Liječnik Vodič za raspravu: liječenje opasnosti od moždanog udara

Atrijska fibrilacija (AFib) je poremećaj srčanog ritma koji povećava rizik od moždanog udara pet puta. S AFibom, dvije gornje komore vašeg srca udaraju nepravilno, dopuštajući da se krv skupi i oblikuje ugruške koji se mogu otpuštati i putovati u mozak i druge organe. Dobra vijest je da se do 80% udaraca kod osoba koje imaju AFib zapravo može spriječiti.

AFib-taktička veza

Razumijevanje da vam AFib stavlja na veći rizik od moždanog udara izuzetno je važno. Ne smijete imati simptome AFib-a, ili ćete možda doživjeti nešto poput kratkog daha, prigušenja u prsima i brzog otkucaja srca. Bez obzira na to, oko 15 posto ljudi koji imaju poteze imaju i AFib. Od tih ljudi, do 70 posto može umrijeti od komplikacija.

Vaš liječnik vam može pomoći da upravljate rizikom od moždanog udara tako što ćete predložiti različite promjene načina života i lijekove. Možete čak i postaviti nekoliko pitanja kako biste bolje razumjeli svoje stanje i rizike.

Pitanja koja se postavljaju vašem liječniku

Ne znam gdje krenuti? Evo nekoliko ideja koje vam mogu pomoći.

Da li bilo koji od mojih drugih zdravstvenih stanja povećava rizik od moždanog udara?

AFib u kombinaciji s drugim zdravstvenim uvjetima može povećati rizik od moždanog udara. Ti uvjeti uključuju visok krvni tlak, dijabetes, te povijest moždanog udara ili zatajenja srca. Biti od naprednoga doba je još jedan čimbenik koji može povećati rizik.

Koje promjene u načinu života mogu smanjiti rizik od moždanog udara?

Postoji mnogo stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste smanjili rizik od moždanog udara:

• Održavajte zdravu težinu.
• Vježba.
• Jedite zdravo jelo.
• Kontrolirajte druge zdravstvene probleme, poput bolesti srca i dijabetesa.
• Prestani pušiti.
• Pratite krvni tlak.

Vaš liječnik može predložiti prehranu i vježbu koja vam može pomoći da postignete neke od ovih ciljeva života. Ako nisu, možda će vas moći uputiti stručnjaku ili različitim resursima u vašoj zajednici, na primjer, koji vam mogu pomoći da prestanete pušiti.

Koji lijekovi mogu pomoći?

Antikoagulansi, poput warfarina (Coumadin), često se propisuju za smanjenje rizika od moždanog udara. Oni rade razrjeđivanjem krvi kako bi se smanjila zgrušavanja koja mogu dovesti do moždanog udara. Oni se nazivaju i razrjeđivači krvi. Vi svibanj ili možda niste pokušali krvni razrjeđivači u prošlosti. Često se propisuje za ljude koji imaju AFib i drugi uvjet, poput bolesti srca, koji mogu povećati rizik od moždanog udara.

Zamolite svog liječnika da objasni različite vrste lijekova. Neki su dugotrajni, dok drugi, poput dabigatrana (Pradaxa), djeluju samo na kratko vrijeme.

Koji monitor mi treba dok je na lijekovima?

Varfarin može dovesti do opasnog krvarenja. Dok ste na njemu, morat ćete redovito provjeravati krv kako biste pratili učinak lijekova. Trajni lijekovi također mogu zahtijevati praćenje.

Vaš liječnik će vam dati upute o upotrebi i smjernice za kada trebate provjeriti krv. Osim toga, neki ljudi možda trebaju promijeniti njihovu upotrebu lijekova ako imaju postupke koji uključuju krvarenje, poput operacije ili zubnog postupka.

Koje nuspojave mogu doživjeti?

Antikoagulansni lijekovi nose neke nuspojave koje trebate znati. Vaša krv neće ugušiti lako uzimanje tih lijekova. Zato rezanje može biti opasno ako ne možete zaustaviti krvarenje. Vi svibanj iskustvo ništa od krvarenja desni do teških menstrualnih razdoblja do proljeva. Ozbiljnije nuspojave uključuju vrtoglavicu, tešku bol u trbuhu i modrice bez ozljeda.

Vi svibanj imati veću vjerojatnost da će doživjeti nuspojave ako ste iznad 75 godina ili ako uzimate više krvi-thinning lijekova. Visoki krvni tlak, problemi s bubrezima i alkoholizam su drugi čimbenici koji mogu značiti više nuspojava. Tako je i povijest moždanog udara, raka i bolesti jetre.

Postoje li mogućnosti liječenja osim razrjeđivača krvi? Jesam li kandidat?

Postoje uređaji za usisavanje, poput WATCHMAN-a, koji mogu smanjiti ovisnost o lijekovima koji slabe krvi. Oni rade tako što zatvaraju ono što se naziva lijevim atrijskim dodatkom u vašem srcu, gdje se često stvaraju ugrušci. Ovi uređaji vjerojatno su vam opcija ako vaš AFib nije uzrokovan problemima srčanih ventila i ako možete uzimati warfarin kratkog djelovanja.

Vaš liječnik može vam dati bolju ideju o uspjehu s implantatima. Čak devet od 10 ljudi može prestati uzimati varfarin 45 dana nakon što je postupak.

Simptomi moždanog udara

Također biste trebali detaljno raspravljati o simptomima moždanog udara sa svojim liječnikom. Svaka minuta se računa kada je u pitanju liječenje moždanog udara i sprečavanje oštećenja mozga. Upoznajte se s simptomima i zamolite svog liječnika da nazovete medicinsku službu u odnosu na poziv 911 za hitnu medicinsku pomoć.

Simptomi moždanog udara uključuju:

• poteškoće u govoru ili razumijevanju
• obamrlost ili paraliza, naročito s jedne strane vašeg tijela
• problemi vida s jednom ili oba oka
• glavobolja, povraćanje ili vrtoglavica > koordinacijska pitanja ili balansiranje problema
• Vaš liječnik vam može reći da vaši prijatelji i članovi obitelji trebaju djelovati "FAST" ako sumnjaju da imate moždani udar. To znači da moraju pratiti vaš

f ace, a rms i s peech, a kontaktirati 911 na t Zamolite svog liječnika ako ima bilo kakvih pamfleta ili drugih resursa koje možete dati svojim voljenima tako da mogu naučiti više kako bi pomogli u hitnim slučajevima. Odstupnica: Razgovarajte sa svojim liječnikom

Razumijevanje rizika i komplikacija AFib može vam pomoći spriječiti moždani udar. Posavjetujte se sa svojim liječnikom ako imate pitanja.Nemojte se sramiti ili neugodno pitati previše. Ako imate problema s pameti što želite postaviti, zabilježite ga u bilježnici prije sastanka. Donesite olovku na svoj sastanak, tako da možete zapisati odgovore koje vam daje liječnik. Što više informacija znate, to je bolje šanse za sprečavanje moždanog udara.