Liječenje AFib: 5 koraka da se uzme ako vaš razrjeđivač krvi ne radi

Uzimanje razrjeđivača krvi kao dio vaše atrijske fibrilacije (AFib) može smanjiti rizik od moždanog udara do 60 posto. Liječnici često propisuju varfarin (Coumadin) kao dugoročni razrjeđivač krvi. Ovaj lijek može biti učinkovit, ali zahtijeva česte praćenje i može komunicirati s nizom lijekova i hrane.

Što se točno događa ako vaš razrjeđivač krvi jednostavno ne radi? Pročitajte kako biste saznali više o razrjeđivačima krvi, osobito varfarinu, te o nekim koracima kako biste razgovarali sa svojim liječnikom ako krvni razrjeđivač ne radi.

Kako djeluju razrjeđivači krvi

Možete se osjećati savršeno zdravo i pitate se zašto biste trebali razrjeđivač krvi za AFib. Čak i ako nemate simptome, krv se može skupljati i skupljati u vašem srcu, stvarajući ugruške koje mogu putovati u različite dijelove vašeg tijela. Ako je ugrušak putovao u mozak, opskrba krvlju će se odrezati i imat ćete moždani udar.

Kako djeluju ti lijekovi? Krvni razrjeđivač blokira vitamin K od hranjenja različitih sastojaka zgrušavanja u krvi. Kada spriječite ugrušaka, spriječite moždani udar. Ti lijekovi, međutim, ne blokiraju vašu krvnu sposobnost.

Warfarin je najčešće propisani razrjeđivač krvi. Može se dugo trajati - za ostatak svog života, ako je potrebno. Da biste zadržali krv u ciljnom području za zgrušavanje, trebat ćete česti praćenje kroz test krvi nazvan protrombinsko vrijeme. Ovaj test mjeri koliko dugo vaše krvi treba ugrušiti.

Vaša se doza može promijeniti tijekom vremena, ovisno o rezultatima ovog testa. Varfarin je u skladu s doziranjem u boji, tako da tijekom uzimanja lijeka možete vidjeti različite tablete u boji.

Warfarin ne reagira s različitim lijekovima ili čak s hranom visokom vitaminom K. To može dovesti do krvarenja, pa čak i prekomjernog krvarenja - unutarnje ili vanjske - ako se ne poduzmu ispravno ili ako se ozlijedite. Da biste izbjegli komplikacije, važno je uzimati warfarin točno onako kako ju je propisao vaš liječnik i izvijestiti o bilo kakvim posjekotinama ili padovima koji bi vam mogli dovesti do rizika od krvarenja.

5 koraka poduzeti ako vaš razrjeđivač krvi ne radi

Razrjeđivač krvi poput varfarina možda neće raditi za vas iz više razloga. Prije nego što prestanete uzimati lijek, obratite se svom liječniku. Možda ćete morati promijeniti aspekte vašeg načina života kako biste bolje radili. Također, dostupni su i novi lijekovi koje biste mogli isprobati. Ako želite potpuno prestati uzimati razrjeđivače krvi, nekoliko alternativa može zadržati rizik od moždanog udara.

1. Posjetite svog liječnika

Nazovite svog liječnika ako imate pitanja o razrjeđivačima krvi.Objasnite svoje nuspojave ili druga pitanja, poput interakcija s lijekovima i pogledajte jesu li imali savjete. Ako odlučite prestati s lijekom, liječnik će vam moći dati najbolje upute kako to učiniti sigurno.

Warfarin zahtijeva česte praćenje kako bi vidio radi li dobro. Prije nego što odete s lijekom, vaš će liječnik možda tražiti da imate krvni test kako biste vidjeli trebate li drugačije doziranje. Ako to nije problem, možete raspravljati o drugim opcijama kako biste spriječili zgrušavanje.

2. Ispitajte vašu prehranu

Razrjeđivač krvi možda neće dobro raditi ako jedete određenu hranu koja sadrži velike količine vitamina K. Ova hrana uključuje lisnato zelje poput keljskog, špinatskog, švicarskog i bjeloglavog zrna.

Doplate poput omega-3 masnih kiselina također mogu uzrokovati probleme s varfarinom. Ako jedete ove namirnice ili uzimate dodatke, mijenjanje vaše rutine može vam pomoći.

Postoji mnogo zdrave hrane koju možete jesti, a koji ne reagiraju s ovim lijekovima. Na primjer, slatki krumpir, mrkva i squash su dobri izbori. Vaš liječnik svibanj imati prijedloge za dijetu koja će raditi dobro s vašim lijekovima. Možete čak i tražiti preporuku dijetetičaru koji vam može dati ideje o tome koja će hrana nadopuniti vaš plan liječenja.

3. Raspravljajte o novijim lijekovima

Dok je varfarin najčešće propisan razrjeđivač krvi, na tržištu su novi lijekovi. Ovi lijekovi vjerojatno su opcija za osobe s nekvalvularnim AFibom, iako je vaš liječnik najbolji izvor da biste saznali jeste li dobar kandidat. Oni uključuju:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Noviji lijekovi jednako su učinkoviti kao i varfarin. Razlika je u tome što oni djeluju kraće. Kao rezultat toga, oni ne zahtijevaju praćenje onoliko često. Oni također nemaju toliko interakcija između hrane i lijekova, što im čini sigurnim izborom za vaš životni stil.

4. Pitajte o implantatima

Ako ste pokušali s drugim razrjeđivačima krvi i još uvijek niste zadovoljni s njima, postoje alternative koje možete razgovarati sa svojim liječnikom. Implantati poput WATCHMAN-a mogu vam pomoći smanjiti rizik od ugrušaka bez uporabe lijekova. Ovaj uređaj blokira lijevu atrijsku privjesku u vašem srcu, područje gdje se krv često skuplja i skuplja, stvarajući ugruške.

WATCHMAN se umetne u vaše srce kroz kateter koji počinje u nozi. Jednom kada je na mjestu, obično je potrebno 45 dana da se rastu preko sloja tkiva i potpuno blokiraju lijevu atrijsku prstu.

Uređaj je prikladan za osobe koje nemaju svjetlosni zrak i koji imaju dobar razlog zbog kojeg žele prestati uzimati razrjeđivače krvi. Ne preporuča se ljudi koji već imaju ugrušak u svom srcu, osjetljivi su na nikal ili titan, ili ne mogu uzimati razrjeđivače krvi. Kao rezultat toga, trebate se obratiti svom liječniku da biste vidjeli je li ovaj uređaj opcija za vas.

5. I o drugim postupcima

Kao i WATCHMAN implantat, postupak LARIAT sprečava stvaranje ugrušaka krvi u lijevom atrijskom dodiru. Umjesto ugrađivanja ureñaja, ovaj postupak koristi šavove kako bi vezao dodatak, što se konačno pretvara u ožiljak.

Tijekom postupka liječnik će zanemariti područje na prsima i umetati dva katetera kroz probijanje kože. To znači manje boli i brže vrijeme oporavka u odnosu na ono što se može dogoditi s ozbiljnijom operacijom.

Pitajte svog liječnika ako vam LARIAT postupak može pomoći da izađete iz razrjeđivača krvi i smanjite rizik od moždanog udara. Možda biste željeli saznati jesu li implantati i ostali alternativni postupci pokriveni vašim osiguranjem, jer oni mogu biti skupi.

Odbijanje: raspravite o svojim mogućnostima

Prije nego što zaustavite lijekove koji pridonose stanjivanju krvi, obratite se svom liječniku o svim mogućnostima. Možda i dalje želite prestati koristiti razrjeđivače krvi nakon razgovora o promjenama načina života, promjenama doziranja i novijim lijekovima. Dobra je vijest da su dostupne alternative bez lijekova. Vi svibanj biti u mogućnosti spriječiti krvne ugruške zbog AFib i zadržati rizik od moždanog udara nisko bez lijekova. Ključ je da linija komunikacije bude otvorena vašem zdravstvenom timu.