ADEM: Simptomi, liječenje i više

Pregled

ADEM je kratak za akutni diseminirani encefalomijelitis.

Ovo neurološko stanje uključuje ozbiljan napad upala u središnjem živčanom sustavu, koji može uključivati ​​mozak, leđnu moždinu, a ponekad optički živaca

Bubrenje može oštetiti mijelin, zaštitnu tvar koja nosi živčane vlakna u središnjem živčanom sustavu.

ADEM se pojavljuje diljem svijeta iu svim etničkim skupinama, češće se događa u zimskim i proljetnim mjesecima.

Oko 1 od 125 000 do 250 000 ljudi godišnje razvija ADEM.

SimptomiŠto su simptomi?

Više od 50% osoba s ADEM-om ima iskustvo bolest u prethodnih dva tjedna. Ova bolest je obično bakterijska ili virusna infekcija gornjih dišnih puteva, ali može biti bilo kakva infekcija.

Simptomi obično dolaze odjednom i mogu uključivati:

mučnina

• glavobolja
• krut vrat
• slabost, ukočenost i trnci na rukama ili nogama
• problemi ravnoteže
• pospanost
• zamagljena ili dvostruka vizija do upale optičkog živca (optički neuritis)
• poteškoće s gutanjem i govorom
• problemi mokraćnog mjehura ili crijeva
• zbunjenost
• Nije tipično, ali ADEM može dovesti do napadaja ili komete.

Većina vremena, simptomi traju nekoliko dana i poboljšavaju se liječenjem. U najtežim slučajevima, simptomi mogu trajati nekoliko mjeseci.

Uzroci Što uzrokuje ADEM?

Točan uzrok ADEM-a nije poznat.

ADEM je rijedak, i svatko ga može dobiti. Vjerojatnije je da će utjecati na djecu nego odrasle. Djeca mlađa od 10 godina predstavljaju više od 80% slučajeva ADEM-a.

Obično se javlja tjedan ili dva nakon infekcije. Bakterijske, virusne i druge infekcije sve su povezane s ADEM-om.

Povremeno, ADEM se razvija nakon cijepljenja, obično onaj za ospice, zauške i rubelu. Rezultirajući odgovor imunološkog sustava uzrokuje upalu u središnjem živčanom sustavu. U tim se slučajevima može potrajati i do tri mjeseca nakon cjepiva da se pojave simptomi.

Ponekad ne postoji cjepivo niti dokazi o infekciji prije napada ADEM-a.

Check out: Demijelinacija: Što je to i zašto se to dogodi? "

DijagnozaKako se dijagnosticira?

Ako imate neurološke simptome koji su u skladu s ADEM-om, vaš liječnik će htjeti znati jeste li bili bolesni u posljednjih nekoliko tjedana, oni će također trebati kompletnu medicinsku povijest.

Ne postoji niti jedan test koji može dijagnosticirati ADEM, simptomi oponašaju one od drugih uvjeta koji se moraju isključiti, dijagnoza će se temeljiti na vašim specifičnim simptomima, fizikalni pregled i dijagnostička ispitivanja.

Dva testiranja koja mogu pomoći pri dijagnozi su:

MRI:

Skeniranje s ovog neinvazivnog testa može pokazati promjene u bijeloj tvari u mozgu i kralježničnoj moždini.Oštećenje ili oštećenje bijele tvari moglo bi biti posljedica ADEM-a, ali može također ukazivati ​​na infekciju mozga, tumor ili multipla sklerozu (MS). Lumbalna punkcija (spinalna šipka):

Analiza vaše tekućine kralježnice može odrediti da li su simptomi zbog infekcije. Prisutnost abnormalnih proteina pod nazivom oligoklonalne trake znači da je MS vjerojatnija dijagnoza. LiječenjeKako se liječi?

Cilj liječenja je smanjiti upalu u središnjem živčanom sustavu.

ADEM se obično tretira sa steroidnim lijekovima kao što je metilprednizolon (Solu-Medrol). Taj se lijek primjenjuje intravenski tijekom pet do sedam dana. Vi svibanj također trebate uzeti oralni steroidi, kao što su prednizon (Deltasone), za kratko vrijeme. Ovisno o preporukama liječnika, to može biti bilo gdje od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Dok se nalazite na steroidima, morat ćete biti pažljivo praćeni. Nuspojave mogu uključivati ​​metalni okus, oticanje lica i ispiranje. Moguće je i povećanje težine i poteškoće s spavanjem.

Ako steroidi ne rade, druga opcija je intravenska imunoglobulin (IVIG). Također se daje intravenozno oko pet dana. Potencijalne nuspojave uključuju infekciju, alergijsku reakciju i kratkoću daha.

U teškim slučajevima postoji liječenje plazmoferezom, što obično zahtijeva boravak u bolnici. Ovaj postupak filtrira krv kako bi uklonio štetna antitijela. Mora se ponavljati nekoliko puta.

Ako ne reagirate na bilo koji od ovih tretmana, može se razmotriti kemoterapija.

Nakon liječenja, vaš liječnik svibanj želite izvršiti praćenje MRI kako bi bili sigurni upala je pod kontrolom.

ADEM vs MSHow je ADEM različit od MS?

ADEM i MS su izuzetno slični, ali samo kratkoročno.

Kako su slični

Oba stanja uključuju abnormalni odgovor imunološkog sustava koji utječe na mijelin.

oba mogu uzrokovati:

slabost, ukočenost i trnci na rukama ili nogama

• problemi s ravnotežom
• zamagljeni ili dvostruki vid
• problemi s mokraćnim ili crijevima
• razdvojiti MRI. Obje uzrokuju upalu i demijelinizaciju u središnjem živčanom sustavu.

Obje se mogu liječiti steroidima.

Kako su različiti

Usprkos sličnostima, to su dva vrlo različita stanja.

Jedan od razloga za dijagnozu je da ADEM može uzrokovati povišenu temperaturu i konfuziju, koja nije uobičajena kod MS-a.

ADEM ima veću vjerojatnost da utječe na muškarce, dok je MS uobičajeniji kod žena. ADEM je također vjerojatnije da će se pojaviti u djetinjstvu. MS se obično dijagnosticira u ranom odrasloj dobi.

Najznačajnija je razlika u tome što ADEM je gotovo uvijek izolirani incident. Većina ljudi s MS-om ima ponavljajuće napade upale središnjeg živčanog sustava. Dokaz toga može se vidjeti na MRI skeniranju.

To znači da je liječenje za ADEM najvjerojatnije i jednokratno. S druge strane, MS je kronično stanje koje zahtijeva stalno upravljanje bolestima. Postoji niz različitih postupaka koji olakšavaju razvoj bolesti.

Saznajte više: Akutni diseminirani encefalomijelitis prema MS "

Outlook Što mogu očekivati?

U rijetkim slučajevima ADEM može biti koban, a više od 85 posto ljudi s ADEM-om se potpuno oporavlja nakon nekoliko tjedana. oporaviti se u roku od nekoliko mjeseci Steroidni tretmani mogu skratiti trajanje napada

Mali broj ljudi ostaje s blagim kognitivnim ili bihevioralnim promjenama kao što su zbunjenost i pospanost, a odrasle osobe možda imaju teže oporavak od djece. Osamdeset posto vremena, ADEM je jednokratni događaj. Ako se vrati, vaš će liječnik možda htjeti obaviti dodatna ispitivanja kako bi potvrdio ili isključio MS.

PrevencijaCAN ADEM biti spriječen?

Budući da točan Uzrok nije jasan, nema poznate metode prevencije.

Uvijek izvijestite neuroloških simptoma vašem liječniku, važno je dobiti pravilnu dijagnozu, a rano liječenje upala u središnjem živčanom sustavu može spriječiti teže ili dugotrajne simptome. >