Adenomyosis: Faktori rizika, simptomi , i dijagnoza

Što je adenomyoza?

Adenomyoza je stanje koje uključuje upadanje ili kretanje endometrijskog tkiva koje usmjerava maternicu u mišiće maternice. To čini zidove maternice rastu deblji. To može dovesti do teških ili duljih od uobičajenog menstrualnog krvarenja, kao i boli tijekom menstrualnog ciklusa ili seksa.

Točan uzrok tog stanja je nepoznat. Međutim, povezano je s povećanom razinom estrogena. Adenomyoza obično nestaje nakon menopauze (12 mjeseci nakon ženskog konačnog menstrualnog razdoblja). Ovo je kada razina estrogena pada.

• Postoji nekoliko teorija o tome što uzrokuje adenomyosis. To uključuje:
• dodatni tkiva u stijenki maternice, prisutni prije rođenja, koji rastu tijekom odrasle dobi
• invazivni rast abnormalnih tkiva (nazvanih adenomomom) iz endometrijskih stanica koje se guraju u mišiće maternice - to može biti zbog rezova
• matične stanice u maternici mišića

upala maternice koja se javlja nakon porođaja - to može razbiti uobičajene granice stanica koje se nalaze u maternici tijekom operacije (kao što je tijekom carezijske isporuke) ili tijekom normalnog funkcioniranja maternice maternica

Čimbenici rizika Čimbenici rizika za adenomyosis

• Točan uzrok adenomyoze je nepoznat. Međutim, postoje čimbenici koji žene povećavaju rizik za stanje. To uključuje:
• u vašim 40-im ili 50-tim (prije menopauze)
• s djecom

koja je imala operaciju maternice, kao što je carska dostava ili operacija za uklanjanje fibroida

Simptomi Simptomi adenomyoze

• Simptomi ovog stanja mogu biti blage do teške. Neke žene možda uopće ne doživljavaju. Najčešći simptomi uključuju:
• produljeni menstrualni grčevi
• uočavanje između razdoblja
• teški menstrualni krvarenje
• duži menstrualni ciklus od normalnih
• krvne ugrušaka tijekom menstrualnog krvarenja
• bol tijekom seksa

nježnost u trbušnom području

DijagnozaDiagnosing adenomyosis

Potpuna medicinska procjena može pomoći u određivanju najboljeg tijeka liječenja. Vaš liječnik će najprije obaviti fizički pregled kako bi utvrdio je li vaša maternica natečena. Mnoge žene s adenomyozom imat će maternicu koja je dvostruka ili trostruka od normalne veličine.

Mogu se koristiti i drugi testovi. Ultrazvuk može pomoći vašem liječniku da dijagnosticira stanje, istovremeno isključujući mogućnost tumora na maternici. Ultrazvuk koristi zvučne valove za stvaranje pokretnih slika vaših unutarnjih organa - u ovom slučaju maternice. Za ovaj postupak ultrazvučni tehničar (sonographer) stavlja tekući vodljivi gel na trbuh.Zatim će staviti malu ručnu sondiju preko tog područja. Sonda će proizvesti pokretne slike na zaslonu kako bi pomogli sonografu vidjeti unutar maternice.

Vaš liječnik može naručiti MRI skeniranje kako bi se dobile slike visoke razlučivosti maternice ako ne mogu napraviti dijagnozu pomoću ultrazvuka. MRI koristi magnet i radio valove za stvaranje slika vaših unutarnjih organa. Ovaj postupak uključuje lagano ležanje na metalnom stolu koji će se kliznuti u uređaj za skeniranje. Ako planirate imati MRI, obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakvu šansu da ste trudni. Također, obavezno obavijestite svog liječnika i MRI tehničara ako imate bilo kakve metalne dijelove ili električne uređaje unutar vašeg tijela, kao što su pejsmejker, piercingi ili metalni šrapnel iz ozljede pištolja.

Liječenje Mogućnosti liječenja adenomioze

Žene s blagim oblicima ovog stanja ne moraju zahtijevati liječenje. Vaš liječnik može preporučiti opcije liječenja ukoliko vaše simptome ometaju vaše dnevne aktivnosti.

Tretmani s ciljem smanjenja simptoma adenomyoze uključuju sljedeće:

protuupalni lijekovi

Primjer je ibuprofen. Ovi lijekovi mogu pomoći u smanjenju protoka krvi tijekom vašeg razdoblja, a također olakšavajući teške grčeve. Klinika Mayo preporučuje pokretanje protuupalnih lijekova dva do tri dana prije početka vašeg razdoblja i nastavak uzimanja lijekova tijekom vašeg razdoblja. Ne biste trebali koristiti ove lijekove ako ste trudni.

Hormonalni tretmani

To uključuje oralne kontraceptive (pilule za kontracepciju), kontraceptive samo za progestine (oralna, injekcija ili intrauterini uređaj) i GnRH analoge kao što je Lupron (leuprolid). Hormonalni tretmani mogu pomoći u kontroli povećanih razina estrogena koji mogu pridonijeti vašim simptomima. Intrauterni uređaji, kao što je Mirena, mogu trajati i do pet godina.

Endometrijska ablacija

To uključuje tehnike uklanjanja ili uništavanja endometrija (podstava maternice). To je ambulantni postupak s kratkim vremenom oporavka. Međutim, ovaj postupak možda neće funkcionirati za sve, jer adenomyoza često upire mišiće dublje.

Embolizacija maternalne arterije

Ovo je postupak koji sprečava određene arterije da opskrbljuju krv na zahvaćeno područje. S odstranjivanjem krvi, adenomyoza se smanjuje. Embolizacija maternalne arterije obično se koristi za liječenje drugog stanja, nazvanog fibroida maternice. Postupak se obavlja u bolnici. Obično uključuje poslijepodne noćenje. Budući da je minimalno invazivna, izbjegava formiranje ožiljaka u maternici.

MRI usmjerena ultrazvučna kirurgija (MRgFUS)

MRgFUS koristi precizno usmjerene valove visokog intenziteta radi stvaranja topline i uništavanja ciljanog tkiva. Toplina se prati pomoću MRI slika u stvarnom vremenu. Studije su pokazale da je ovaj postupak uspješan u pružanju olakšanja simptoma. Međutim, potrebno je više studija.

histerektomija

Jedini način potpunog izlječenja ovog stanja je da ima histerektomiju.To uključuje cjelovito kirurško uklanjanje maternice. Smatra se glavnom kirurškom intervencijom i upotrebljava se samo u teškim slučajevima i kod žena koje ne planiraju imati više djece. Vaši jajnici ne utječu na adenomojozu i mogu ostati u vašem tijelu.

Komplikacije Potencijalne komplikacije adenomyosis

Adenomyoza nije nužno štetna. Međutim, simptomi mogu negativno utjecati na vaš životni stil. Neki ljudi imaju prekomjerno krvarenje i bol u zdjelici koja im može spriječiti da uživaju u normalnim aktivnostima kao što je seksualni odnos.

Žene s adenomyozom imaju povećani rizik od anemije. Anemija je stanje koje često uzrokuje nedostatak željeza. Bez dovoljno željeza, tijelo ne može proizvesti dovoljno crvenih krvnih zrnaca da nosi kisik u tkivo tijela. To može uzrokovati umor, vrtoglavicu i nelagodu. Gubitak krvi povezan s adenomyozom može smanjiti razinu željeza u tijelu i dovesti do anemije.

Stanje je također povezano s tjeskobom, depresijom i razdražljivošću.

OutlookKoročno gledanje

Adenomyoza nije opasna po život. Dostupni su mnogi tretmani koji olakšavaju simptome. Histerectomija je jedini tretman koji ih može potpuno ukloniti. Međutim, stanje se često odlazi samostalno nakon menopauze.

Adenomyoza nije isto što i endometrioza. Ovo stanje nastaje kada endometrijska tkiva postanu implantirana izvan maternice. Žene s adenomyozom također mogu imati ili razviti endometriozu.