Komplikacija trudnoće: Uterine Atony | Zdravlje

Komplikacija trudnoće: Uterine Atony | Zdravlje
Komplikacija trudnoće: Uterine Atony | Zdravlje

APGO Basic Sciences - Topic 30: Uterine Atony

APGO Basic Sciences - Topic 30: Uterine Atony

Sadržaj:

Anonim

Što je naklonost maternice?

Atonija maternice, koja se naziva i uterinska atonija, ozbiljna je stanja koji se mogu pojaviti nakon poroda, a nastaje kada maternica ne uspije ugovarati nakon isporuke bebe i može dovesti do potencijalno opasnog stanja poznatog kao postpartalno krvarenje.

Nakon isporuke bebe, mišići maternica se normalno učvršćuje ili ugovara kako bi isporučila posteljicu, a kontrakcije također pomažu da se komprimiraju krvne žile koje su pričvršćene na posteljicu, a kompresija pomaže u sprečavanju krvarenja, a ako mišići maternice ne djeluju dovoljno snažno, krvne žile može dovesti do pretjeranog krvarenja ili krvarenja

Ako imate atonija maternice, trebat ćete odmah liječenje kako biste spriječili krvarenje i zamijenili Izgubljena krv. Poremećaj nakon poroda može biti vrlo ozbiljan, ali rano otkrivanje i liječenje mogu dovesti do t o puni oporavak.

SimptomiŠto su simptomi Atony of the utterus?

Glavni simptom atonije maternice je uterus koji ostaje opušteni i bez napetosti nakon poroda. Atonija maternice je jedan od najčešćih uzroka postpartum hemoragije. Krvarenje nakon poroda je definirano kao gubitak više od 500 mililitara krvi nakon isporuke posteljice.

pretjerano i nekontrolirano krvarenje nakon rođenja djeteta

  • sniženi krvni tlak
  • povećana brzina otkucaja srca
  • bol
  • bol u leđima
  • Uzroci i čimbenici rizika Što uzrokuje bolest uterusa?

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu spriječiti mišiće maternice da ugovore nakon rada. To uključuje:

uporaba oksitocina (Pitocina) ili drugih lijekova ili opće anestezije tijekom poroda

  • produljeni rad
  • inducirani rad
  • Vi svibanj imati veći rizik od atonije maternice ako:
  • isporučujete višekratnike, kao što su blizanci ili tripleti
  • vaša beba je znatno veća od prosjeka, što se zove fetalna

vi ste stariji od 35 godina

  • ste pretili
  • imate previše amnionske tekućine, koja se zove polhidramnios
  • imate mnogo ranijih rađanja
  • Uterine atony can također se javljaju kod žena koje nemaju čimbenika rizika.
  • DijagnozaDiagnosing Atony of the utterus
  • Atonija maternice obično se dijagnosticira kada maternica bude mekana i opuštena, a nakon porođaja postoji prekomjerno krvarenje. Vaš liječnik može procijeniti gubitak krvi brojenjem broja zasićenih jastučića ili vaganjem spužvi koje se koriste za apsorpciju krvi.

Vaš će liječnik također obaviti fizički pregled i isključiti druge uzroke krvarenja. To uključuje i osiguranje da nema suza u grliću maternice ili vagini i da se dijelovi placente ne nalaze u maternici. Vaš liječnik može također testirati ili pratiti sljedeće:

puls

krvni tlak

broj crvenih krvnih zrnaca

čimbenici zgrušavanja u krvi

  • komplikacije> komplikacije antonije uterus
  • Atonija maternice uzrokuje do 90 posto slučajeva poroda nakon krvarenja, prema Transfuziji krvi u kliničkoj praksi. Hemorrhage se obično događa nakon što se postane placenta.
  • Ostale komplikacije atonije maternice uključuju:
  • ortostatsku hipotenziju, koja je lakomislenost ili vrtoglavica zbog niskog krvnog tlaka

anemija

umor

povećani rizik od postpartum hemoragije u kasnijoj trudnoći

  • Anemija i umor nakon poroda povećavaju i šanse majke koja ima postpartumnu depresiju.
  • Ozbiljna komplikacija atonije maternice je hemoragični šok. Ovo stanje može biti opasno po život.
  • Liječenje za liječenje zubne traume
  • Liječenje je usmjereno na zaustavljanje krvarenja i zamjenu izgubljene krvi. Majci se mogu dati čim prije moguće IV tekućine, krv i proizvodi krvi.

Liječenje atonije maternice uključuje:

masažu maternice, koja uključuje vašeg liječnika stavljanje jedne ruke u vaginu i guranje protiv maternice, dok druga ruka komprimira maternicu kroz trbušne zid

uterotonične droge uključujući oksitocin , metilergonovine (Methergine) i prostaglandini, kao što su Hemabate

transfuzijska krvna

U teškim slučajevima liječenje uključuje:

  • kirurgija za vezanje krvnih žila
  • embolizacija maternice, koja uključuje ubrizgavanje malih čestica u maternicu za blokiranje protoka krvi u maternicu
  • histerektomija ako svi drugi tretmani ne uspiju

OutlookWhat je Outlook za ljude s Atony of the Uterus?

  • Poremećaj nakon poroda je glavni uzrok smrti nakon rođenja u zemljama koje imaju ograničene zdravstvene ustanove i nedostatak obučenog zdravstvenog osoblja. Smrt iz postpartum hemorrhage je mnogo manje uobičajena u SAD-u. To se događa u manje od 1% slučajeva.
  • Ženski rizik od umiranja od tog stanja povećava se kada dođe do kašnjenja u prijevozu u bolnicu, u dijagnosticiranju i pri preporučenom liječenju. Komplikacije su rijetke ako se daju odgovarajući tretmani.
  • PrevencijaPreventing Atony of Uterus

Atony od uterusa ne može uvijek biti spriječen. Važno je da vaš liječnik zna kako upravljati ovim stanjem u svim fazama rada. Ako imate visok rizik od atonije maternice, trebate isporučiti dijete u bolnici ili u centru koji ima svu odgovarajuću opremu za liječenje gubitka krvi. Intravenska (IV) linija treba biti spremna i lijekovi trebaju biti pri ruci. Osoblje za njegu i anesteziju uvijek treba biti na raspolaganju. Također može biti važno obavijestiti banku krvi o potencijalnoj potrebi za krvlju.

Vaš liječnik treba kontinuirano pratiti vaše vitalne znakove i količinu krvarenja koja se javljaju nakon poroda kako bi otkrila hemoragiju. Oksitocin koji se daje odmah nakon isporuke može pomoći maternici u ugovoru. Uterinska masaža odmah nakon isporuke placente može također smanjiti rizik od atonije maternice i sada je uobičajena praksa.

Uzimanje prenatalnih vitamina, uključujući dodatke željeza, također može pomoći spriječiti anemiju i druge komplikacije uterine atonije i krvarenje nakon isporuke.