, Postupak i rizici

Pregled

Rekonstrukcija prednji križni ligament (ACL) je operacija osmišljena da obnovi stabilnost koljena i snagu nakon što je ligament razbijen. Ostaci rastresenog ligamenta moraju biti uklonjeni i zamijenjeni drugim ligamentom iz vašeg tijela ili s tkivom iz trupla. Koljeno je zglobni zglob, u kojemu je femur, ili bedreni kost, sastao s tibijom ili šinbonom.Ovaj važan zglob održava četiri čvrsta ligamenta koji povezuju kosti jedni s drugima:

< anteriorni križni ligament (ACL)

središnji kolateralni ligament (MCL)

• lateralni kolateralni ligament (LCL)
• posteriorni križni ligament (PCL)
• Vaš ACL prolazi dijagonalno između femura i tibije ps tibije od klizanja ispred femura. Također pruža stabilnost na koljenu kada rotira s jedne na drugu stranu.
• Troškovi rekonstrukcije ACL

InjuriesACL Injuries

košarka

nogomet

nogomet

• skijanje < hokej
• Većina tih ozljeda javljaju se bez utjecaja na drugog igrača, prema američkoj akademiji za ortopedske kirurge (AAOS). Najčešće se javljaju kada se sportaš uvrsti ili pomiče tijekom igre.
• U Sjedinjenim Državama svake godine ima oko 200 000 ACL ozljeda, a prema AAOS-u, oko polovice ozlijeđenih podvrgava se rekonstruktivnoj operaciji ACL.
• Uporaba Zašto se izvodi ACL rekonstrukcija

ACL rekonstruktivna kirurgija je napravljena za popravak rastrganog ACL i povratak stabilnosti i kretanja u koljenu. Iako nisu svi slučajevi rastegnutog ligamenta zahtijevali kirurški zahvat, vrlo aktivni ljudi ili oni u stalnoj boli mogu se odlučiti za operaciju.

ACL rekonstrukcija često se preporučuje ako:

ste mladi i aktivni

imate pate od boli u koljenu

vaša ozljeda uzrokuje kopanje koljena tijekom rutinskih aktivnosti, kao što je hodanje

sportaš koji želi ostati aktivan

• Priprema Kako pripremiti za ACL rekonstrukciju
• Prije operacije imat ćete sastanke s liječnikom i kirurgom. Razgovarat ćete o mogućnostima liječenja, proći nekoliko pregleda koljena i donijeti odluku o vrsti anestezije koja će se koristiti tijekom operacije. Tijekom tih sastanaka važno je postavljati pitanja.
• Raspitajte se sa svojim liječnikom gdje će doći kirurško implantirana tetiva. Tipični izvori za ove tetive uključuju:
• patelarna tetiva: tetiva koja pričvršćuje dno koljena ili patule, do tibije

tetiva: tetiva koja povezuje duge mišiće na stražnjoj strani nogu prema leđima koljena

quadriceps: tetiva s prednje strane bedra.Ova vrsta graftova obično je rezervirana za više ili teže bolesnike, ili za osobe koje su imale prethodne neuspješne presadnice.

cadaver: tkivo iz mrtvog tijela, koji se naziva alograft

• Dok su svi leševi pažljivo pregledani zbog bolesti prije operacije, neki ljudi zabrinuti su za upotrebu mrtvog tkiva. Raspravite o svemu što imate sa svojim liječnikom.
• Vaš liječnik će vam dati potpune upute za dan operacije. Upute mogu uključivati ​​postovanje 12 sati prije operacije i suzdržavanje od uzimanja aspirina ili lijekova koji pridonose krvi.
• Pobrinite se da dogovorite da netko dođe s vama za operaciju. Korisno je imati drugu osobu koja sluša postoperativne upute i vozi vas kući.
• Postupak kako se izvrši rekonstrukcija ACL-a

Postavit ćete kirurški zahvat promjenom u bolničku haljinu i imati intravenoznu (IV) liniju stavljenu u vašu ruku. IV će omogućiti kirurškom timu da dade lijekove, anesteziju ili sedative.

Nakon odabira uzorka tkiva, bilo je kirurški uklonjeno iz vašeg tijela ili pripremljeno iz trupla. Tetiva se zatim opskrbljuje "čepovima kostiju", ili sidrenim točkama, kako bi se umirivala tetiva u koljeno.

Tijekom operacije, na prednjem dijelu koljena napravljen je mali rez za artroskop - tanku cijev opremljenu fotoaparatom i kirurškim alatima. To vam omogućuje da vaš kirurg vidi unutar vašeg koljena tijekom postupka.

Kirurg će najprije ukloniti razorene ACL i očistiti područje. Oni će tada izbušiti male rupe u tibiju i femur tako da se kosti za kosti mogu pričvrstiti sa stubama, vijcima, spojnicama ili podložnim pločicama.

Nakon privitka novog ligamenta, kirurg će testirati kolosijek kretanja i napetosti kako bi osigurala sigurnost presatka. Konačno, otvaranje će biti povezano, rana odjevena, a koljeno će se stabilizirati s braće. Duljina operacije će varirati ovisno o iskustvu kirurga i ako se provode dodatne procedure (kao što je meniscalna popravka), među ostalim čimbenicima.

Tipično, možete se vratiti kući danom operacije.

Budući da je ACL rekonstrukcija kirurški zahvat, ona nosi određene rizike, uključujući:

krvarenje i krvne ugruške

nastavak bolova u koljenima

prijenosa bolesti ako je presađena koža

infekcija

krutost ili slabost koljena

• gubitak raspona kretanja
• nepravilno iscjeljivanje ukoliko je vaš imunološki sustav odbačen iz transplantata
• Mala djeca s ACL suzama imaju rizik od ozljeda rasta. Plastične ploče omogućuju rast kostiju i nalaze se na krajevima kostiju u rukama i nogama. Ozljede na ploči mogu uzrokovati skraćene kosti.
• Vaš liječnik će procijeniti ove rizike pri odlučivanju hoće li kirurško liječenje trebati pričekati dok vaše dijete nije starije, a njihove se ploče za rast formiraju u čvrstu kost.
• ACL rekonstruktivna kirurgija ostaje zlatni standard za popravak ove zajedničke ozljede koljena.AAOS izvještava da oko 82 do 90 posto ACL operacija obnove dati izvrsne rezultate i punu stabilnost koljena.
• Follow-upAfter ACL Reconstruction
• Rehabilitacija je ključ uspjeha ACL rekonstrukcije.

Odmah nakon operacije, savjetujemo vam da uzimate lijekove protiv bolova, držite rez na čist i suh i odmorite se. Icing vaše koljeno je izuzetno važno jer pomaže ublažiti bol i smanjuje oticanje. Najvjerojatnije ćete imati sastanak s vašim liječnikom ili kirurgom u roku od nekoliko tjedana od operacije.

Evo što možete očekivati ​​nakon ACL operacije:

neka bol

ograničena aktivnost nekoliko mjeseci

hodanje s desetcima do šest tjedana

nošenja koljena najmanje tjedan dana

U roku od nekoliko tjedana nakon operacije možete očekivati ​​da ćete vratiti kretnju u koljenu. Sportaši se obično vraćaju u svoje sportove u roku od 6 do 12 mjeseci.

• Nakon što se kirurški zahvat smatralo uspješnim, može započeti fizioterapijski režim. Uspjeh takve terapije varira od osobe do osobe.