ŠEćerna bolest Da biste uhvatili noćne spuštanje?

ŠEćerna bolest Da biste uhvatili noćne spuštanje?
ŠEćerna bolest Da biste uhvatili noćne spuštanje?

Piramida zdrave prehrane

Piramida zdrave prehrane
Anonim

Upravo sam započeo sam na Dexcom G4 kontinuiranom monitoru glukoze, a nekoliko tjedana u apsolutno mi se sviđa točnost i osjećaj sigurnosti koji mi daje u svim satima dana. Već je rano obaviješteno o nekolicini niskog šećera u krvi, osobito tijekom noći koja je najveća zabrinutost za mene kad je u pitanju hypos. Iskreno, pomisao da se ne probudim je jedan od mojih najvećih strahova i ključni razlog zašto sam želio dobiti CGM (kontinuirani monitor glukoze) na prvom mjestu.

Dvije tvrtke rade na stvaranju novih neinvazivnih niskih detektora koji će se koristiti samo noću. U jednom slučaju, proizvod može biti dostupan samo za djecu i odrasle osobe s invaliditetom u ranoj 20s (?)

Bili smo vrlo znatiželjni o tim novim konceptima uređaja, usprkos dugotrajnom skepticizmu o stvarnosti neinvazivne glukoze praćenje tehnologije, pa smo poslali najnovijem članu mlađeg tima Amanda da istražimo.

Mnogi od nas su pronašli neku udobnost u korištenju CGM, olakšavajući padove, ali još uvijek postoje neki problemi s dostupnosti i točnosti tih uređaja. Dvije nove tvrtke nastoje stvoriti rješenja ovdje.

Njihovi proizvodi nisu baš CGM-ovi, već su namijenjeni otkrivanju niskog šećera u krvi samo noću i na način na koji bismo svi htjeli vidjeti u našim snovima: neinvazivno, bez trljanja kroz kožu.

Naravno, svi mi sklanjaju očima kad god čujemo o "neinvazivnom" uređaju - cvjetnom sanu za mnoge u zajednici za dijabetes. Posebno je razočaravajuće saznati da je prvi od ovih neinvazivnih noćnih hipo monitora, razvijen u inozemstvu, već zabilježen u prvim mjesecima na tržištu (!)

HypoMon

Poznat kao HypoMon to je kratko za Hypoglycaemia Monitor, ovaj D-uređaj stvoren u Australiji potječe od 1992. godine.

To je prvi put prikazano u SAD-u 2006. godine na ADA Scientific Sessions i na kraju je stiglo na tržište u Australiji i Velikoj Britaniji prošle jeseni.

HypoMon je remen s pojasom s senzorom i odašiljačem koji mjeri električnu aktivnost srca i podatke o kretanju od korisnika kako bi utvrdio niske razine šećera u krvi noću, prema web stranici.Podaci se bežično prenose na monitor koji mora biti unutar radijusa od 10 metara od senzora, a ako se detektira niska razina šećera u krvi, monitor će zvučati upozorenje.

Nije

ne

CGM i ne daje korisniku očitanja glukoze u krvi, samo upozorava kada razina BG padne iznad opasnog praga. Budući da HypoMon nije namijenjen za upotrebu osim noći, svaka sesija praćenja automatski će završiti 10 sati nakon što je počela.

Ovaj je uređaj stvaranje profesora Hung Nguyen s Tehnološkog sveučilišta u Sydneyu, Australija, koji je započeo koristiti svoju pozadinu u bioinženjerstvu i robotici kako bi istražio neinvazivno praćenje glukoze pomoću znojenja, srčanog ritma i EKG karakteristika. Godine 2001. utemeljio je tvrtku AIMEDICS i donio to istraživanje, a od tada ga slijede. Web stranica tvrtke navodi da je proizvod namijenjen tipovima PWD-a u dobi od 10 do 25 godina, ali nije sasvim jasno zašto ga nitko ne može nositi ni starija ni mlađa. Proizvod je maloprodajno za oko 3 000 dolara, prema informacijama o cijenama koje su navedene na mreži, što nam se čini ponešto strmom, budući da su CGM starter kompleti oko pola cijene ili manje. Nakon što je postao dostupan u Australiji i Ujedinjenom Kraljevstvu u studenom 2012. godine, AIMEDICS je dobrovoljno opozvao proizvod početkom ovog mjeseca "jer nije radio i očekivao". Nemamo pojma što to znači, a HypoMon nije vratio zahtjeve za intervju. No, predsjednik AIMEDICS-a citira se na web stranici HypoMona: "AIMEDICS odbor je donio ovu dobrovoljnu odluku o povlačenju dok želimo istražiti daljnje tehničke opcije za poboljšanje HypoMonovog korisničkog iskustva."

Prema australskoj austrijskoj terapijskoj administraciji (Australian Therapeutic Goods Administration verzija FDA) HypoMonova brzina otkrivanja epizoda hipoglikemije u snu je niža od stope navedene u HypoMonovim uputama za uporabu.

Te upute kažu: "Očekivani učinak u mjesecu od 30 dana, gdje korisnik doživljava između 10 do 15 noćnih hipoglikemijskih epizoda ili" hypos ", tijekom različitih noći, očekuje se da će HypoMon alarmirati na 8 do 12 minuta, hypos '… Očekuje se da u istom mjesecu od 30 dana korisnik može obično doživjeti između 15 i 20 noći bez "hipo". Može se očekivati ​​da HypoMon proizvodi pogrešan ili "lažni" alarm na 3 do 4 Lažne alarme pojavljuju se na 20% noći bez "hipo", dajući specifičnost uređaja od 80%. "

Razočaravajuće - u najmanju ruku! Ali tvrtka se nije presavila, a čini se da namjeravaju nastaviti borbu za održiv proizvod.

DropSense

Drugi proizvod koji je u tijeku za istu svrhu kao i HypoMon naziva se DropSense - koji se trenutno razvija od strane male grupe Kalifornijskog sveučilišta u Berkeley studenata. To je neinvazivni uređaj koji će koristiti biosenzor i algoritme za određivanje i naknadno upozoravanje korisnika na

preko noći niskog šećera u krvi putem mobilne aplikacije.Kao i HypoMon, ona ne daje korisniku čitanje šećera u krvi; samo upozorava korisnika kada imaju simptome koji upućuju na to da šećer u krvi može pasti. I također kao i HypoMon, namijenjen je samo za noćnu uporabu.

"Ako pogledate koliko je senzora trošak, to je ekvivalent mjesečnom trošku leasinga BMW-a", rekao je.

Ideja DropSense je došla iz te zabrinutosti za osiguranje; u osnovi, vodio je Stevea i njegove kolege studente u UC Berkeley da počnu razmišljati o nižim cijenama opcija za upozoravanje na niske razine šećera u krvi.

Još uvijek u ranijim fazama, DropSense će biti neinvazivni senzor koji se drži na tijelu ili se nosi poput ručnog zgloba, koji se povezuje s mobilnom aplikacijom koja komunicira putem pametnog telefona ili iPada. Za razliku od tradicionalnog CGM-a koji se umetne ispod kože i čita intersticijsku tekućinu PWD-a, tehnologija će otkriti pojedinačne fiziološke reakcije poput povećane brzine otkucaja srca i znojenja - dva češća znaka hipoglikemije. Senzor bi mogao identificirati i otkriti te specifične fiziološke reakcije na šećere s niskim razinama krvi, a zatim će se algoritam koji je razvio tumačiti podatke kako bi šalje upozorenja na smartphone kada se detektiraju ti simptomi. Na kraju, kreatori bi to željeli da bude prediktivna tehnologija.

S obzirom na opoziv HypoMona i našu inherentnu skepticizmu neinvazivnih proizvoda, Steveu je mnogo pitanja o tome kako je njegov proizvod različit od ostalih pokušaja neinvazivnih monitora koji se uopće nisu razvili. Što razlikuje njihove napore?

"Jedna stvar je jednostavno mjerenje vremena, a mobilna tehnologija stavlja nevjerojatno moćnu i sofisticiranu računalnu snagu u milijarde ljudi, a nedavnim otkrićima u nosivom računalstvu došlo je do značajnih poboljšanja u troškovima i točnosti tehnologije biosenziranja. iskoristiti oboje kako bi stvorili napredni sustav za otkrivanje šećera u krvi. Bez bilo kojeg od ovih dijelova, naš će pristup biti nemoguć, što objašnjava zašto to nitko nije učinio ovako prije ", rekao je Steve.

On kaže da ti napredak u tehnologiji dopušta da DropSense bude upravljan podacima, koristeći algoritme učenja koji mogu pomoći u predviđanju ponašanja i bolje prepoznavanje u budućnosti.

Kako to opisuje Steve, ova tehnologija bi htjela verziju niskog šećera u krvi iPhonea "Siri". Algoritam gleda signale da grupa čita od senzora i koristi ih za predviđanje o prilici da korisnik doživljava ili će doživjeti nizak šećer u krvi na temelju uzoraka.

"Slično tome kako Siri može prepoznati da li ste rekli" poziv "ili" tekst "na temelju zvukovnih podataka, naš algoritam može razlikovati niske razine od valjanja u snu koristeći naše podatke senzora", rekao je Steve.

Steve se usredotočuje na otkrivanje niskih razina šećera u krvi umjesto na visoki jer istraživanja pokazuju da strah od slabosti značajno utječe na ukupnu skrb o dijabetesu. Prva inačica proizvoda najvjerojatnije će biti namijenjena isključivo otkrivanju noćnih dubina i neće biti testirana na korištenje tijekom cijelog dana, rekao je Steve. Međutim, cjelodnevna upotreba je koncept koji tim planira gledati u budućnosti.

Imao je i nekoliko zastrašujućih noći s niskim iskustvima svojih. Prije odlaska na koledž, Steve je imao nekoliko slučajeva gdje je njegov šećer u krvi pao na 30s dok je spavao. Nije shvatio sve dok njegovi roditelji nisu čuli njegov CGM alarm i probudio ga.

"Bliski pozivi poput mene koji su me uvjerili da je to riješeni", rekao je.

Steve je rekao da je tim razvio nekoliko senzora prototipa, a on ih testira na sebi. Uskoro će planirati veće probno razdoblje, s oko 50 pacijenata, što će timu omogućiti akumulaciju podataka, razumjeti kako algoritmi rade i podesiti prilagodbe u skladu s tim. Grupa nije stupila u kontakt s FDA-om i još uvijek nema nikakvu vrstu vremenske linije razvoja proizvoda.

To se, rekao je, uzimanje proizvoda na tržištu što je brže moguće je prioritet, rekao je Steve. I dok FDA odobrenje za neke proizvode može potrajati godinama, ističe da je FDA nedavno radio s mobilnom aplikacijom i nositeljima tehnologije za razvoj tehnologije za poboljšanje procesa evaluacije inovativnih medicinskih uređaja, a to omogućava manje vremena za tvrtke koje su dobro - pripremljen za revizije provedene tijekom postupka čišćenja.

Grupa još nema predviđenu cijenu za proizvod, rekavši samo da bi to bilo više povoljnije od CGM-a. DropSense je trenutno samofinancira i traži investitore (

naravno!

)

Stručni skepticizam

Hoće li ovaj uređaj ikad raditi dovoljno dobro da bi bio pouzdani? Teško je zamisliti, s obzirom na brzu opoziv HypoMonovog prvog pokušaja.

Također je teško reći koliko je popularan noćni uređaj poput ove, ako bi bio široko dostupan. Morao bi biti znatno jeftiniji i lakše dobiti od CGM-a, jer je korist samo "alarmni sustav hitne pomoći" preko noći. Upitali smo stručnjaka za tehnologiju dijabetesa dr. Barrya Ginsberga, veteranskog izvora na tehnologiji za praćenje glukoze, o njegovoj reakciji na opoziv HypoMon i ovu vrstu neinvazivnog niskonaponskog uređaja. Nije bio iznenađen što HypoMon proizvod nije radio kako se očekuje, a on je skeptičan po pitanju potrebe i izvedivosti uopće. Najveći problemi s tim vrstama proizvoda su da oni daju puno "lažnih pozitivnih", a PWD koji su

hipoglikemija nisu svjesni (oko 20% tipa 1) ne uvijek daju fiziološke simptomi koje proizvodi testiraju za označavanje niskog šećera u krvi.U osnovi, tjelesni znaci koji ovi proizvodi traže pokazivanje niske razine šećera u krvi ne postoje. Pa što je to upotreba?

Na DropSenseu, Ginsberg je rekao da, iako nije upoznat sa tehnologijom koju Steven i njegov tim koriste, on je skeptičan iz istih razloga. Zapravo, on dovodi u pitanje potrebu za noćnim proizvodom za niske razine šećera u krvi.

"Ne vidim budućnost za stvari kao što je HypoMon. Smjer koji vidim je neprestana monitora", rekao je, ističući da je vrijedno istraživati ​​niže cijene CGM-ova. "Sadašnji CGM-ovi, najbolji od njih, netočnosti su 5 ili 6 posto. Znaš li koliko košta ako si niska i moraš ići na hitnu službu ?! "

Točno. Tehnologija je fascinantna, a mi smo uzbuđeni kada vidimo gdje ide nešto "neinvazivno", ali ne stavljamo i novac na te gadgete. Umjesto toga, nastavit ćemo koristiti najbolje CGM-ove koje imamo i zadržati nadu da će nestranački snovi postati istiniti.

Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.