Kada je potreban ct za ozljede glave?

Kako se dijagnosticira potres mozga?

Lakše ozljede glave rutinska su pojava. Od mališana koji padaju na stolove, djece koja udaraju glavama u igru ​​s loptom, do starijih osoba koje padaju, ljudi se često vode glavom kada se kreću. Obično se vidi nekoliko zvijezda, dogodi se glavobolja i sve je u redu. Ponekad to nije tako jasno. Osoba može biti nokautirana na nekoliko sekundi, povraćati i možda izgubiti pamćenje, ali dok liječnik posjeti krevet, sve se vrati u normalu. Postavlja se dijagnoza potresa.

Ali što sad? Što učiniti s nekim tko se ponaša i izgleda normalno, iako je bilo ozljede glave? Tko će imati krvarenje u mozgu, a tko neće? Kome je potreban CT pregled i kome samo treba ići kući?

Prije manje od jedne generacije CT pretrage nisu postojale, a opažanje je bilo ključno za njegu ozljeda glave. Ako je pacijent dobro postupio, otišao je kući; ako ne, pozvan je neurokirurg koji će procijeniti pacijenta. CT se mogu pronaći iu najmanjoj bolnici, ali samo zato što je stroj tamo ne znači da ga treba koristiti neselektivno. Ako se ostave po strani troškovi, rizik od zračenja nepotrebnog testa je značajan.

Iako znanstvene studije mogu dati smjernice o tome kome su potrebne slikovne studije, pacijenti i njihove obitelji žele više od mišljenja liječnika; žele uvjeravanje čvrstih dokaza poput rendgenskih snimaka ili CT-a. Svaki slučaj treba razmotriti pojedinačno. Međutim, evo nekoliko smjernica koje liječnik može koristiti za odlučivanje: "Na CT ili bez CT-a; to je pitanje."

Kanadsko glavno pravilo pravila glasi da je CT pregled potreban ako postoji nešto od sljedećeg:

Potresi s visokim rizikom zbog potrebe operacije

• osoba nije u potpunosti budna i ne reagira u roku od 2 sata nakon ozljede
• postoji sumnja na depresivni lom lubanje
• postoji sumnja na prijelom baze lubanje (modrice obaju očiju, krv iza bubnjića ili spinalna tekućina koja teče iz ušiju ili nosa)
• povraćanje se javlja više od 2 puta
• pacijent je stariji od 65 godina

Potresi sa srednjim rizikom za ozljede mozga

• amnezija (gubitak pamćenja) prije udara dužeg od 30 minuta
• opasan mehanizam (udaran autom, bacanje iz automobila, pad više od 5 stepenica)

Kriteriji New Orleansa navode da je kod osobe koja je u potpunosti budna potrebna CT pretraga uz bilo koji od sljedećih nalaza:

• glavobolja
• povraćanje
• stariji od 60 godina
• intoksikacije drogom ili alkoholom
• amnezija
• vidljiva trauma iznad ključne kosti
• napadaj

Sva ova pravila moraju se primjenjivati ​​na temelju specifične situacije pacijenta. Komunikacija liječnika, pacijenta i obitelji omogućuje praćenje ispravnog puta liječenja, dok se nadamo da je ispunilo sva očekivanja.