Dovodi do oštećenja zglobova i teške invalidnosti kod mnogih ljudi na koje utječe.

Nekima će možda trebati operacija.

Sljedeći čimbenici utječu na to koliko će biti težak vaš psorijatični artritis:

• Klinički obrazac (vidjeti simptome)
• Simptomi počinju kad ste mladi
• Težina simptoma kože
• Ženski spol
• Obiteljska povijest artritisa

Rijetko se mogu razviti komplikacije kao što su zglobovi vrata zglobova i curenje srčanih zalistaka.

Početni medicinski tretman sastoji se od NSAID-a za vaše zglobove i kreme ili masti za vašu kožu. Kod mnogih ljudi to je dovoljno za kontrolu simptoma. Nekoliko ljudi može osjetiti gore simptome na koži od nesteroidnih nesteroidnih lijekova koji uzimaju. U tom slučaju liječnik će propisati drugačiji NSAID.

U jednom istraživanju 7% osoba s psorijatičnim artritisom trebalo je kirurško liječenje. Ako psorijatični artritis teško i dugotrajno zahvaća jedan određeni zglob, taj se zglob može kirurški liječiti. Povremeno je potrebna zajednička zamjena.

Postoje tri osnovne vrste liječenja psorijaze: (1) lokalna terapija (lijekovi koji se koriste na koži), (2) fototerapija (svjetlosna terapija) i (3) sistemska terapija (lijekovi uneseni u tijelo). Svi ovi tretmani mogu se koristiti sami ili u kombinaciji.

• Lokalna sredstva : Lijekovi koji se primjenjuju izravno na kožu prvi su način liječenja. Glavni tematski tretmani su kortikosteroidi, derivati ​​vitamina D-3, katran, antralin ili retinoidi. Ne postoji niti jedan aktualan lijek koji bi bio najbolji za sve oboljele od psorijaze. Budući da svaki lijek ima specifične štetne učinke, uobičajeno ih je rotirati. Ponekad se lijekovi kombiniraju s drugim lijekovima kako bi se napravio pripravak koji je korisniji od pojedinačnog lijeka za lokalnu uporabu. Na primjer, ovim se preparatima često dodaju keratolitici (tvari koje se koriste za razgradnju ljuskica ili viška stanica kože). Neki lijekovi nisu kompatibilni s aktivnim sastojcima ovih pripravaka. Na primjer, salicilna kiselina (komponenta aspirina) inaktivira kalcipotrien (oblik vitamina D-3). S druge strane, lijekovima kao što je antralin (ekstrakt kore drveća) može biti potrebno dodavanje salicilne kiseline da bi djelovalo učinkovito.
• Fototerapija (svjetlosna terapija) : ultraljubičasto (UV) svjetlo od sunca usporava proizvodnju stanica kože i smanjuje upalu. Sunčeva svjetlost pomaže u smanjenju simptoma psorijaze kod nekih ljudi. Ako je psorijaza raširena, kako je definirano s više flastera nego što se lako prebroji, tada se može primijeniti terapija umjetnim svjetlom. Otpornost na lokalno liječenje još je jedan pokazatelj za terapiju svjetlom. Za dva glavna oblika svjetlosne terapije potrebna je odgovarajuća oprema. Medicinski izvor svjetlosti u liječničkoj ordinaciji nije isti kao izvori svjetlosti koji se obično nalaze u salonima za sunčanje.
  • UV-B : Ultraljubičasto svjetlo B (UV-B) koristi se za liječenje psorijaze. UV-B je svjetlost valnih duljina od 290-320 nanometara (nm). (Raspon vidljive svjetlosti je 400-700 nm.) UV-B terapija se obično kombinira s jednim ili više tematskih tretmana. UV-B fototerapija izuzetno je učinkovita za liječenje umjerene do teške psorijaze plaka. Glavni nedostaci ove terapije su vrijeme potrebno za liječenje i dostupnost UV-B opreme. Dostupni su i novi UVB laseri za liječenje lokaliziranih plakova psorijaze.
    • Režim Goeckerman koristi ugljeni katran nakon kojeg je izložena UV-B izloženost, a pokazalo se da kod mnogih pacijenata izaziva remisiju. Pacijenti se mogu žaliti na jak miris kada mu se doda ugljeni katran.
    • U metodi Ingram, lijek antralin nanosi se na kožu nakon katranske kupke i UV-B tretmana.
    • UV-B terapija se obično kombinira s lokalnom primjenom kortikosteroida, kalcipotriena (Dovonex), tazarotena (Tazorac) ili kreme ili masti koje umiruju i omekšavaju kožu.
  • PUVA : PUVA je terapija koja kombinira psoralen lijek s terapijom ultraljubičastim A (UV-A) svjetlom. Psoralen lijekovi čine kožu osjetljivijom na svjetlost i sunce. Metoksalen je psoralen koji se uzima oralno nekoliko sati prije terapije UV-A svjetlom. UV-A je svjetlost valnih duljina od 320-400 nm. Mnogi pacijenti prijavljuju ublažavanje simptoma bolesti s 20-30 tretmana. Terapija se obično daje dva do tri puta tjedno u ambulantnoj osnovi, uz tretmane održavanja svaka dva do četiri tjedna do remisije. Nuspojave PUVA terapije uključuju mučninu, svrbež i peckanje. Dugotrajne zdravstvene komplikacije uključuju povećani rizik osjetljivosti na sunce, opekotine od sunca, rak kože i kataraktu.
• Sistemski agensi (lijekovi koji se šire po tijelu) : Ovi se lijekovi u pravilu započinju tek nakon neuspjeha i lokalnog liječenja, i fototerapije. Za aktivni psorijatični artritis mogu se uzeti u obzir sistemski agensi. U nekim slučajevima, vaš liječnik može ubrizgati vaš spoj s steroidnim kortizonskim lijekom za ublažavanje upale.

Za više informacija pročitajte naš puni medicinski članak o psorijatičnom artritisu.