Svrha Cjepivo < Test glukoze cSF: Definicija i edukacija pacijenata

Test glukoze u cerebrospinalnoj tekućini (CSF) mjeri količinu glukoze ili šećera prisutnih u tekućini.

CSF je bistra tekućina koja jastuči i okružuje mozak i leđnu moždinu, koji čine vaš središnji živčani sustav (CNS). Tekućina donosi hranjive tvari i nosi otpad od mozga i kičmene moždine. Koroidni pleksus u mozgu kontinuirano ga proizvodi, a vaš krvotok neprestano apsorbira. Vaše tijelo potpuno zamjenjuje CSF svakih nekoliko sati.

Najčešća metoda prikupljanja cerebralne kičmene tekućine je lumbalna punkcija, koja se ponekad naziva spinalna kapljica ili mjerenje glukoze u cerebrospinalnoj tekućini.

SvrhaWhat je svrha testa?

infekcije

tumore

• upala CNS
• neurološki uvjeti, kao što je delirij
• Ovisno o vašoj povijesti bolesti, vaš liječnik može naručiti CSF analizu kada su sljedeći simptomi prisutni:

teške glavobolje

• hallucinations
• konfuzija
• demencija
• napadaji
• simptomi slični gripi koji traju ili intenziviraju
• umor < letargija
• slabost mišića
• promjene u svijesti
• teška mučnina
• groznica
• osip
• svjetlosna osjetljivost
• obamrlost
• tremor
• vrtoglavica
• poteškoća
• poteškoće u hodanju
• loša koordinacija
• promjene raspoloženja
• depresija
• Priprema Kako se pripremiti za lumbalnu punkciju?
• Potrebno je potpisati obrazac koji navodi da razumijete rizike postupka.
• Recite svom liječniku ako uzimate bilo kakve lijekove koji slabe krv, kao što je varfarin (Coumadin). Možda ćete morati prestati uzimati ih par dana prije postupka.

Prije postupka liječnik će vas zamoliti da ispraznite crijeva i mokraćni mjehur.

Postupak Što se događa tijekom postupka?

Lumbalna punkcija obično traje manje od 30 minuta. Liječnik koji ga obavlja osposobljava se za sigurno prikupljanje CSF-a. Liječnici obično povlače CSF s donjeg dijela leđa.

Tijekom postupka biste trebali ostati nepomični kako biste izbjegli pogrešan položaj igle ili traumu na kralježnicu i okolna tkiva. Sjedi ili sjedne s kralježnicom naprijed naprijed ili leži na vašoj strani s kralježnicom zakrivljenom, a koljena su nacrtana na prsa.

Zakretanje kralježnice pomaže vašem liječniku da pronađe pravi prostor za umetanje tanke kralježničke igle između kostiju na donjem dijelu leđa. Te kosti nazivaju se kralješci. Ponekad, fluoroskopija, koja je vrsta rendgenske snimke, može pomoći vašem liječniku da vodi iglu sigurno između kralježaka.

Kada ste na poziciji, liječnik će očistiti leđa sterilnom otopinom kao što je jod. Vaš liječnik će tijekom cijelog postupka održavati sterilno područje kako biste smanjili rizik od infekcije. Vaš liječnik može primijeniti kremu koja se zatamnjuje na vašu kožu prije nego što ubrizgava anestetičku otopinu, ili može injektirati anestetik bez primjene kreme koja se blijedi. Kada je mjesto ometano, vaš liječnik će umetnuti kralješničnu iglu.

Kada se igla nalazi, tlak CSF-a ili tlak otvaranja obično se mjeri pomoću manometra ili mjerača tlaka. Visoki CSF tlak može biti znak određenih stanja i bolesti, uključujući:

meningitis, što je upala mozga ili kičmene moždine

intrakranijalna krvarenja ili krvarenje u mozgu

Vaš liječnik može također naručiti pritisak na kraju postupka. To se zove zatvaranje pritiska.

• Vaš liječnik tada dopušta CSF da polako iscuri u bočicu koju će poslati u laboratorij. Ovisno o potrebnim testovima, liječnik može uzeti nekoliko bočica tekućine. Kada je sakupljanje tekućine dovršeno, vaš liječnik će ukloniti iglu s leđa. Mjesto bušenja ponovno se čisti sterilnim rješenjem i primijenit će zavoj. Morate ostati ležeći oko sat vremena kako biste izbjegli glavobolju, što je uobičajena nuspojava postupka.
• Rijetko, ako imate stražnju deformaciju, infekciju ili eventualnu hernijaciju mozga, tj. Kada se strukture mozga pomaknu izvan mjesta, potrebno je koristiti više invazivnih metoda prikupljanja CSF-a. Ove metode obično zahtijevaju hospitalizaciju. Oni uključuju ventrikularnu punkciju. Tijekom ovog postupka, vaš liječnik uvježbava rupu u lubanju i ubacuje iglu izravno u jednu od ventrikula mozga. Oni također mogu izvršiti cisternu punkciju. Tijekom ovog postupka, liječnik umetne iglu ispod dna lubanje.
• Čimbenici rizika Koji su rizici testiranja glukoze CSF-a?

Rizici lumbalne punkcije uključuju:

krvarenje s mjesta uboda u spinalnu tekućinu, ili traumatsko zatvaranje

nelagoda tijekom i nakon postupka

alergijska reakcija na anestetik

mjesto za probijanje

• glavobolja nakon testa
• oštećenje živaca kralježnične moždine, pogotovo ako se krećete tijekom postupka
• Ako uzmete razrjeđivače krvi, rizik od krvarenja je veći.
• Dodatni rizici postoje ako imate masu mozga, kao što je tumor ili apsces, što je guma okružena upaljenim tkivom. U tim slučajevima, lumbalna punkcija može uzrokovati hernijaciju mozga, tj. Kada se dio mozga pomiče iz ispravne pozicije. Hernijacija mozga proizlazi iz visokog intrakranijskog tlaka. Ova promjena u moždanom tkivu može dovesti do kompresije određenih dijelova mozga, što na kraju može odrezati opskrbu krvi u mozak.To može uzrokovati oštećenje mozga ili čak smrt. Ako vaš liječnik sumnja da imate masu mozga, oni neće obavljati lumbalni punkture.
• Cisternalna i ventrikularna punkcija imaju dodatne opasnosti, uključujući:
• oštećenje kičmene moždine ili mozga

krvarenje unutar mozga

poremećaj krvno-moždane barijere u lubanji

Lumbalna punkcija ima tešku rizike za osobe koje imaju nizak broj trombocita, nazvanu trombocitopenija ili druge probleme s zgrušavanjem krvi.

• RezultatiWhat znače rezultati?
• Abnormalni rezultati
• Ovaj test mjeri količinu glukoze ili šećera u CSF.

Nema istinskog normalnog raspona glukoze u CSF-u. Vaš liječnik mora ga usporediti s razinom glukoze u uzorku krvi uzeti u roku od dva do četiri sata od lumbalnog punkcije. U zdravih odraslih, omjer glukoze u CSF-u trebao bi biti otprilike dvije trećine količine glukoze koja se nalazi u uzorku krvi.

Određeni uvjeti CNS-a mogu uzrokovati nižu razinu glukoze CSF. Infekcije, posebice bakterijske infekcije i tumori najčešći su uzroci niskog nivoa glukoze CSF.

Stanice koje obično nisu prisutne u CSF-u, kao što su bakterije, stanice koje proizvode tumori ili bijele krvne stanice prisutne u borbi protiv upale, mogu metabolizirati ili probaviti glukozu. To može rezultirati nižim od normalnih razina.

Abnormalno niska glukoza može značiti da imate:

bakterijsku infekciju

gljivičnu infekciju

upalu CNS

tumor

• kemijski meningitis
• subarahnoidno krvarenje ili krvarenje razmak između vašeg mozga i tankog tkiva koji ga prekriva
• hipoglikemija ili nizak šećer u krvi
• Istraživači nisu pronašli određenu bolest ili stanje koje uzrokuje povišenu glukozu u CSF. To se događa samo ako su razine glukoze u krvi povišene.
• Normalni rezultati
• Normalni rezultati znače da su razina glukoze CSF unutar normalnog raspona.
• Međutim, normalni rezultati ne isključuju mogućnost infekcije. Glukoza je često normalna kod osoba s virusnim infekcijama i bakterijskim meningitisom. Vaš liječnik može naručiti testove ako su zabrinuti da imate infekciju.

Outlook Što se događa nakon testiranja glukoze CSF-a?

Ako vaš liječnik pronađe abnormalnosti u mjerenju glukoze CSF-om, možda će vam trebati daljnja ispitivanja. Vaš liječnik će vam pružiti liječenje na temelju uzroka vaših simptoma.

Bakterijski meningitis je hitna medicinska pomoć. Ta infekcija je teško dijagnosticirati jer su njegovi simptomi slični virusnom meningitisu, što je manje opasno po život. Stoga je neophodno brzo liječenje. Liječnik vam može dati širok spektar antibiotika, koji su lijekovi koji liječe različite vrste bakterija. Vi svibanj primiti ove antibiotike, dok vaš liječnik provodi dodatne testove kako bi pronašli uzrok vaše infekcije.