Napredak nadzora preciznosti mjerača glukoze + pristup pumpi inzulina

Kaže da se konsenzus odnosi na činjenicu da danas više ljudi koristi inzulinske pumpe, a liječnici ne odgovaraju uvijek tom trendu, tako da oni koji su zaduženi za ispitivanje ovog pitanja žele osigurati da je struka opremljena za dobivanje ovih uređaja u ruke PWD-ova koji su sposobni i spremni ih učinkovito koristiti - pogotovo tip 2! Izjava pohvaljuje inzulinske pumpe i prednosti koje oni mogu pružiti ako se koriste ispravno, sve od bolje kontrole glikemije i A1C, do manje hipoglikemije i veća poboljšanja kvalitete života. I postavlja neke časopisne preduvjete za crpljenje koja ne bi trebala biti iznenađenja za bilo koga. Da bi bio dobar kandidat za pumpu, pacijent bi trebao:

Budite motivirani za postizanje optimalne kontrole glukoze u krvi

• Održavati česte kontakte s njegov zdravstveni tim
• I liječnici i osoblje trebaju biti opremljeni kako bi znali kako uređaji rade, pružajući potrebnu edukaciju
• "Pokušali smo naglasiti i ponovo naglasiti da je važno odabrati pravi pacijent za ovu vrstu To je najvažnija činjenica da ti uređaji mogu učiniti čudesa za živote bolesnika, ali zabrinutost je da u mnogim slučajevima postavke bolesnika i davatelja usluga nisu optimalne ", kaže Grunberger.
• Na licu to zvuči kao dobra vijest. No, gledajući u izjavu o konsenzusu od 27 stranica objavljenom 17. svibnja, doista se moramo pitati hoće li nova pozicija zapravo ojačati potporu za korištenje inzulinske pumpe ili uzrokovati da se više doktora i endo-ureda odmakne od propisivanja.

Detaljno, izjava kaže:

Ne postoji dobna granica za djecu niti neku duljinu vremena da netko mora biti dijagnosticiran prije odlaska na pumpu. No, pedijatrijski pumpi će morati pokazati dokaze o teškim hipoglikemijskim, široko promjenjivim šećerima u krvi i obiteljima koji podupiru i pomažu, prije nego što mogu dobiti recept. Dokumenti se moraju pripremiti za oduzimanje uređaja ako dijete ne može ili ne želi "obaviti minimalno potrebne zadatke".

Liječnička praksa mora biti dostupna svojim pacijentima koji piju 24 sata dnevno (nešto što radna skupina priznaje da samo mali postotak endo ureda je opremljen za obradu).

• Bolničke i izvanredne postavke nisu opremljene za održavanje koraka s inzulinskom pumpnom tehnikom pa pacijenti moraju biti "vlastiti zagovornici" i pobrinuti se da postoji stalna komunikacija s vlastitim endo ili specijalistom dijabetesa ako su u tim hitnim skrbi gdje uporaba crpke je ugrožena. (To je vrlo izazov kad ste spremni za hitnu njegu.)
• Škole nemaju puno treninga i sa tako malo školskih sestara, "potrebno je više temeljnih znanja o pumpama u školskim okruženjima". (Da li to znači da crpke nisu sigurne u školi?)
• Neke od tih specifičnosti su na pravom mjestu, ali čini se da će vrlo vjerojatno izazvati suprotnost povećanoj uporabi pumpi, IMHO. Grunberger priznaje da bi konstantno-komunikacijski aspekt mogao zastrašiti praktičare i odvratiti ih od propisivanja crpki češće.
• Nadalje, radna skupina procjenjuje da je manje od četvrtine endosa koji se bave ovom zemljom opremljeni za pružanje najboljih resursa za osobe na inzulinskoj crpki - i Grunberger kaže da ako ured nema opremljenost, ne bi trebalo preporučiti crpke za svoje pacijente.
• "" To može biti zastrašivanje i obeshrabrenje, i to je u redu. Naša briga je sigurnost. Imamo stotine tisuća neželjenih događaja prijavljenih putem FDA-e, tako da mi (liječnici) moramo biti zabrinuti, kako jesu, s tim uređajima ispravno. Samo liječnici imaju mogućnost nazvati liječenje. "

-

Dr. George Grunberger, predsjedatelj AACE-a i stolica za radnu snagu crpke za inzulin

Ouch. Grunberger kaže da ne može pasti na pumpu treneri kako bi pružili sve potrebno obrazovanje i podršku, barem ne u mjeri u kojoj bi se odvelo od odgovornosti doktorskih ureda. Imajte na umu da stručnost osim toga, jednostavne zadatke preuzimanja i pregleda podataka pacijenata iz inzulinske pumpe su radno intenzivne i dugotrajno, i nije nešto što se nadoknađuje, tako da se smanjuje vrijeme za pacijente za posjetitelje.

Hmm, to sve manje zvuči kao podrška za pumpnu terapiju … Naravno, svaki liječnik mora odrediti za sebe kako će blisko slijediti ove izjave i tumačiti ih za vlastitu praksu.

Rezultat je da se i dalje osjeća kao da su AACE i ACE iza vremena kada su u pitanju inzulinske pumpe, čak i uz ažurirane izjava.

Ponovno, za oba ova pitanja - vrednovanje točnosti postojećih uređaja za testiranje i podrška pristupu inzulinskim crpkama - vrag je u detaljima kada je riječ o sljedećem događaju. Ohrabrujuće je vidjeti kako se ta dva pitanja rješavaju i razgovaraju, ali morat ćemo samo pričekati i vidjeti kako i kada se stvarna poboljšanja mogu ostvariti.

Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je stvorio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.