Nuspojave lijekova s ​​nedostatkom hormona rasta, interakcije

Što je nedostatak hormona rasta?

Manjak hormona rasta rezultat je poremećaja u oslobađanju hormona rasta (GH) iz hipofize (žlezde u dnu mozga) ili poremećaja drugih hormona iz hipotalamusa (dijela mozga) koji signaliziraju otpuštanje GH,

Što uzrokuje nedostatak hormona rasta?

Manjak hormona rasta može biti urođen (pojedinac se rodi s nedostatkom) ili se može steći kasnije u životu. Kongenitalni nedostatak hormona rasta može biti uzrokovan abnormalnom hipofizom ili može biti povezan s drugim kongenitalnim sindromima. Stečeni nedostatak hormona rasta može biti posljedica traume, infekcije, tumora hipofize i srodnih tumora, zračenja na mozak, raka mozga ili drugih bolesti.

Koji su rizici manjka hormona rasta?

Oko 5% djece s nedostatkom hormona rasta ima i epizode u kojima je razina šećera u krvi niska, posebno u dojenačkoj dobi. Niska razina šećera u krvi se rješava (postaje bolja) nakon što se započne terapija hormonom rasta. Mogu utjecati i drugi hormoni hipofize, a stanja koja nastaju uslijed ostalih nedostataka hormona hipofize mogu čak uzrokovati smrt. Odrasli s neliječenim nedostatkom hormona rasta imaju probleme poput previše tjelesne masti i nedovoljne mršave tjelesne mase, smanjene mineralizacije kostiju (proces u kojem se minerali apsorbiraju u kosti) i povećanog rizika od srčanih bolesti (posebno zbog povećanog nivoa kolesterola i triglicerida ).

Liječenje za nedostatak hormona rasta

Ovisno o specifičnom nedostatku, hormon rasta (GH) ili hormon koji oslobađa rast (GHRH) može propisati liječnik specijaliziran za nedostatak hormona rasta (endokrinolog). Ako postoje i drugi nedostaci hipofize, možda ih je potrebno prvo liječiti kako bi nadomjesna terapija GH bila učinkovita.

Rekombinantni hormon rasta ljudskog rasta

• Generička / trgovačka imena: Somatropin (Genotropin, Humatrope, Nutropin, Saizen), somatrem (Humatrope, Protropin)
• Kako djeluje rekombinantni ljudski hormon rasta (rhGH): Pročišćeni hormon rasta (GH) proizvodi se rekombinantnom DNK tehnologijom. RhGH povećava stopu rasta u djece čiji rast dugih kostiju još nije završen.
• Tko ne bi trebao koristiti ove lijekove
  • Osobe s alergijom na rhGH
  • Osobe s respiratornim zatajenjem
  • Osobe s aktivnim karcinomom
  • Osobe sa zatvorenom epifizom (to jest, s dovršenim rastom dugih kostiju): Neki dokazi upućuju na to da odrasli ljudi sa zatvorenim epifizima i nedostatkom hormona rasta mogu imati koristi od zamjene GH; to još nije potpuno riješeno pitanje
• Primjena: rhGH se daje subkutanim injekcijama (plitke injekcije koje se primjenjuju točno ispod kože). Doza se podešava prema reakciji rasta. Ovisno o tome koji je pripravak propisan, doza se može davati 5-7 puta tjedno, svaka 2 tjedna ili jednom mjesečno.
• Interakcije s lijekovima ili hranom: Visoke doze kortikosteroida (na primjer, prednizon) inhibiraju učinke rhGH koji potiču rast. Prilagodba doze možda će biti potrebna osobama koje uzimaju lijekove protiv dijabetesa.
• Nuspojave: U određenim intervalima liječnik će nadzirati razinu šećera u krvi. Antitijela na rhGH mogu se razviti i spriječiti neke ljude da dobiju bolji odgovor.

Hormon rasta koji oslobađa rast

• Generička / trgovačka imena: Sermorelin (Geref)
• Kako djeluje GHRH: Neki slučajevi nedostatka hormona rasta u djece uzrokovani su neuspjehom hipotalamusa (dijela mozga koji izlučuje signale hipofize da oslobađa hormone) da izdvoji hormon rasta koji oslobađa hormon rasta (GHRH). Djeca s ovim problemom mogu se liječiti GHRH-om.
• Tko ne bi trebao koristiti ove lijekove
  • Osobe s alergijom na GHRH
  • Osobe s aktivnim karcinomom
  • Osobe sa zatvorenom epifizom (to jest, sa dovršenim rastom dugih kostiju)
• Uporaba: GHRH se primjenjuje svakodnevnim potkožnim injekcijama (plitke injekcije koje se primjenjuju točno ispod kože). GHRH se također može davati 3 puta dnevno kao sprej za nos.
• Interakcije s lijekovima ili hranom: Visoke doze kortikosteroida (na primjer, prednizon) inhibiraju efekte GHRH koji potiču rast. Prilagodba doze možda će biti potrebna osobama koje uzimaju lijekove protiv dijabetesa.
• Nuspojave: Liječnik će nadzirati razinu šećera u krvi prema zadanom rasporedu. Antitijela na GHRH mogu se razviti i spriječiti da se pojedinci poboljšaju. GHRH može uzrokovati mučninu, povraćanje ili promjene okusa.