(Extracorporeal Membrane Oxygenation) ECMO and CPR for Coronavirus Patients
Sadržaj:
- Tijekom ECMO, cjevčica pumpa krv koja je iscrpljena od kisika. Membranski oksigenator zatim stavlja kisik u krv. Zatim šalje oksigena krv kroz toplije i filtrira i vraća je na tijelo.
- Postupak Što se događa tijekom ECMO-a?
- Možete ostati na ECMO bilo gdje od tri dana do mjesec dana. Što duže ostanete na ECMO-u, veća je opasnost od komplikacija.
ECMO koristi vrstu umjetne pluća koja se naziva membranski oksigenator za oksigenaciju krvi, kombinira s toplijim i filtrom za opskrbu kisik u krv i vratiti ga na tijelo.
Koristi tko treba ECMO?Liječnici vas stavljaju na ECMO jer imate ozbiljne, ali se javljaju problemi, srce ili pluća. ECMO preuzima rad srca i pluća. Ovo vam daje priliku da se oporavi.
ECMO može dati malim srcima i plućima novorođenčadi više vremena za razvoj. ECMO također može biti "most" prije i poslije tretmana poput operacije srca.
Prema Cincinnati Children's Hospital, ECMO je neophodan samo u ekstremnim situacijama. Općenito, to se događa nakon što su ostale potporne mjere bile neuspješne. Bez ECMO, stopa preživljavanja u takvim situacijama iznosi oko 20 posto ili manje. S ECMO, stopa preživljavanja može se povećati na 60 posto.
dijabetesna dijafragma (rupa u membrani)
meconium teška upala plućarespiratorni neuspjeh
srčani zastoj
- srčana operacija
- sepsa
- Djeca
- dijabetes može zahtijevati ECMO ako dožive:
- upala pluća
- teške infekcije
- kongenitalne srčane mane
- operacije srca
- traume i drugi hitni slučajevi
usisavanje toksičnih tvari u pluća < u astmu
odrasli
- U odrasloj dobi, uvjeti koji bi mogli zahtijevati ECMO uključuju:
- upala pluća
- trauma i drugi hitni slučajevi
- srčana podrška nakon zatajenja srca
- teške infekcije
- VrsteKoji su vrste ECMO-a?
- ECMO se sastoji od nekoliko dijelova, uključujući:
kanila
: velike katetere (cijevi) umetnute u krvne žile za uklanjanje i vraćanje krvi
- membranskog oksidansa
- topliji i filtar
- : strojevi koji zagrijavaju i filtriraju krv prije nego što kanuta vraćaju na tijelo
Tijekom ECMO, cjevčica pumpa krv koja je iscrpljena od kisika. Membranski oksigenator zatim stavlja kisik u krv. Zatim šalje oksigena krv kroz toplije i filtrira i vraća je na tijelo.
Postoje dvije vrste ECMO:
- veno-venske (VV) ECMO : VV ECMO uzima krv iz vena i vraća je u venu. Ova vrsta ECMO podržava funkciju pluća.
- veno-arterial (VA) ECMO : VA ECMO uzima krv iz vena i vraća je u arteriju. VA ECMO podržava i srce i pluća. To je više invazivno nego VV ECMO. Ponekad se karotidna arterija (glavna arterija od srca do mozga) mora naknadno zatvoriti.
- Priprema Kako se pripremiti za ECMO? Liječnik će provjeriti pojedinca prije ECMO-a. Ultrazvuk lubanje će osigurati da nema krvarenja u mozgu. Kardiološki ultrazvuk će odrediti radi li srce. Također, dok ste na ECMO-u, imat ćete dnevno rendgensku prsa.
Nakon utvrđivanja da je ECMO potreban, liječnici će pripremiti opremu. ECMO-tim će posvetiti tim ECMO-a, uključujući liječnika ovlaštenih odborom s treningom i iskustvom u ECMO-u. Tim također uključuje:
medicinske sestre registrirane u ICU-u
- respiratorni terapeuti perfuzionisti (specijalisti u upotrebi strojeva srca i pluća)
- osoblje za podršku i konzultanti stručnjaci za rehabilitaciju
Postupak Što se događa tijekom ECMO-a?
Ovisno o vašoj dobi, kirurzi će postaviti i osigurati kanila u vratu, prepone ili prsima dok ste pod općom anestezijom. Obično ćete ostati sedated dok ste na ECMO-u.
ECMO preuzima funkciju srca ili pluća. Liječnici će obavljati vrlo pažljivo nadziranje tijekom ECMO uzimanjem dnevnih rendgenskih zraka i praćenjem:
- otkucaja srca
- respiratornog ritma
- razina kisika
- krvni tlak
- Cijev za disanje i ventilator zadržavaju pluća i pomažu ukloniti sekrete.
- Lijekovi će se kontinuirano prenositi intravenoznim kateterima. Jedan važan lijek je heparin. Ovaj razrjeđivač krvi sprječava zgrušavanje dok putuje krv unutar ECMO-a.
Možete ostati na ECMO bilo gdje od tri dana do mjesec dana. Što duže ostanete na ECMO-u, veća je opasnost od komplikacija.
KomplikacijeŠto su komplikacije povezane s ECMO?
Najveći rizik od ECMO je krvarenje. Heparin smanjuje krv kako bi spriječio zgrušavanje. Također povećava rizik od krvarenja u tijelu i mozgu. Pacijenti ECMO-a moraju redovito pregledavati probleme s krvarenjem.
- Postoji također i rizik od infekcije od umetanja kanila. Osobe na ECMO vjerojatno će dobiti česte transfuzije krvi. Oni također nose mali rizik od infekcije.
- Još jedan rizik je neispravnost ili neuspjeh ECMO opreme. ECMO tim zna kako djelovati u hitnim situacijama poput ECMO neuspjeha.
- Recovery Što se događa nakon ECMO-a?
- Kako se osoba poboljšava, liječnici će ih odvojiti od ECMO postupno smanjujući količinu krvi koja je kisika kroz ECMO. Kada pojedinac dobije ECMO, ostat će na ventilatoru neko vrijeme.
Oni koji su bili na ECMO-u i dalje trebaju bliski praćenje za njihov temeljni uvjet.
