Vitamin D i dijabetes: novi rezultati istraživanja | DiabetesMine

Danas nam je drago dočekati D-mamu i kolege tipa 1 Sarah Howard u New Yorku, gdje su dijelili važna nova istraživanja. Sarah nije stranac na mrežnoj zajednici, kao što piše na web mjestu Diabetes and Environment i radi s neprofitnom grupom The Collaborative on Health and Environment, s naglaskom na čimbenike okoline koji utječu na javno zdravlje.

Sarah je istraživao neke od najnovijih istraživanja o vitaminu D - znate, da je važna hranjiva koja pruža kalcij često povezana s izlaganjem suncu i koja se nalazi u vrlo maloj količini hrane, poput mesnih dijelova ribe. Istraživanja do sada bila su skica o tome kako Vit. D se povezuje, a možda čak i igra ulogu u nastanku dijabetesa, ali Sarah je dobio ažuriranje o najnovijim nalazima. Evo što je pronašla i kako se kruži u život svoje obitelji s dijabetesom (a možda i tvoje!).

Veći vitamin D = manja autoimunitet, Sarah Howard

Imam dijabetes tipa 1, a tako i jedan od mojih dvojica. Zašto? Nemam pojma.

Još uvijek ne znamo što uzrokuje dijabetes tipa 1, ali znamo da djeca roditelja s tipom 1 imaju veći rizik od razvijanja - oko 10 puta veća od opće populacije. Brojevi se razlikuju ovisno o tome gdje ste izgledali, ali na visokom kraju (u Finskoj), dijete čiji roditelj ima tip 1 ima oko 7% šanse da ga razvije do 20 godina.

Što onda može učiniti roditelj da bi se smanjio taj rizik?

Pa, loša vijest je da još uvijek ne znamo - to jest, nije bilo dvostruko slijepih randomiziranih kontroliranih intervencijskih pokusa koji su uspješno smanjili rizik od razvoja šećerne bolesti tipa 1. Međutim, dobra vijest je da je objavljena velika međunarodna studija koja je pokazala da su razine vitamina D tijekom djetinjstva i djetinjstva povezane s manjim rizikom razvoja autoimuniteta povezanih s dijabetesom tipa 1 kod djece, posebno kod djece s određenim geni.

Kad sam bila trudna, pretpostavljala sam da, budući da sam izvan puno, moje razine vitamina D bile bi u redu. Nisu. Volio bih da znam o tome prije nego što jedna od moje djece ima dijabetes.

Studija navodi: "Iako je naša opservacijska studija, naši rezultati upućuju na to da postizanje dostatnosti vitamina D kod djece s rizikom za razvoj dijabetesa tipa 1 može imati zaštitnu ulogu. "

Tijekom višegodišnjeg čitanja znanstvene literature o dijabetesu tipa 1, ovo je najbliži preporučivanju načina da * eventualno * smanjimo rizik od dijabetesa tipa 1, ili barem autoimunosti, koji je od tečaj snažno povezan s eventualnim razvojem dijabetesa tipa 1.

To nije sasvim puna preporuka - autori bi trebali uspješno intervencijsko suđenje da to kaže - ali u međuvremenu, svatko može zatražiti od svog liječnika da provjeri djetetove razine vitamina D kako bi bili sigurni da su dovoljno visoki.

Dakle, što je dovoljno visoka?

Američki institut za medicinu (IOM) sugerira da su 25 (OH) D koncentracije od najmanje 50 nmol / L dovoljne, tako da je broj koji su ti autori koristili za definiranje "dostatnosti". "(Tehnički, oni su definirali dostatnost kao prosječna koncentracija plazme 25 (OH) D u svim vremenskim točkama ≥ 50 nmol / L, s početkom u dobi od 3 do 12 mjeseci, a prosječno od djetinjstva).

Ova se studija, usput, temelji na podacima iz studije TEDDY (The Environmental Determinants of Diabetes in Young) koja uključuje šest studijskih centara u SAD-u i Europi.

Među tim djece TEDDY, koristeći njihovu definiciju dostatnosti, razina vitamina D bila je dovoljna u 58% djece tijekom djetinjstva, a 49% njih tijekom djetinjstva. Od 42% nedovoljno (ispod 50 nmol / L) tijekom djetinjstva, 6% je bilo dovoljno nisko da bi se smatrali manjkavim vitaminom D, odnosno njihovim prosječnim razinama vitamina D u djetinjstvu su bili ispod 30 nmol / L (tako da nije bilo dovoljno djeca analizirati povezanost između istinitog nedostatka vitamina D i autoimuniteta otočića).

Na drugom kraju spektra, visoka razina vitamina D - više od onoga što IOM definira kao dovoljna - nije činilo da čini veliku razliku. Neke organizacije, uključujući Endokrino društvo, preporučuju razine vitamina D iznad 75 nmol / L, ali u ovoj studiji, udruga je bila dosljedna kod ljudi na bilo kojoj razini iznad 50 nmol / L, u usporedbi s manje od 50 nmol / L. Dobro je znati.

Usput, budući da samo 10% djece ima razinu iznad 75 nmol / L, što Endokrino društvo smatra dostatnim, a potpuno 42% nedostajalo je definicijom IOM-a, tu ima dosta prostora za poboljšanje. Preporučene doze vitamina D variraju prema dobi, težini, uzimanju lijekova, itd., Stoga vas molimo zatražite od svog liječnika prije dodavanja.

Na temelju svih istraživanja, ovdje su neke korisne savjete koji se odnose na vitamin D i dijabetes:

Pogledajte svoje jedinice!

Vaša 7

th

učiteljica matematike bilo je u pravu; uvijek dvaput provjerite svoje jedinice. Provjerio sam moj nedavni laboratorijski izvještaj, i na prvi je moj broj izgledao prilično nisko. Ali onda sam primijetio da su mi razine vitamina D dane u ng / ml, a ne nmol / L. Pretvorio sam svoje brojeve na mmol / L koristeći ovaj alat za pretvorbu na mreži i to je sjajno. Dovoljna količina IOM-a od 50 mmol / L iznosi 20 ng / ml, a Endokrino društvo dostatna razina od 75 mmol / L prevodi do 30 ng / ml, pa zato što je moja razina od 39 ng / ml oko 97 mmol / L , u stvari je prilično visoka. Ali to je samo visoka jer uzimam dodatke vitamina D i uzimam one jer sam nekad bio nedostatan vitaminom D - kad sam bio trudan i skrb, a to nitko ne preporučuje! ^{Je li vremensko razdoblje važno?} Ova studija je razmatrala razine vitamina D u ranom djetinjstvu, definirane kao 3-12 mjeseci starosti, kao i tijekom djetinjstva.Sveukupno, viša razina vitamina D tijekom djetinjstva i djetinjstva bila je povezana s nižim rizikom autoimunosti. S obzirom na razinu samo tijekom dojenčadi, dovoljnost vitamina D bila je povezana s 40% nižim rizikom od autoimunosti, u usporedbi s nedovoljnošću. S obzirom na razine djetinjstva, dovoljnost vitamina D bila je povezana s nižim rizikom od 31%.

Je li mjesto važno?

Ne. Povezanost između razine vitamina D i autoimunosti nije se razlikovala od djece u Finskoj i Seattleu, kao ni među ostalim studijskim centrima.

Jedno ili višestruko antitijelo

Ispitivanje pozitivnog za jedan autoantitijelo povezano je s većim rizikom od razvoja šećerne bolesti tipa 1, a testiranje pozitivno za više od jednog antitijela daje još veći rizik. Kada se gleda na jedno i protiv više antitijela, ova studija je pronašla slične rezultate za oboje.

Imajte na umu da ovo istraživanje nije pratilo djecu dovoljno dugo (još) kako bi se utvrdilo da li razina vitamina D smanjuje rizik od razvijanja punopravnog dijabetesa tipa 1 nakon razvoja autoimune bolesti. Prema riječima dr. Jill Norrisa, vodećeg autora, oni sada rade na odgovoru na to pitanje.

Što je s genima?

Iako su brojne prošle studije otkrile da su niže razine vitamina D ili unos povezane s većim rizikom od dijabetesa tipa 1, mnogi drugi nisu pronašli udrugu. Autori ove studije upućuju na to da su možda različiti rezultati jer ranije studije općenito nisu uzele u obzir genetsku pozadinu u njihovoj analizi. Isto tako, prošle su studije bile manje, i nisu nužno pratile ljude tijekom vremena (osobito početkom djetinjstva).

Kod nekih djece, one bez određenih genetskih varijacija, razine vitamina D nisu bile povezane s autoimunitetom. Kod djece s jednom genskom varijantom postojala je veza. U djece s dvije genetske varijante, udruga je bila još jača. I tako dalje. To znači za neke ljude, razina vitamina D ne mora biti mnogo (za autoimunitet ionako, oni bi mogli biti važni za druge zdravstvene probleme poput zdravlja kostiju ili raka debelog crijeva). Za druge, razine vitamina D mogu puno značiti. Ali bez genetskog testiranja, ne znamo tko padne u koju grupu.

To je komplicirano … (?)

Oni koji znaju više nego što mogu učiniti o ovim stvarima mogu vam reći da je to još komplicirano - na primjer, ti autori mjere 25 (0H) D razina, a ne više aktivni 1 , 25 (OH)

2

D ₃ . U redu, ali još uvijek mislim da su rezultati vrijedni širenja svima s djetetom u potencijalnom genetskom riziku od dijabetesa tipa 1. Ispada da postoje mnoge stvari koje mogu utjecati na razinu vitamina D, uz genetsku podlogu, kao što su boja kože, dob, težina i, kao što su neke studije počele pokazivati, čak i ekološke izloženosti kemikalijama. Zapravo to nije komplicirano!

To je prilično jednostavno. Viša razina vitamina D povezana je s nižim rizikom od autoimuniteta povezanih s dijabetesom tipa 1 kod djece. Dok udruga ovisi o genetskoj pozadini, ne možemo kontrolirati našu DNK, ali možemo kontrolirati razinu vitamina D.

Hvala što ste izvijestili o ovom važnom istraživanju, Sarah! Cijenimo vašu strast i pažnju na detalje.

Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje. Odricanje od odgovornosti Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.