Održavanje kontrole dijabetesa u bolnici | Pitajte D'Mine

Sretna subota i dobrodošli natrag u naš tjedni savjetni stup, Pitajte D'Mine , domaćin veteran tipa 1, liječnika dijabetesa i odgajatelja Wil Dubois.

Ovaj tjedan Wil pomaže odgovoriti na pitanje o upravljanju dijabetesom tijekom boravka u bolnici za zamjenu kuka.

Zvuči zastrašujuće? Pročitajte na …

{Imate vlastita pitanja? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. Com

Donna, tip 1 iz Pennsylvanije, piše: Pozdrav Wil-T1 dijabetičar, ide za kiruršku operaciju kuka, 23 godine PWD, izvrsnu kontrolu. Pomisao o preokretu kontrole nad nekom osobom (medicinska sestra, liječnik), koji ne živi s tim, čini me da se trudim. Možete li mi dati pregled kako bolnice rade s T1 dijabetičarima? To jest, hoće li kontrolirati moje šećere, ili ću to moći učiniti? Trebam li tog dana dugo djelovati na inzulin? Hoće li mi dati salinitet koji ima šećer u njemu? Hoće li oni pratiti moj BG ili ću moći? Općenito, kako funkcionira u bolnici za T1 dijabetes? Hoću li se moći zagovarati za sebe, ili hoće li to biti … uklonjen? Što će kirurgija učiniti šećerima u mojoj krvi? A koja pitanja zaboravljam pitati, da u svojoj beskonačnoj mudrosti možete odgovoriti na ovo? Hvala na svim svojim prekrasnim stupovima, ti si najstrašniji.

Wil @ Pitajte D'Mine odgovore: Hvala na ljubaznim riječima, Donna. Najprije, koliko dugo idete između BG provjera? Zamjena kuke traje nekoliko sati na operativnom stolu. Plus hip zamjene obično (ali ne uvijek) koriste opću anesteziju - nokautirati. To znači da ćete spavati prije nego što počnete s radom, i neko vrijeme na stražnjoj strani. Pretpostavljajući da sve ide kao sat, možete biti za četiri sata.

Možda je dobra ideja da za to vrijeme provjerite šećer u krvi, zar ne? A čak i ako se koristi lokalna anestezija, kirurg neće biti divlji zbog tebe što radiš zubobolja. Uzmite u obzir, da gotovo sve operacije zahtijevaju da se ne pijete nakon ponoći dan prije postupka. To znači da, bez obzira koliko je vaša kontrola vaša rutina jabučice bila uzrujana, rizik od niskog šećera u krvi je veći.

Da odgovorim na svoje prvo pitanje, da, mislim da će oni inzistirati na kontroli šećera u krvi. I, zapravo, slažem se da bi trebali.

Ali samo što se tiče operacije …

Kirurški zahvat obično uključuje trodnevni boravak u bolnici, a to je mjesto gdje ćemo udarati glavama.Mi smo PWD (osobe s dijabetesom). Glava stražnjica kao dokumenti i medicinske sestre.

Hoćete li biti uklonjeni? Pa, sigurno će pokušati, ali ima nade. Prvo što trebate učiniti je razgovarati s bolničkom upravom i saznati što su njihovi normalni post-op postupci za PWD. Vjerojatnost je da će imati stroga pravila koja zahtijevaju od medicinskih sestara da provjere BG svakih 4-6 sati i daju inzulin pomoću staromodne klizne ljestvice.

Nemojte se tresti.

Evo posla. Bolničke medicinske sestre ne mogu učiniti mnogo više od onog što je bilo bez presvlačenja jastuka bez liječničkog naloga. U redu, dobro, to nije istina, ali kada je riječ o

meds

, to je teritorij doc. Liječnički nalog trumps sve drugo u bolničkom okruženju, čak i ako to ide protiv normalno uspostavljen protokol. To znači, morate imati endo napisati nalog da vi i vi samo trebate voditi brigu o provjeravanju šećera u krvi i doziranju svog inzulina nakon što ste izvan oporavka i na podu. Mnogo bi pomoglo da kirurg napiše nešto slično. Hospitalisti su zauzeti ljudi, ali predlažem da se pokušate sastajati s njima prije operacije. Vjerojatno će vas nekoliko ljudi nadgledati tijekom vašeg boravka, ovisno o danima u tjednu i njihovim smjenama. S druge strane, nitko u medicini ne voli baviti dijabetesom, a vjerojatno će se oduševiti pacijentu koji zna što radi. To će olakšati njihov dan.

Napredna komunikacija sa svim igračima je ključ vašeg preživljavanja boravka u bolnici. Ako ne nalazite ništa osim ljudi koji namjeravaju zacrvenjeti, kupujte (ili barem prijete). Nažalost, bolnice su tvrtke. Velike tvrtke. Napravit će više novca za vaš boravak nego što bi Park Hyatt učinio, ako ste ostali tri dana s njima. Bolnica ne želi izgubiti posao, tako da možete gurnuti težinu oko dosta.

Pričekajte trenutak, razmišljate, zašto se takvi postupci unazad koriste na prvom mjestu? Zapravo, to je naša krivica. Osposobljeni, kompetentni pacijenti s dijabetesom u kontroli su iznimka od pravila diljem zemlje. I u bolnicama, gdje su mnogi od pacijenata s D-om ljudi u komplikacijama, uzorak je pogoršan još gore. Patetična dionica je da većina bolničkih radnika u bolnici bolje kontroliraju osoblje nego što ih sami kontroliraju. (Iako to i uvijek ne radi dobro, kao što je Mike i njegova mama doživjeli.) Imajte na umu tu činjenicu kada se bavite sestrinskim medicinskim sestrama. Možda ste prvi kompetentni, kontrolirani PWD koji ste ikad upoznali.Morate ih pobijediti. Budite inteligentni, artikulirani, čvrsti, ali ne zeznuti.

Stavite drugi način, samo budite lijep prema medicinskim sestrama, Donna, a medicinske sestre će vam biti lijepe.

Medicinske sestre, poput docs, su osvaja. Pacijent koji može brinuti o svom dijabetesu, dok roman, čini smjenu samo toliko jednostavnijim.

Što učiniti s vašim bazalnim inzulinom danom operacije, pre-op upute će vam točno reći što učiniti sa svim lijekovima, a to morate slijediti. Općenito govoreći, bit ćete upućeni da barem smanjite bazal, ali koliko ovisi o vrsti koju upotrebljavate i koliko često to uzimate. Zamislim da ove nove bazalice s dugotrajnim djelovanjem koje dugo traju stalnu ravnotežu ili da se spole dolje, stvorile su mnogo kreativnih grebena u pre-op centrima.

U danu kirurgije, ne mogu zamisliti zašto bi netko dao slanu otopinu glukoze u njemu (oni zapravo koriste glukozu rođakinju dekstroze u IV kapi), ali nikada ne pretpostavljaju da čak i najsposobniji ljudi oko vas znaju što rade. Prije nego što netko prihvati IV, recite, "

Hej, to nije dekstroza, zar ne? Imam dijabetes!

"Za ono što je vrijedno, ako su mislili da je to medicinski nužno, ovdje ne govorimo o vrećici čistog tekućeg šećera; normalno dex kapanje će vam dati nešto poput šest carbs po satu. Naravno, za nas, to još uvijek zahtijeva pokrivanje inzulina, ali moje je mišljenje da vas ne bi ubio na licu mjesta.

Pošta op, očekujem da će se šećeri ustati, jer na prvom mjestu postoji "uvreda" tjelesnih tkiva. Samo to podiže šećer. Tada ćete imati bol, vjerojatno prilično mnogo toga. To će povećati šećer u krvi. Bolnička hrana, čak i zastrašujuća "dijabetička dijeta", je prilično visoko-carb. To će povećati šećer u krvi. Nećete normalno spavati. To će povećati šećer u krvi. Možda ćeš biti pod stresom … Pa, dobiješ ideju. Dakle, iako ste unaprijed uvjerili sve da ste kraljica kontrole, vaši BG brojevi možda vas neće nositi na podu bolnice. Samo ostanite pozitivni i ne bojte se agresivnosti s inzulinom. Hmmm … što si zaboravio postaviti? Pa, to nema veze s dijabetesom, ali nova istraživanja pokazuju da ljudi koji odmah počinju koristiti nove zglobove daleko su bolji u dugoj vožnji. Zato se krećite čim vam dopuste.

Plus, na taj način, ako moraš ostati odavde, možeš.

Odricanje od odgovornosti:

Ovo nije kolumni medicinski savjet. Mi smo PWD-i slobodno i otvoreno dijelili mudrost naših prikupljenih iskustava - naših - tamo-učinili-to znanje iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka.

Odricanje od odgovornosti : Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa.Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.