Noćenje Testiranje glukoze Tko to radi i zašto?

Probudite se za vrijeme vježbanja kako biste provjerili šećer u krvi?

Ako podignete ruku, vjerojatno ste roditelj djeteta s dijabetesom. Ali izgledi su prilično tanki da ćete naći odraslu osobu koja je voljno postavila alarm za testiranje šećera u krvi usred noći, razbijajući mirne snove za dozu stvarnosti. Spavanje je trebalo biti naš odmor, naš mali odmor od borbe i stresa upravljanja dijabetesom. Pravo…?

Ja ću biti prvi koji priznaje da ja ne testirati svoj šećer u krvi usred noći. Ako sam slučajno budan i osjećam se nisko, pogodite što? Nisam! Ne moram gurati oko glukoze kako bih to dokazao. (Iako to može pomoći s tom pogrešnom prosjekom od 30 dana.)

Čuo sam toliko priča na Facebooku i na dijabetesnim konferencijama roditelja koji se vjerno probude svake noći - ponekad dvaput ili više! - provjeriti šećer u krvi djeteta i pobijediti se ako zaborave. Mislim, one siromašne mame i tate! Sve što je izgubilo spavanje! Bilo bi sjajno kad je njihovo dijete dovoljno odraslo da se sama probudi i upravlja vlastitim šećerom u krvi, a to je ono što sam učinio jednom kad sam stigla u srednju školu. Sada se uvijek probudim iz mojih niskih šećera u krvi, sretno mislim. Nema potrebe za alarmima ovdje!

Ili je tu …?

Činjenica je, oko 75% vremena, da ćete spavati preko noći niske nego da se probudite. Iznenađujuće, ha? Većina nas vjerojatno misli da, ako se ne probudimo, nismo bili niži. No, osjećaj slabosti - uzrokovan otpuštanjem epinefrina - prigušen je kad spavamo, iako ponekad će potegnuti dovoljno snažno da će nas probuditi probuditi.

Nažalost, redovito čujemo priče o djeci, tinejdžerima i odraslim osobama koje prolaze u snu. Nitko nije siguran što uzrokuje ovaj sindrom mrtvog kreveta, no teorija je da noćni niski šećer u krvi - zvan noćni nisko-epizoda izaziva neku fatalnu srčanu aritmiju. Neke studije procjenjuju da "mrtva u krevetu" čine 6% smrtnih slučajeva u PWD-ovima tipa 1 do 40 godina.

looong

vrijeme bez PWD ikad buđenja.Studija JDRF-a odraslih i djece pokazala je da je šećer u krvi bio nizak više od 2 sata četvrtinu vremena noću! To je cijeli razlog zbog kojeg se Medtronic VEO, s automatskim smanjenjem glukoze, intenzivno borio s FDA. ima

neki PWD koji ispituju šećer u krvi tijekom noći religiozno, uključujući i članove tima ovdje na '

Mine:

Amy kaže da se svake noći diže i pije i pa redovito provjerava glukozu tijekom pauze za spavanje. I Mike kaže da se u stvari navodi da postavlja alarm kako bi dobio ček u takvim slučajevima kada je trčao veći u vrijeme spavanja i uzimajući bolus koji ga je mogao neočekivano spustiti u 3-4. m. Raspon. On to također čini prilikom ugađanja svojih bazala. Sysy Morales, 29-godišnji tip 1 PWD u Virginiji, koji radi kao zdravstveni trener i bloger na The Girl's Guide to Diabetes , kaže da redovito ispituje noću jer "jer spavamo za takav veliki dio naših života i osjećam da ako imam pristojan razvitak šećera u krvi za taj dio, osjećam se više ugodno zbog dugotrajnog liječenja dijabetesa. " " Strahovito je razmišljati o vremenu koje može učiniti. Ispitivanje prije spavanja i testiranje nekoliko puta tjedno usred noći za velike šećere u krvi noću je mala cijena za plaćanje golemog dobitka ", dodaje ona.

Tako istina! Možda nema dovoljno podataka za prepoznavanje trendova u zajednici tipa 1 za odrasle, ali čini se da se prakse razlikuju, a mnogi se ne usude testirati s marljivošću koju roditelji rade. Kad sam s mojim mužem dijelio svoje misljenje o ovoj temi, odgovorio je: "Dijabetes se ne prestaje postojati kad spavate."

Točno! Mi spavamo 1/3 dnevno, a znamo da se naše upravljanje dijabetesom ne smire samo u "normalnom" rasponu dok spavamo i uništavamo pustoš kada smo budni. Do prije nekoliko godina, kada je izlazio neprekidan monitor glukoze, nismo imali pojma koliko se mogu pojaviti fluktuacije. Ali sada kada smo više uvjereni, što ćemo učiniti u vezi toga?

No, buđenje svake noći za testiranje naših šećera u krvi možda nije idealno tijek djelovanja. A tko ovdje uživa u prekinutom snu, stvarno?

Gary Scheiner, poznati edukator za dijabetes i kolega tipa 1 PWD, kaže da je važno pronaći ravnotežu između optimalne sigurnosti i razumne kvalitete života. To može biti jednako važno za naše zdravlje kao i testiranje naših šećera u krvi. Gary i dr. Hirsch vjeruju da bi korištenje CGM-ova trebalo ugraditi češće u upravljanje PWD-ima, osobito za nadzor nad noćenjem, a dr. Hirsch kaže kako je kontrainduktivan da liječnici ih više ne preporučuju često.

CGM-ovi nisu baš savršeni, ali Gary kaže da unatoč nesavršenjima, "CGM-ovi čine mnogo sigurnijim za spavanje tijekom noći, a da se ne bi trebali udaljiti". Dok se mnogi ljudi bore za njihovo korištenje zbog lažnih čitanja (ili ne uspijevaju upozoravati ili nepotrebno upozoriti), za mnoge ljude oni su bolji od ničega. Češće osoba ima hipoglikemiju, to je vjerojatnije da su hipoglikemija nesvjesna, što će utjecati na vas i tijekom budnih sati.

dr. Hirsch kaže: "Nadam se da će obećani napredak i nadajmo se da će bolji reosiguranje CGM-a dovesti i do toga da ovaj problem bude bolji u prvom planu, ali i smanjiti frekvenciju (preko noći hipoglikemije) kod mnogih pacijenata."

Tu je i pitanje hiperglikemije (visoki šećer u krvi), koja nije kratkoročno opasna, ali može dovesti do povišenih A1c i kasnije komplikacija. Povišeni šećer u krvi u trajanju od šest do osam sati svakako će imati utjecaj na A1C ako se redovito događa.

"Ja bih tvrdio da bi većina pacijenata s dijabetesom tipa 1 koristila povremeni prekonoćni test i očito bi trebao testirati postoji li problem / potreba za prilagodbom preko noći inzulina", kaže dr. Anne Peters, endokrinolog na Sveučilištu "I ja sam veliki zagovornik za sve preciznije senzore." Iako postoji veza između mrtve u krevetu i noćne hipoglikemije, dr. Peters kaže kako je malo vjerojatno da će samo jedan srednji - noćno čitanje šećera u krvi moglo bi spasiti nekoga. "Mrtvi u krevetu nešto je složenije. Postoje primjeri pacijenata koji umiru usred noći unatoč funkcionalnom senzoru."

Gary je također dodao da jedna dodatna noćna kontrola ne mora nužno jamčiti da ćete uvijek uloviti asimptomatski niski šećer u krvi, ali daje dodatnu priliku za ispravljanje problema koji je u tijeku.

Mrtva kreveta može biti veća medicinska tajna, ali noćna hipoglikemija još uvijek može dovesti do napadaja i kometa pa se još uvijek treba izbjeći! Osim toga, noćni padovi također mogu uzrokovati noćne more, glavobolje, umor i promjene raspoloženja, kao i dodatni rizik za nesvjesticu hipoglikemije.

Jedino što možete prijeći s vašeg popisa: Somogyi učinak. Godinama su liječnici izjavili da su jutarnji visoki udovi koji su se trudili post-low bili zbog pokušaja da se tijelo oporavi od niskog šećera u krvi. No, nitko nikad nije uspio dokazati da se to dogodi, a sada neki istraživači kažu da su usponi nakon niske razine zapravo samo od pregrijavanja niskog.CGM studije također pokazuju da stvarno ne postoje dosljedni povezani jutarnji usponi s niskim šećerom u krvi. Ako imate jutarnju visinu, to je vjerojatnije od fenomena zore.

Definitivno se čini da postoji izmjena između testiranja preko noći i odabiranja da to ne učinite. Iako to može dati mir uma nekim ljudima, snimka šećera u krvi koje vam čitač čita, zapravo nije zamjena za film koji CGM pruža. No, anegdotski, čini se da senzori rade točno u određenom dijelu vremena, a njihovi alarmi ponekad ne uspijevaju probuditi osobu kad ode. Što je PWD?

Pretpostavljam da bi to pomoglo vlastitom upravljanju dijabetesom ako bih se češće testirala usred noći - čak i kad bi znala da se nešto rijetko dogodilo ranije tijekom dana, poput velikog obroka ili neobične vježbe. Moje vještine s bogatstvom su malo zahrđale, a ponekad imam vremena predvidjeti što će moj šećer u krvi učiniti ako promijenim svoju uobičajenu rutinu. Možda neću morati testirati

svaku

noć, ali općenito mislim da bi češća ispitivanja noću trebala upozoriti na promjene koje uzrokuju kaos na moju kvartalnu A1C.

Dakle, recite nam, Dragi čitatelji, testirate li između vremena za spavanje i doručka?

Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje. Odricanje od odgovornosti Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.