Simptomi, uzroci i liječenje infekcije kvascem

Činjenice infekcije kvasom kandidijaze

Infekcija kvascem posljedica je prekomjernog porasta kvasca (vrsta gljivice) bilo gdje u tijelu. Kandidijaza je daleko najčešća vrsta infekcije kvascima. Postoji više od 20 vrsta Candida, od kojih je najčešća Candida albicans . Ove gljivice žive na svim površinama našeg tijela. Pod određenim uvjetima, oni mogu postati toliko brojni da uzrokuju infekcije, posebno u toplim i vlažnim područjima. Primjeri takve infekcije su vaginalni kvasac, infekcija strija (infekcija tkiva usne šupljine), kože, uključujući pelenski osip, ispod velikih grudi i infekcije nokta.

• Infekcije kandidom najčešće se javljaju u toplim i vlažnim područjima tijela, poput pazuha. Obično vaša koža učinkovito blokira kvasac, ali svako propadanje ili posjekotina na koži može omogućiti ovom organizmu da prodre.
• Tipična pogođena područja kod beba uključuju područja usta i pelena.
• Infekcija vaginalnog kvasca, koji je najčešći oblik vaginitisa, često se naziva vaginalna kandidijaza.
• U odraslih osoba oralna kvasna infekcija postaje češća s porastom dobi. Odrasli također mogu imati infekciju kvasca oko proteza, u naborima kože ispod dojke i donjeg dijela trbuha, na noktima i ispod drugih nabora kože. Većina tih infekcija kandidom su površna i lako se uklanjaju liječenjem. Infekcije noktiju često zahtijevaju produljenu terapiju.
• Rijetko se infekcija kvascem može proširiti cijelim tijelom. U sistemskoj kandidnoj bolesti (kod koje gljivica ulazi u krvotok i širi se cijelim tijelom) može umrijeti do 45% ljudi. Čak i uobičajene infekcije usta i vaginalnog kvasca mogu uzrokovati kritične bolesti i biti otpornije na normalno liječenje.
• Infekcije kvasca koji se vraćaju mogu biti znak ozbiljnijih bolesti poput dijabetesa, leukemije ili AIDS-a.

Uzroci infekcije kvasom kandidijaze

• U žena su kvasne infekcije drugi najčešći razlog vaginalnog pečenja, svrbeža i pražnjenja. Kvasac se nalazi u rodnici od 20% do 50% zdravih žena i može prerasti ako se promijeni okoliš u vagini. Upotreba antibiotika i steroida najčešći je razlog nadimanja kvasca. Međutim, trudnoća, menstruacija, dijabetes i kontracepcijske tablete također mogu pridonijeti infekciji kvascima. Infekcije kvasca češće su nakon menopauze
• Kod ljudi koji imaju oslabljeni imunološki sustav zbog liječenja raka, steroida ili bolesti poput AIDS-a, infekcije kandidom mogu se pojaviti u cijelom tijelu i mogu biti opasne po život. Krv, mozak, oči, bubrezi i srce najčešće su pogođeni, ali Candida također može rasti u plućima, jetri i slezini. Kandida je vodeći uzrok ezofagitisa (upale u gutanju) kod osoba oboljelih od AIDS-a.
• Gotovo 15% ljudi oslabljenog imunološkog sustava razvija sistemsku bolest uzrokovanu Candidom . Te infekcije ulaze u krvotok putem raspada ili posjekotina na koži ili sluznici. Kandidalni organizmi mogu se nakupiti na nekom području zbog česte uporabe antibiotika, koji ubijaju bakterije koje ih normalno drže pod nadzorom.
• Korištenje implantiranih uređaja i cijevi koje prodiru u tijelo poput mokraćnih katetera i IV luka / vodovi također pružaju pristup kvascima da uđu u tijelo. IV korisnici droga koji koriste prljave igle mogu kvasac ubrizgati izravno u krvotok ili duboka tkiva.

Simptomi i znakovi infekcije kvasom kandidijaze

Znakovi i simptomi infekcije kandidom mogu varirati ovisno o mjestu infekcije.

• U žena su znakovi i simptomi infekcije vaginalnog kvasca bijeli iscjedak koji je gust i često se opisuje kao izgled sira. Infekcija obično uzrokuje svrbež i nadražuje vaginu i okolna vanjska tkiva. Povremeno može doći do boli kod spolnog odnosa ili peckanja uz mokrenje.
• Infekcija genitalnog kvasca kod muškaraca: muškarci mogu razviti simptome infekcije genitalnog kvasca nakon odnosa sa ženom koja ima vaginalnu kvasčanu infekciju. Međutim, infekcija kvascem ne smatra se spolno prenosivom bolešću, jer žene kvasac mogu normalno imati u tijelu i ne nabaviti ga iz vanjskog izvora. Većina stručnjaka ne preporučuje liječenje muških seksualnih partnera žena s infekcijom kvascem kandide, osim ako ne razviju simptome. Simptomi mogu uključivati ​​svrbež i peckanje penisa, kao i osip na koži penisa.
• U dojenčadi i odraslih osoba infekcija kandidom može se pojaviti na više različitih načina.
  • Oralna kandidijaza naziva se trzaja. Guste, bijele čipkaste mrlje na vrhu crvene baze mogu se oblikovati na jeziku, nepcu ili drugdje unutar usta. Te mrlje ponekad izgledaju kao mliječna sira, ali ih se ne može obrisati tako lako kao što mlijeko može. Ako se bijeli plakovi obrišu oštricom ili aplikatorom s pamučnim vrhom, ispod tkiva može krvariti. Ova infekcija također može učiniti da jezik izgleda crveno bez bijelog premaza. Trbušnjaci mogu biti bolni i otežati jesti. Treba pažljivo paziti da osoba koja radi o trbuhu ne postane dehidrirana. Drozd se ranije nazivao moniliza, a temelji se na starijem nazivu za Candid albicans (Monilia).
  • Organizmi Candida prirodno žive na koži, ali razbijanje vanjskih slojeva kože potiče rast kvasaca. To se obično događa kada je okruženje toplo i vlažno, poput područja pelena i nabora kože. Površne infekcije kože kandidom pojavljuju se kao crveni ravni osip s oštrim pjegavim rubovima. U blizini su obično manji mrlje sličnog osipa koji se pojavljuje, poznat kao "satelitske lezije". Ovi osipi mogu uzrokovati svrbež ili bol.
• U osoba s oslabljenim imunološkim sustavom kandidne infekcije mogu utjecati na različite unutarnje organe i uzrokovati bol ili disfunkciju organa. Osobe s potisnutim imunološkim sustavom zbog AIDS-a, kemoterapije, steroida ili drugih uvjeta mogu ugovarati infekciju kvascem zvanom ezofagitis u njihovim sustavima gornjeg dijela probavnog sustava. Ova infekcija slična je trbuhu, ali se proteže niz usta i jednjak do želuca. Candida ezofagitis može uzrokovati bolne čireve u cijelom GI sustavu, čineći ga previše bolnim gutanjem čak i tekućine. Ako se infekcija širi u crijeva, hrana se može slabo apsorbirati. Ljudi s ovim stanjem u opasnosti će postati dehidrirani. Može biti pridružena bol u području sternuma (dojke kosti), bol u gornjem dijelu trbuha i / ili mučnina i povraćanje.
• Ako Candida uđe u krvotok, osoba može postati bolesna sa ili bez groznice. Ako se infekcija proširi na mozak, može doći do akutnih promjena mentalne funkcije ili ponašanja.

Kada potražiti medicinsku njegu

Kada nazvati liječnika

Za zdravu djecu i odrasle, ako se isprobava neki lijek, a simptomi pogoršaju, posavjetujte se s liječnikom zdravstvene zaštite. Svi ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom trebali bi se obratiti svojim liječnicima zdravstvene zaštite uz bilo kakve nove simptome ili infekcije.

• Različita stanja mogu uzrokovati nestrukturni vaginalni iscjedak kod žena, poput gonoreje, klamidije, trihomonijaze i bakterijske vaginoze.
  • Ako imate abnormalni vaginalni iscjedak i niste sigurni da li imate infekciju kvasca, obratite se svom liječniku.
  • Ako se infekcije kvasca ponove, potražite temeljitiju obradu kod svog liječnika. Kandidijaza koja se ponavlja može biti simptom skrivene bolesti poput dijabetesa, leukemije ili AIDS-a.
  • Ostali simptomi poput krvavog pražnjenja, bolova u trbuhu, vrućice i pojačanog mokrenja također mogu ukazivati ​​na ozbiljnije probleme, a vi trebate potražiti liječničku pomoć.
• Oralni trbuh treba lijekove na recept i brz posjet liječniku. Ako djeca ne uzimaju tekućinu duže od 12 sati, obratite se svom liječniku. Bilo kakva groznica ili dulji problemi s hranjenjem također zahtijevaju posjet liječniku.
• Pelenski osip ili druge infekcije kandide na koži mogu se liječiti s nistatinskim prahom bez recepta (Mycostatin, Nilstat, Nystat-Rx, Nystex, OV Staticin) ili antifungalnim kremama i losionima.
  • Ako se osip pogorša u bilo kojem trenutku ili ako se lezije ne očiste za 1-2 tjedna, nazovite svog liječnika.
  • Groznica, groznica, mučnina, povraćanje ili osip koji se širi na druge dijelove tijela mogu biti znak ozbiljnije bolesti.
• Osobe oslabljenog imunološkog sustava moraju shvatiti sve oblike kandidijaze ozbiljno i tretirati ih agresivno. Infekcija može značiti da vaš imunološki sustav slabo funkcionira. Vaš liječnik treba procijeniti sve simptome kandidnih infekcija.
  • Ako se već liječite od kandidne infekcije, a simptomi se pogoršavaju ili se ne poboljšavaju, obavijestite svog liječnika.
  • Tremu, groznicu, povraćanje, opće bolesti ili pogoršavajući osip potrebno je odmah istražiti.

Kada treba ići u bolnicu

Većina slučajeva kandidijaze ne mora se liječiti u bolnici. Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom mogu imati ozbiljnije infekcije, pa ih možda treba hospitalizirati.

• Žene bi trebale ići u bolnicu kada vrućica, zimica, mučnina i povraćanje ili bolovi u trbuhu prate vaginalni iscjedak. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljniji problem poput infekcije bubrega, upala slijepog crijeva ili zdjelične upalne bolesti. Te potencijalne uvjete treba odmah istražiti.
• Ako gnoj ometa pijenje tekućine ili jedenje dužih vremenskih razdoblja, ljudi će možda trebati biti hospitalizirani zbog agresivnijih lijekova i zamjene tjelesnih tekućina.
• Infekcije kože Candida rijetko zahtijevaju bolničko liječenje.
• Ljudi sa slabim imunološkim sustavom riskiraju da se kandidni organizmi šire u krv ili unutarnje organe, što može prouzrokovati život opasne bolesti. Za borbu protiv ove sistemske bolesti može biti potreban lijek IV. Vaš liječnik treba odmah istražiti simptome bolesti ili općeg nelagode.

Kviz za infekciju kvascem IQ

Dijagnoza infekcije kvasom kandidijaze

Za zdrave ljude, većina liječnika može dijagnosticirati infekciju kandide bez laboratorijskih ispitivanja. Povremeno, ako infekcija ne nestane ili uključi cijelo tijelo, možda će biti potrebno obimnije pretrage.

• Jedini definitivni način dijagnosticiranja vaginalne kvasne infekcije je polaganje kompletnog ginekološkog pregleda.
  • Ovaj ispit uključuje spekulistički ispit pomoću specijaliziranog instrumenta za otvaranje vagine. Ispit može biti neugodan zbog pritiska na tkiva. Zdravstveni radnik će uzeti bris na iscjedak i možda će dobiti druge kulture kako bi isključio ostale bolesti. Oblog za kvas pomiješat će se s kapljicom kalijevog hidroksida i staviti na tobogan. Ako je kvas prisutan, kroz mikroskop će se vidjeti određeni obrazac razgranavanja.
  • Liječnik vam tada može umetnuti dva prsta u vaginu i nježno pritisnuti vašu maternicu, jajnike i okolna područja kako bi provjerio postoje li nježnosti ili drugi problemi. Nakon ovog pregleda zdravstveni radnik može uzeti uzorke krvi i urina. Ne biste smjeli patiti ili imati seksualne odnose 1-2 dana prije pregleda, jer to može otežati dijagnozu.
• U zdrave djece i odraslih, brzi pregled usta ili kože obično potvrđuje dijagnozu kandidijaze. Ako postoji neka zbrka u vezi s dijagnozom, liječnik može dobiti malo struganje područja, koje će se staviti na stalak s kalijevim hidroksidom i ispitati uzorak razgranavanja koji je u skladu s kvascem.
• U osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, oralna, vaginalna i kožna infekcija kandide obično se mogu dijagnosticirati vizualnom infekcijom. Kad se osoba razboli, liječnik može izvršiti više invazivne pretrage kako bi potvrdio dijagnozu. Uzimanje uzoraka može biti potrebno da bi se utvrdilo ima li Candida u krvi i mokraćnim putovima. Osobe s kateterima mogu promijeniti svoje katetere i savjete katetera poslati za kulturu. Ako CT skeniranje ili MRI ukazuju na kandidijazu mozga, liječnici zdravstvene zaštite mogu uzeti biopsiju kako bi razlikovali Candidu i druge bolesti. Obično liječnik daje IV lijekove za ozbiljne sistemske infekcije.

Liječenje infekcije kvasom kandidijaze

Liječenje infekcije kvasacom kandidijaze uključuje OTC i lijekove na recept.

Infekcija kvasnih infekcija kvascima, samopomoć kod kuće

Većina infekcija kandidom može se liječiti kod kuće lijekovima bez recepta ili lijekovima na recept, a mogu se očistiti u roku od tjedan dana. Ali ako vam je neka druga bolest oslabila imunološki sustav, prije pokušaja samoliječenja konzultirajte liječnika radi novih simptoma.

Infekcije kvasca

• Većina žena može liječiti infekcije kvasca kod kuće lijekovima bez recepta. Na raspolaganju su brojni OTC lijekovi:
  • mikonazol (Micon 7, Monistat 3, Monistat 5, Monistat 7, dvostruko pakiranje M-Zole)
  • tiokonazol (Monistat-1, Vagistat-1)
  • butokonazol (Gynazole 1)
  • klotrimazol (Femcare, Gyne-Lotrimin, Mycelex-G)
• Masirajte ove lijekove u vaginu i okolna tkiva 1-7 dana, ovisno o sastavu. Ako se pojave iritacije na tom području, odmah isključite lijek.
• Ako ste trudni, konzultirajte svog liječnika prije upotrebe ovih tretmana.
• Pojedinačna doza flukonazola (Diflucan) - (vidi medicinski tretman) jednako je učinkovita kao i lokalna antifungalna krema.
• Ako se simptomi ponavljaju ili se nastave duže od tjedan dana, posavjetujte se sa svojim liječnikom.
• Ovi lijekovi mogu se koristiti i kod muškaraca s genitalnom kvasnom infekcijom.

Drozd

• Kod gutljaja progutajte antifungalno sredstvo nistatin (Bio-Statin, Mycostatin, Mycostatin Pastilles, Nilstat) u ustima. Vodite računa o održavanju izvrsne oralne higijene.
• Svi predmeti ubačeni u djetetova usta trebaju se sterilizirati nakon svake uporabe.
• Žene koje doje trebaju biti ocjenjivane na Candida dojke.
• Ako osoba nosi proteze, temeljito ih očistite nakon svake uporabe i uvježbavajte dobru oralnu higijenu.
• Odraslim osobama postoji nekoliko mogućnosti liječenja, koje nisu dostupne bebama, poput loze (antifungalna pastila) ili pilula poput flukonazola (Diflucan), koje pomažu u uklanjanju infekcije osim nistatina.

Kožni i pelenski osip

• Klotrimazol (Mycelex) kreme i losioni mogu se primijeniti na površinske infekcije kože. Za ostale lijekove potreban je recept i posjet liječniku zdravstvene zaštite.
• Zahvaćeno područje treba održavati čistim i suhim.
• Kod pelenskih osipa, česte promjene pelena i upotreba zaprečnih kreme ubrzavat će oporavak.

Ako je imunološki sustav pojedinca slab, liječnik će se s kućnom njegom moći nositi s minimalnim lokalnim infekcijama. Ozbiljnije infekcije možda trebaju IV lijekove koji se primjenjuju u bolnici.

Medicinsko liječenje infekcije kvascem kandidijaze

Za liječenje kandidijaze dostupan je širok spektar mogućnosti liječenja. Opcije uključuju kreme, losione, pilule, kašike (pastile) i vaginalne čepiće. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste pronašli odgovarajuću mogućnost.

• Lijekovi azoli su obitelj antifungalnih lijekova koji završavaju sufiksom "-azole". Oni blokiraju proizvodnju ergosterola, ključnog materijala stanične stanice kvasca. Bez ergosterola, stanična stijenka kvasca postaje propusna, a kvasci umiru. Srećom, ergosterol nije sastavni dio ljudske membrane, a azoli ne štete ljudskim stanicama. Primjeri uključuju mikonazol, tiokonazol, klotrimazol, flukonazol i butokonazol.
• Polienski anti-gljivični lijekovi uključuju nistatin i amfotericin B. Nistatin se koristi kod infekcije trzavice i površnih kandida. Liječnici rezerviraju amfotericin B za ozbiljnije sistemske gljivične infekcije. Anti-gljivični lijekovi djeluju tako da se pričvršćuju na građevni materijal zida staničnog kvasca, ergosterol. Ti lijekovi tada tvore umjetne rupe u zidu kvasca zbog kojih kvasac curi i odumire.

Izgledi za infekciju kvasom kandidijaze

Uz pravilno liječenje, većina infekcija kandidom rješava se bez daljnjih problema. Infekcije vaginalnog kvasca, trbušnjaci i pelenski osip obično se očiste u 1-2 tjedna. Kod ljudi oslabljenog imunološkog sustava ove se infekcije mogu ponoviti i postati teško liječiti.

Slike infekcije kvasom kandidijaze

Vlažna mrlja kože koja okružuje anus. (Slike ljubazno od Matthewa C. Lambiasea, DO)

Stanje uzrokovano kandidijazom razvilo se unutar sati rođenja na ruci inače zdravog novorođenčeta. (Slike ljubazno od Matthewa C. Lambiasea, DO)

Suhe, crvene ljuskave mrlje od kandidijaze na penisu (slike ljubaznosti Matthewa C. Lambiase, DO)

Bijeli plakovi koji predstavljaju mliječ su prisutni unutar obraza i ispod jezika. Kada se obriše, plakovi ostave crvena erozivna područja (slike ljubaznosti Matthewa C. Lambiasea, DO).

Osip kandidijaze na pazuhu (Slike ljubaznosti Matthewa C. Lambiasea, DO).

Kandidoza (slika ljubaznosti dr. Med. Hon Pak).

Nokti s kandidnom infekcijom postaju crveni, natečeni i nježni s povremenim iscjedakom. (Slike ljubaznosti Matthewa C. Lambiasea, DO).

Bol i pukotine na stranama usta česti su izraz kandidne infekcije u starijih osoba. (Slike ljubaznosti Matthewa C. Lambiasea, DO).