Šuga uzroci, liječenje, simptomi i slike

Pregled šuga

Činjenice koje biste trebali znati o šuga

1. Šuga je zarazno stanje kože uzrokovano sitnim grinjama ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ). Grm odlaže jaja u ljudsku kožu, koja se izleguju i izrastu u odrasle grinje. To znači da znakovi i simptomi stanja kože mogu trajati mjesecima ili čak godinama.
2. Potražite liječničku njegu ako sumnjate da imate šuga.
3. Liječenje šuga zahtijeva lijekove na recept.

Simptomi i znakovi šuga uključuju generalizirani intenzivni svrbež. Ljudi ponekad stanje nazivaju "sedmogodišnjim svrbežom". Simptomi i znakovi ljuštenja na koži razlikuju se, a mogu uključivati ​​kratke, linearne ili nodularne "brazde" između prstiju, sitne crvene izbočine i žuljeve na koži ili rašireni osip s osipom. Često nema vidljivih oštećenja kože.

Grm se širi s osobe na osobu kontaktom kože na kožu. Životinje mogu savladati sličnu grinjaru, ali kad životinjska grinja pređe na ljude, ne može se razmnožavati i umrijeti u roku od nekoliko dana.

Mangan može utjecati na bilo koga, ali posebno je čest u zagušenim područjima, poput staračkih domova i bolnica, gdje se može široko širiti.

Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju da se za liječenje šuga koriste samo propisani lijekovi. Pružatelji primarne njege ili pedijatri liječe većinu nekompliciranih šugavih infekcija. Kod ljudi koji imaju loš imunološki sustav ili su pothranjeni, mangan može uzrokovati sindrom koji se naziva "crusted scabies" ili "norveška mangan", koji je vrlo zarazan i povezan s zadebljanjem kože i ljuskavim osipom.

Što je mangan?

Šuga je kožna bolest koju karakteriziraju jaka svrbež kože i crvenkasti osip koji je zarazan od osobe do osobe. Grinje ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ) koji se ukopavaju u kožu uzrokuje šuga. Iako ljudi mogu prenijeti šuga spolnim kontaktom, postoji polemika oko označavanja spolno prenosive bolesti (SPD ili STI) jer se može prenijeti i neseksualnim fizičkim kontaktom kože na kožu.

Što uzrokuje mangan?

Osmrtni grm ( Sarcoptes scabiei var. Hominis ) dugačak manje od 0, 5 mm uzrokuje kraste. U svijetu se godišnje zarazi oko 450 milijuna ljudi. U SAD-u je došlo do epidemije šuga u 10 škola u Teksasu i u bolničkim radnicima u Charlotteu, NC, u 2015. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) planira globalni program za kontrolu šuga.

Koji su faktori rizika za šuga?

Najviši faktor rizika za šuga je kontakt kože s osobom šuga. Prijenos infekcije tijekom seksa vrlo je čest. Također uključuje fizički kontakt (neseksualan) sa zaraženom osobom ili predmete koji su bili u kontaktu s kožom zaražene osobe (na primjer, odjeća, ručnici, posteljina ili čak predmeti poput stolica ili kauča). Ovi neseksualni kontakti su način na koji jedna osoba može zaraziti druge članove obitelji, poput bebe ili djeteta. Međutim, ljudi koji boluju od SPB-a u opasnosti su da se zaraze i tada štete zdravlju drugih i seksualnim i neseksualnim prijenosom grinja.

Može doći do neseksualnih izbijanja. Na primjer, epidemija se dogodila u El Pasu u Teksasu, ustanovi za brigu o djeci i tri zdravstvene ustanove (produžena skrb) u Daytonu, Ohio, 2017. godine.

Što je životni ciklus grinja?

Životni ciklus grinja počinje u trenutku kada ženska tunela (ukopa) u kožu i odloži svoja jajašca. Ličinke se izvade iz jaja u roku od 3 do 10 dana i tonu kako bi postale nimfe. Nimfe sazrijevaju u odrasle koji polažu dodatna jajašca i žive otprilike 4 tjedna. Izgaranje i kretanje grinja uzrokuju intenzivan svrbež zbog vrste alergijske reakcije na bjelančevine grinja. Ako osoba nikada prije nije bila izložena manganu, možda neće pokazivati ​​simptome tek 4 do 6 tjedana nakon početne zaraze. Pojedinci koji su bili izloženi u prošlosti obično pokazuju simptome u roku od nekoliko dana.

Koliko dugo žive kraste bez ljudskog domaćina?

Grm može preživjeti samo 3 dana u okolini. Jednom kad se na ljudskom tijelu može razmnožavati grinja iz ljudskog tijela. ako infekcija ostane ne liječena, može izazvati simptome godinama.

Odakle potiče šuga?

Šuga se širi (prenosi se) kontaktom kože na kožu s inficiranom osobom koja nosi grinje. Grinje često počinju izazivati ​​simptome prvo na mjestu gdje uđu u tijelo. Dakle, prijenos kože tijekom spolnog odnosa može uzrokovati kožne lezije na penisu, području vagine ili prepone. Važno je istaknuti da šuga nije uvijek spolno prenosiva bolest (SPD) i može se širiti bilo kojim kontaktom kože-kože. Međutim, kod mladih, seksualno aktivnih pojedinaca, mangan se obično širi seksualnim kontaktom.

Manje često se zaraza manganom može dogoditi dijeljenjem odjeće i posteljine. Teoretski, osoba može dobiti mangan od dodirivanja nečega na čemu je grinja, ali to nije glavni način prijenosa. Grm živi samo 2 do 3 dana od ljudske kože. Ljudska mangan se ne širi kontaktom sa životinjama ili kućnim ljubimcima; međutim, ljudske grinje mogu zaraziti kućne ljubimce poput pasa i mačaka i uzrokovati svrbež; ljudske grinje ne umnožavaju se na kućnim ljubimcima i brzo umiru. Grinje koje uzrokuju sarkoptične gnojnice, pseći ili kućni ljubimci, razmnožavaju se samo na kućnim ljubimcima poput pasa i mačaka; Iako mogu izazvati svrbež kod ljudi, oni se ne umnožavaju na ljude i uskoro umiru.

Što su mangan simptomi i znakovi? Kako izgledaju lezije na manganu?

Simptomi se pojavljuju od 2 do 6 tjedana da se pojave nakon izlaganja. Oni uključuju jak i kontinuirani svrbež, posebno noću.

• Na koži se mogu pojaviti znakovi malih uboda insekata ili ozljede mogu izgledati poput prištića, izbočina ili žuljeva, posebno oko zgloba, lakta, koljena, područja ispod pazuha, prepona ili mrene prsta. Koža također može imati crvenilo, osip ili čireve (čireve, izbočine ili kvržice, posebno kod djece, nazvane nodularne šuga) zbog grebanja po predjelu. U dojenčadi koja se ne mogu ogrebati mogu se pojaviti veliki čvorovi promjera 2-20 mm.
• Također se može vidjeti ukorak (kratak trag u obliku slova S koji označava kretanje grinja ispod kože), osobito na pregibima prstiju i nožnih prstiju. Sivkasto-bijele ili kožaste brazde mogu biti dovoljno male da ih se ne može previdjeti. Stoga bi trebalo da se razmotri i mangan kad god je intenzivan svrbež i / ili grebanje, čak i bez očitog osipa, ugriza ili ukopa. Čirevi se često ne formiraju.
• Krasta se često pojavljuje u nabora tijela, poput prstiju i nožnih prstiju, stražnjice, laktova, područja struka, genitalnog područja i ispod grudi kod žena. Lice, vrat, glava, vlasište, dlanovi, potplati, usne obično nisu pogođeni, osim kod novorođenčadi ili vrlo male djece.
• Čimbenici rizika poput imunološkog suzbijanja ili starosti mogu predisponirati pacijente za širenje bolesti. Kod ljuštenih (norveških) šuga gust, suh i ljuskav osip prekriva tijelo zaražene osobe. Osip ljuštenih mangana može ili ne mora svrbeti, ali sadrži tisuće do milijuna grinja. Krhotina šuga je najrašireniji oblik šuga i najteži za liječenje.
• Mnogi drugi osipi na koži mogu izgledati poput šuga, uključujući alergijske reakcije na lijekove, kontaktni dermatitis i virusne osipe poput šindre.

Kada bi neko trebao potražiti medicinsku njegu za mangan?

Trebali biste vidjeti liječnika ako sumnjate da imate šuga jer liječenje stanja zahtijeva lijekove na recept. Također, druga stanja mogu uzrokovati osip koji svrbi, a važno je postaviti ispravnu dijagnozu kada razmatrate mogućnosti liječenja. Kada zovete da zakažete sastanak, obavezno obavijestite osoblje svog davatelja zdravstvene skrbi da ste zabrinuti da vi ili vaše dijete možete imati šuga.

Ako još uvijek imate simptome 2 tjedna nakon liječenja, potražite ponovnu procjenu od liječnika. Ponekad svrbež potraje neko vrijeme. Moguća je ponovna infekcija šuga.

Kako profesionalci u zdravstvu dijagnosticiraju mangan?

Većina slučajeva šuga dijagnosticira se opisivanjem simptoma liječniku koji će pregledati kožu. Ne postoji krvni test za mangan, a kašnjenja u dijagnozi ili pogrešna dijagnoza uobičajena su u područjima s malom prevalencijom.

• Ponekad će zdravstveni radnik izvršiti struganje kože kako bi napravio ili potvrdio dijagnozu. Medicinski radnik postavi kap ulja ili fiziološke otopine na zahvaćeni dio kože, a zatim ih lagano ogreba. Tada će vaš liječnik struganje postaviti na tobogan kako bi ga pregledao pod mikroskopom. Liječnik će potražiti grinja ili njegova jaja ili izmet.
• Davatelj zdravstvene usluge može izvršiti ispitivanje markera filca tako što će na osip nanijeti marker koji se može prati, a zatim ga obrisati alkoholom. Ovo bi moglo pomoći u prepoznavanju masti jer tinta prodire duboko u kožu.
• Često se vrlo malo grinja može naći. Stoga, čak i ako su strugotine negativne, liječnik ipak može preporučiti liječenje ako je vrlo sumnjiv da postoji šuga.

Ostali se uvjeti ponekad miješaju s manganom. Kršljep mangan nije povezan s tjelesnim ušijem, mada simptomi mogu biti slični. Šuga se ponekad miješa s ugrizima bedža, ali za razliku od šuga, kreveti su vidljivi golim okom i mogu dugo živjeti bez hranjenja. Čigreri su vrsta grinja koje mogu nahraniti ljudsku krv, ali za razliku od šuga, ljudi stječu čigre kroz kontakt s vegetacijom i hrane se samo nekoliko dana. Manje uobičajeno, osipi drugih kožnih problema kao što su riba, šindra, ekcem, alergijske reakcije (osip), svrbež ili impetigo mogu se pobrkati s pjegama.

Postoje li kućni lijekovi za šuga?

Iako ne postoje dobri dokazi da lijekovi bez recepta liječe mangan, postoje određene stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste se zaštitili od ponovne infekcije šuga sebe ili svoje obitelji.

• Operite svu odjeću, ručnike i posteljinu koje ste koristili u posljednja 3 dana. Koristite toplu vodu. Sušilicu trebate koristiti na velikim vrućinama, a ne na sušenju na zraku. Budući da grinje mogu preživjeti na neživim objektima (fomites) nekoliko dana, stavite predmete koje se ne peru strojno (poput kaputa i punjenih igračaka) u vrećicu i čuvajte tjedan dana. Kemijsko čišćenje će također ubiti grinje, pa suha i očišćena odjeća ili druge stvari poput deka koje možete kemijski očistiti bez šuga.
• Izrežite nokte i temeljito ih očistite kako biste uklonili grinje ili jaja koja bi mogla biti prisutna.
• Temeljito usisavajte tepihe, namještaj, posteljinu i interijere automobila i po završetku izbacite vrećicu usisavača.
• Pokušajte izbjeći ogrebotine. Neka otvorene čireve budu čiste. Antihistaminski lijekovi poput difenhidramin (Benadryl), hidroksizin (Atarax), cetirizin (Zyrtec) i prometazin (Phenergan) liječe svrbež. Lokalne mjere za smanjenje svrbeža, poput hladnih kupki ili kalamin losiona, ne smiju se davati dok se koristi krema na recept jer će ona isprati kremu ili spriječiti da prodre u kožu.
• Redovito šamponirajte kosu.

Kućni lijekovi kao što su ulje neema ili čajevca, vodikov peroksid, Borax, izbjeljivač, maslinovo ulje i limun, Lysol, alkohol u trljanju, jabučni ocat i ulje klinčića uglavnom su neprovjereni i ne preporučuju se kao zamjena za lijekove na recept CDC. CDC navodi da nijedan proizvod bez recepta nije testiran ili odobren za liječenje šuga.

Koje su mogućnosti liječenja šuga?

Prvo pitanje koje infestirani ljudi postavljaju jest kako se riješiti šuga. Na raspolaganju su lijekovi na recept (vidi dolje), koji ubijaju grinjastog grinja i stoga su poznati kao škabicidi.

• Tretirajte članove kućanstva i seksualne partnere istovremeno bez obzira imaju li simptome ili ne. Liječite sve koji su imali kontakt kože-kože s pacijentom u posljednjih mjesec dana. Ako dijete sa šuga pohađa dnevnu skrb ili je pogođena osoba institucionalizirana (kao što je starački dom ili zatvor), tada treba postupati s osobljem i drugima koji su u bliskom kontaktu s tom osobom. Najbolje je liječiti sve istovremeno kako bi se smanjio rizik da će se neliječeni ljudi ponovno inficirati liječene.
• Povremeno izgrebana koža može se zaraziti, a čirevi mogu sadržavati gnoj ili postati crveni i topli. Ovo je odvojeno stanje od šuga i obično je bakterijska infekcija koja se razvija zbog grebanja ili iritacije zaražene kože. Ako se to dogodi, oralni antibiotik ili antibiotska mast koja se nanosi na to područje mogu ga liječiti.
• Svrab i osip mogu trajati i do 2 tjedna nakon tretmana. Ako simptomi traju duže, moguće je da je osoba ponovno zaražena ili da nije koristila kremu na odgovarajući način. U nekim slučajevima tretman se ponavlja nakon 2 tjedna ako simptomi nisu nestali.

Koji lijekovi liječe mangan?

Slijedite sve upute liječnika kada koristite lijekove protiv šuga. Umetak paketa pružit će dodatne informacije.

• Nemojte nanositi topička sredstva na oči, lice ili sluznicu.
• Razgovarajte o liječenju s liječnikom ako ste trudni, dojite ili liječite svoje novorođenče ili dijete.
• Uobičajeno sredstvo za liječenje šuga naziva se škabicidom .
  • Permetrin 5% krema (Elimite) tretman je izbora za šuga. Na čistu, suhu kožu nanesite permetrin 5% kremu. Za najbolje rezultate izrežite i očistite sve nokte i nokte na noktima. Permetrin se obično ostavlja na koži 10-14 sati, a zatim se ispere pod tušem. Najbolje je primijeniti permetrin prije spavanja, a zatim ga isprati ujutro.
• Manje uobičajena sredstva na recept
  • Lindane 1% krema ili losion stariji je lijek koji se rijetko koristi jer potencijalno toksično djeluje na živčani sustav (što dovodi do simptoma poput vrtoglavice ili napadaja). Neke šuga su postale otporne na Lindane.
  • Ivermektinske tablete (stromectol) su oralni lijekovi koji su aktivni protiv nekoliko parazita. Nije odobren od FDA za upotrebu kod šuga, ali se primjenjivao u slučajevima vrlo teške zaraze. Ivermektin se ne koristi kod male djece ili kod žena koje su trudne ili doje.
  • 0, 5% losion malationa (Ovide) obično se koristi za uši i nije odobren od strane FDA SAD-a za liječenje šuga. Nadražuje kožu. Mora se koristiti samo prema uputama i treba ga čuvati izvan dohvata djece jer gutanje može uzrokovati trovanje organofosfatom.
  • Losion s benzil benzoatom stariji je tretman za mangan. Može nadražiti kožu, posebno kod ljudi koji imaju ekcem.
  • Crotamiton losion ili krema (Eurax) odobreni su za upotrebu kod odraslih s šuga. Neuspjesi liječenja ovim lijekom su češći nego kod permetrina.
  • Korišteni su losioni, kreme ili sapuni na bazi sumpora, ali manje su učinkoviti od ostalih mogućnosti. Ne smiju se koristiti ljudima koji su alergični na sulfu.

Koje vrste liječnika liječe mangan?

Većina pružatelja primarne zdravstvene zaštite (koji mogu biti specijalisti obiteljske medicine ili interne medicine) i pedijatara liječe mangan. Dermatolozi i pedijatrijski dermatolozi mogu se savjetovati za liječenje nekih pacijenata s komplikacijama (na primjer, norveška šuga).

Koje je praćenje potrebno za zaraze manganom?

Svrbež može trajati 2 tjedna ili više nakon uspješnog liječenja i ne mora nužno ukazivati ​​na to da liječenje nije uspjelo. Preporučuje se ponovni pregled od strane liječnika u 2 tjedna ako postoji trajan svrbež nakon tretmana.

Je li moguće spriječiti mangan?

Teško je spriječiti šuga. Ako osoba ima šuga, ne bi trebala imati bliski kontakt kože-kože s drugima dok se ne liječi. Ako jedan član kućanstva ima šuga, svi ostali članovi kućanstva, seksualni partneri i bliski kontakti trebaju se istodobno liječiti. Operite odjeću, ručnike i posteljinu od oboljele osobe u vrućoj vodi i osušite ih u sušilici. Ako se proizvod ne može oprati na ovaj način, on se može čuvati dalje od ljudskog kontakta najmanje 3 dana kako bi se uklonili grinje, jer grinje neće preživjeti duže od 3 dana bez kontakta s ljudskom kožom.

U bolnici osoblje treba koristiti rukavice i haljine pri liječenju pacijenata koji imaju sumnjiv osip i svrbež.

Kakva je prognoza šuga?

Kad se pravilno dijagnosticira, liječenje je općenito vrlo učinkovito u liječenju šuga i vraćanju normalnog zdravlja kože. Opsežno grebanje može uzrokovati ogrebotine na koži, koje mogu biti sekundarno zaražene bakterijama. Sekundarne infekcije značajan su problem u zemljama u razvoju i u tropima.

Slike krasta

Slika sitnih lezija u obliku prištića na mreži prsta uzrokovanih šuga; IZVOR: CDC

Slika manšotine grinja koja se vidi pod objektivom mikroskopa velike snage; IZVOR: CDC / Joe Miller / Reed & Carnrick Pharmaceuticals

Slika osipa s kraste na ruci; IZVOR: CDC / Reed i Carnrich Pharmaceuticals

Slika osipa s kraste u prepone; IZVOR: CDC / Susan Lindsley