Simptomi

Uzroci

Varijante jednjaka: Pregled, uzroci i čimbenici rizika

Ezofagus je mišićna cijev koja povezuje usta na želudac. vaš donji jednjak blizu trbuha može postati natečen kada se protok krvi smanji na jetru, a to može biti posljedica ožiljka ili krvnog ugruška unutar jetre.

Kada krv jetre protok je opstruiran, krv se nakuplja u drugim krvnim žilama u blizini, uključujući one u vašem nižem jednjaku, no te vene su mnogo manje i nemaju sposobnost nošenja velike količine krvi. kasno i nabubriti kao posljedica povećanog protoka krvi.

Varijance jednjaka mogu propuštati krv i konačno ruptirati. To može dovesti do teških krvarenja i životnih prijetnji, uključujući i smrt. Kada se to dogodi, to je medicinska nužda. Nazovite 911 ili odmah idite u najbližu hitnu službu ako simptomi krvarenja jednjaka jedu.

SimptomiKoji su simptomi krvarenja esophageal varices?

hematemeza

bol u želucu

• vrtoglavica ili gubitak svijesti
• melena (crne stolice)
• krvave stolice (u teškim slučajevima) šok (pretjerano nizak krvni tlak zbog gubitka krvi koji može dovesti do više oštećenja organa)
• Nazovite 911 ili odmah idite u najbližu hitnu službu ako osjetite bilo koji od gore navedenih simptoma.
• Uzroci Što uzrokuje krvarenje esophageal varices?

Ciroza je najčešći uzrok portalne hipertenzije. Cirroza je teška ožiljka jetre koja se često razvija zbog pretjerane konzumacije alkohola ili ozbiljnih infekcija, kao što je hepatitis. Drugi potencijalni uzrok portalne hipertenzije je portalna venska tromboza, stanje koje se javlja kada krvne ugrušaka unutar portalne vene.

U nekim slučajevima, uzrok portalne hipertenzije je nepoznat. To se naziva idiopatska portalna hipertenzija.

Čimbenici rizika Koji su čimbenici rizika za krvarenje jednjaka?

Varijante jednjaka imaju veću vjerojatnost odzračivanja ako imate:

velike veličine jednjaka

crvene oznake na esophageal varices kao što se vidi na osvijetljenom opsegu želuca (endoskopija)

portalna hipertenzija

• teška ciroza < bakterijska infekcija
• prekomjerno konzumiranje alkohola
• pretjerano povraćanje
• zatvor
• teški ishod kašljanja
• Razgovarajte sa svojim liječnikom o riziku od razvoja esophageal varices, osobito ako imate obiteljsku povijest jetre bolest.
• DijagnozaDijagnostika krvarenja jednjaka
• Za dijagnozu varijance jednjaka, vaš će liječnik obaviti fizički pregled i postaviti pitanja o vašim simptomima. Oni također mogu koristiti jedan ili više sljedećih testova za potvrdu dijagnoze:
• Krvni testovi: Oni se koriste za procjenu broja krvnih stanica i funkcije jetre i bubrega.

Endoskopija: Tijekom ovog postupka u usta se umetne mali optički osvijetljeni fotoaparat, koji se koristi za gledanje dolje u jednjak, u trbuh i na početak tankog crijeva. Upotrijebljeno je da se pobliže osvrće na proširene vene i organe. Također se može koristiti za uzimanje uzoraka tkiva i liječenje krvarenja.

Ispitivanja na slikama, kao što su CT i MRI skenovi: Oni se koriste za ispitivanje jetre i trbušnih organa i procjenu protoka krvi u tim organima i oko njih.

Liječenje Liječenje krvarenja esophageal varices

• Glavni cilj liječenja je spriječiti esophageal varices od rupturing i krvarenje.
• Kontroliranje portalne hipertenzije
• Kontroliranje portalne hipertenzije obično je prvi korak u smanjenju rizika od krvarenja. To se može postići korištenjem sljedećih tretmana i lijekova:

Beta-blokatori: Vaš liječnik može propisati lijekove s beta-blokatorom, kao što je propranolol, kako biste smanjili krvni tlak.

Endoskopska skleroterapija: Pomoću endoskopa liječnik će ubrizgati lijekove u vaše natečene vene koje će ih smanjiti.

Endoskopska varicijska ligacija (banding): Vaš liječnik će koristiti endoskop kako bi vezao natečene vene u vašem jednjaku s elastičnim vrpcom kako ne bi mogli krvariti. Oni će ukloniti bendove nakon nekoliko dana.

Možda će vam biti potrebni dodatni tretmani ako su vafti vašeg jednjaka već rupturirani.

• Nakon što je počelo krvarenje
• Endoskopska varicijska ligacija i endoskopska skleroterapija uglavnom su preventivna liječenja. Međutim, vaš liječnik može ih koristiti čak i ako vaši ezofagalni varici već počnu krvariti. Također se može koristiti lijek koji se zove oktreotid. Ovaj lijek će smanjiti pritisak u natečene vene zatezanjem krvnih žila i smanjujući protok krvi.
• Transjugularni intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) postupak je još jedna potencijalna mogućnost liječenja za ponavljajuće krvarenje esophageal varices. Ovo je postupak koji koristi rendgensku snimku kako bi vodio plasman uređaja koji stvara nove veze između dvije krvne žile u vašoj jetri.

Mala cijev se koristi za povezivanje portalne vene s jetrenom venom. Vena jetre prenosi krv iz jetre u srce. Ta veza stvara zanemarivanje protoka krvi.

Distalni postupak splenoralnog skretanja (DSRS) je još jedna mogućnost liječenja, ali je više invazivna. Ovo je kirurški zahvat koji povezuje glavni venu od slezene do vena lijevog bubrega. To kontrolira krvarenje od jednjaka u 90 posto ljudi.

U rijetkim slučajevima, presađivanje jetre može biti potrebno.

OutlookKoročni pogled na osobe s krvarenjem jednjaka

Krvarenje će se nastaviti ako se stanje ne liječi odmah.Bez liječenja krvarenje esophageal varices može biti kobno.

Nakon što primite tretman za krvarenje esophageal varices, morate prisustvovati redovite praćenje sastanke sa svojim liječnikom kako bi bili sigurni da je tretman bio uspješan.

SprječavanjeKako se spriječiti jednjaka?

Najbolji način za sprečavanje jednjaka je ispraviti temeljni uzrok. Ako imate bolest jetre, razmotrite sljedeće preventivne mjere kako biste smanjili rizik od razvoja esophageal varices:

Jesti zdrave prehrane koja se uglavnom sastoji od niske soli, mršavih proteina, cjelovitih žitarica, voća i povrća.

Prestani piti alkohol.

Održavajte zdravu težinu.

Smanjite rizik od hepatitisa prakticiranjem sigurnog seksa. Nemojte dijeliti igle ili britve i izbjegavati dodir s krvlju i drugim tjelesnim tekućinama zaražene osobe.

• Važno je pridržavati se vašeg plana liječenja i prisustvovati redovitim sastancima kod svog liječnika ako imate varikozne jednjake. Nazovite 911 ili odmah idite u bolnicu ako smatrate da su vafti vašeg jednjaka rupturirani. Bolesti jednjaka jednjaka su opasne po život i mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.