Ispitivanje cerebrospinalnog tekućine (CSF)

Test cerebrospinalne tekućine (CSF) dio je niza laboratorijskih testova izvedenih na uzorcima CSF-a. CSF testiranje se često kombinira s bojenjem Gramske CSF-a za dijagnosticiranje određenih zaraznih bolesti središnjeg živčanog sustava. Te bolesti uključuju meningitis i encefalititis. Takve bolesti uzrokuju virusi, gljivice, bakterije ili drugi patogeni i dovode do upale središnjeg živčanog sustava.

Dobivanje uzorka tekućine kralježnice je teško. Međutim, testiranje CSF-a jedan je od najboljih načina za ispravno dijagnosticiranje određenih vrsta infekcija vašeg središnjeg živčanog sustava jer je CSF u izravnom kontaktu s vašim mozga i kralježnicom.

Svrha Zašto se ispituje test

Test CSF koristi se za analizu boje vaše kičmene tekućine, kao i broj i oblik stanica koje sadrži. Vaš liječnik će naručiti ovaj test kako bi provjerio znakove infekcije. CSF Gram mrlja traže mikroorganizme. To je naređeno kada vaš liječnik sumnja da imate meningitis ili encefalitis uzrokovan bakterijama ili gljivicama.

Meningitis je upala membrane koje okružuju kralježničnu moždinu i mozak. Ona napreduje brzo i može biti opasno po život u nekim slučajevima. Ako imate: 999 iznenadnu visoku temperaturu

ekstremnu osjetljivost na svjetlo

• krut vrat
• Bakterijski encefalitis uzrokuje upalu mozga. Simptomi mogu biti od blagih simptoma sličnih gripi do teških simptoma. Mogu uključivati:
• pospanost
• konfuzija

povraćanje

• teška glavobolja
• iznenadna groznica
• napadaji
• Slučajevi bakterijskog i gljivičnog meningitisa su manje uobičajeni od viralnog meningitisa, koji imaju problema s borbom protiv infekcija imaju veću vjerojatnost da će ih dobiti.
• Priprema Kako se pripremiti za lumbalnu punkciju
• Lumbalna punkcija zahtijeva potpisano pismo kojim se navodi da razumijete rizike postupka.

Obavijestite svog liječnika ako uzimate bilo kakve lijekove koji slabe krv, kao što su warfarin (Coumadin) ili aspirin. Možda ćete morati prestati uzimati ih nekoliko dana prije postupka.

Morat ćete isprazniti crijeva i mokraćni mjehur prije početka postupka.

Postupak kako se CSF uzorci uzimaju i analiziraju

Kako se uzimaju CSF uzorci

Probijanje lumbalnih metaka obično traje manje od 30 minuta.Liječnik koji je osposobljen za sigurno prikupljanje CSF-a obavlja ga. CSF se obično povlači iz donjeg dijela leđa. Vrlo je važno ostati potpuno mirno tijekom postupka kako biste izbjegli pogrešno postavljanje igle ili traumu u kralježnicu. Tijekom postupka dogodit će se sljedeće:

Sjedi ili sjedi sa svojim kralježnicom napuknutu naprijed ili ćete leći na vašoj strani s kralježnicom zakrivljenom i koljenima nacrtanima na prsima. Krivulja kralježnice omogućuje vašem liječniku da pronađe dovoljno prostora za umetanje tanke kralježničke igle između kralježaka ili kostiju u donjem dijelu leđa. Ponekad se fluoroskopija, vrsta rendgenske snimke, koristi za sigurno usmjeravanje igle između kralježaka.

Kada ste na poziciji, liječnik će očistiti leđa sterilnom otopinom, kao što je jod. Tijekom cijelog postupka održat će se sterilno područje kako bi se smanjio rizik od infekcije.

Oni će se primjenjivati ​​umirujuće krema na vašu kožu.

1. Zatim će ubrizgati mjesto anestezijom, ili ublažavanjem boli, rješenje.
2. Kada je stranica ometana, vaš liječnik će umetnuti kralježnicu iglu.
3. Nakon što je igla uključena, tlak CSF-a obično se mjeri pomoću manometra ili mjerača tlaka. Ovo se čitanje zove vaš otvarajući pritisak. Visoki CSF tlak može biti znak određenih stanja, uključujući meningitis, tumor, ili intrakranijalnu krvarenje, koja je krvarenje koje se javlja u mozgu.
4. Vaš tlak CSF-a se također može mjeriti na kraju postupka. Ovo se čitanje zove vaš pritisak za zatvaranje.
5. Liječnik će također uzeti uzorke CSF kroz iglu i u priloženu špricu. Može se uzeti nekoliko bočica tekućine.
6. Kada je sakupljanje tekućine završeno, vaš liječnik će izvaditi iglu iz leđa. Mjesto bušenja će biti ponovno očišćeno sterilnom otopinom i primijenit će zavoj.
7. Morate ostati ležeći oko jedan sat kako biste izbjegli glavobolju, što je uobičajena nuspojava postupka.
8. Ako imate stražnju deformaciju, infekciju ili eventualnu hernijaciju mozga, vaš će liječnik morati koristiti više invazivnih metoda prikupljanja CSF-a. Hernijacija mozga događa se kada se strukture u vašem mozgu pomaknu izvan mjesta.
9. Više invazivnih metoda prikupljanja obično zahtijeva hospitalizaciju. U ventrikularnoj punkciji, vaš liječnik uvlači rupu u lubanju i ubacuje iglu izravno u jednu od ventrikula mozga. U bocnom probu, vaš liječnik ubacuje iglu ispod dna lubanje.

Kako se CSF uzorci analiziraju

Kada se radi o CSF ​​testu, laboratorijski tehničar širi ili razmazuje malu količinu CSF tekućine na staklenoj klizici i gleda je pod mikroskopom. Infekcija može postati mutna, umjesto da bude jasna. Pojava tekućine i prisutnost bilo kakvih abnormalnosti pomoći će vašem liječniku da dijagnosticira.

Uz CSF Gram stain, laboratorijski tehničar dodaje posebne boje, mrlje i druga rješenja za razmazivanje CSF-a kako bi pomogla identificirati mikroorganizme. Poznato je da neke vrste bakterija i gljivica apsorbiraju mrlje.

ResultsTest Results

Ako nema pronađenih mikroorganizama, moguće je da nemate infekciju uzrokovanu bakterijama ili gljivicama. Međutim, ako ste na antibioticima, bakterije možda nisu prisutne u uzorku CSF-a. Potrebni su daljnji testovi za isključivanje bakterijske infekcije.

Ako se pronađu mikroorganizmi, vjerojatno znači da imate jednu od sljedećih bolesti središnjeg živčanog sustava:

meningitis

encefalitis

tuberkuloza, koja je bakterijska infekcija koja obično počinje u vašim plućima, ali mogu se proširiti na leđnu moždinu

• Također su moguće druge vrste bakterijskih i gljivičnih infekcija.
• Rizici Koji su rizici povezani s lumbalnom punkcijom?
• Primarni rizici povezani s lumbalnom punkcijom uključuju:

krvarenje s mjesta probijanja u vašu leđnu tekućinu, koja je poznata kao traumatska kapa

nelagoda tijekom i nakon postupka

alergijska reakcija na anestetik < infekcija na vašem mjestu za probijanje

• glavobolja nakon testa
• oštećenja živaca kralježnične moždine koja se mogu pojaviti ako se krećete tijekom postupka
• Vaš rizik od krvarenja je veći ako uzimate razrjeđivače krvi.
• Suočavate se s ozbiljnim dodatnim rizicima ako imate masu mozga, poput tumora, koji stavlja pritisak na vaš mozak. Apsces, ili džep gnoja okružen upaljenim tkivom, također može staviti pritisak na vaš mozak stablo. U tim slučajevima, lumbalna punkcija može uzrokovati hernijaciju mozga. Hernijacija mozga dovodi do visokog intrakranijalnog tlaka, koji na kraju može odrezati opskrbu krvi u mozak. To može dovesti do oštećenja mozga ili čak smrti. Lumbalna punkcija neće se izvoditi ako se sumnja na mozgovnu masu.
• Cisterna i ventrikularna punkcija imaju dodatne opasnosti. Oni uključuju:
• oštećenje kičmene moždine

oštećenje mozga

krvarenje unutar mozga

poremećaj krvno-moždane barijere u vašoj lubanji

• Lumbalna punkcija je izuzetno opasna za ljude koji imaju trombocitopenije, što je nizak broj trombocita ili druge probleme s zgrušavanjem krvi.
• Što očekivati ​​Što očekivati ​​ako imate bakterijski meningitis ili encefalitis
• Bakterijski meningitis
• Bakterijski meningitis je hitna medicinska pomoć. Rani tretman može spriječiti ozbiljnu bolest i smrt ako imate meningitis. Međutim, ta infekcija je teško dijagnosticirati jer su njegovi simptomi slični virusnom meningitisu, manjoj životnoj opasnosti.

Ubrzano liječenje je neophodno. Vaš liječnik može započeti s širokim spektrom antibiotika tijekom provođenja dodatnih testova kako bi pronašao točan uzrok infekcije. To su tip lijekova koji se koriste za liječenje raznih vrsta bakterija. Bakterijski meningitis cjepiva također može spriječiti neke vrste infekcije. Studenti koji žive u koledžima ili zajedničkim stanovima trebaju razmotriti dobivanje cjepiva.

Encefalitis

U blagim slučajevima encefalitis, možete dobiti bolje s ležajem, prisilnim tekućinama i lijekovima protiv boli i vrućice. "Prisilne tekućine" znači piti više nego obično kako bi se osigurala hidratacija.U teškim slučajevima encefalitis, obično je potrebna hospitalizacija.

slučajevi encefalitis su neuobičajeni u SAD-u.