Bol u prsima u avionu: simptomi srčanog udara i liječenje

Bol u prsima u ravnini

Na 35.000 stopa iznad Atlantika, pojam "rutine" ne postoji za medicinske hitne slučajeve. Moj let napustio sam Europu sredinom popodneva, putujući kući prema SAD-u Na pola puta, gledao sam film u pola sata kad je stigla najava. Medicinska pomoć bila je potrebna u 21. redu. Medicinska sestra i ja odgovorili smo da smo zatekli ženu u ranim pedesetima kako leži na svom sjedalu i izgleda bolesno. Bila je blijeda, znojna i žalila se na bolove u prsima koji su zračili niz lijevu ruku povezanu sa nedostatkom daha.

Stjuardesa se počela kretati. Žena je dobila aspirin, a na licu joj je bila maska ​​s kisikom. Putnici u blizini bili su preseljeni; dvije velike torbe za medicinsku opremu već su bile u prolazu.

Hitna dijagnoza srčanog udara

Prvo stvari; ABC oživljavanja. Imala je dobar dišni put i nije se trudila disati. Nažalost, C za cirkulaciju nije bio tako dobar; njezin je krvni tlak bio nizak na 80/50. Ručni EKG aparat pokazao je da je ova žena usred srčanog udara. Na terenu bi se aktivirali EMS i 911, putovanje na hitnu službu uslijedilo bi još bržim putovanjem radi kateterizacije srca radi pronalaska blokirane arterije, otvaranje balonom i obnavljanje dovoda krvi srčanom mišiću koji je gladovao za kisik. Ali laboratorijski testovi visoke tehnologije i X-zrake ne postoje u zraku. Pilot je pristao na preusmjeravanje, a zrakoplov je krenuo na mjesto udaljeno 30 minuta.

Njega srčanog udara uključuje nekoliko stvari. Prvo, nitroglicerin se koristi za širenje suženih krvnih žila i vraćanje određenog protoka krvi u srce. Aspirin se koristi da trombociti postanu manje ljepljivi, tako da krv može prodirati kroz sužene arterije, a kisik se osigurava tako da se svaka crvena krvna stanica koja prođe kroz suženu posudu napuni molekulom kisika kako bi je isporučila srčanom tkivu. Monitori srca i krvnog tlaka kontinuirano provjeravaju bolesnikov status i vitalne znakove. U avionu me monitor pratio krvni tlak i medicinska sestra neprekidno osjeća puls na zglobu.

Prostor je bio tijesan, a pacijent je bio položen ravno na četiri sjedala. Pokrenut je IV, da bi joj se mogla dati tekućina kao potpora krvnom tlaku. Nema stupova IV; stjuardesa je držala torbu visoko iznad žene. Nitroglicerin je prskao pod jezik više puta, pazeći da joj krvni tlak ne padne. Automatski defibrilator (AED) bio je pričvršćen na njezina prsa samo u slučaju da je to potrebno. Ventrikularna fibrilacija, nenormalan srčani ritam koji ne podržava normalan otkucaji srca, najčešći je uzrok iznenadne smrti usred srčanog udara, a AED će to moći liječiti davanjem strujnog udara.

Stabiliziranje srčanog pacijenta u hitnim slučajevima

Kako se avion dotakao, žena se počela opuštati kako su se njezine boli smanjivale i krvni tlak počeo normalizirati. Za nekoliko minuta, u bolnici su se ukrcali i preuzeli njenu skrb. Dok su odlazili u bolnicu, razgovarao sam s liječnikom hitne pomoći. Laboratorij za katuru počeo je pripremati pacijenta za dolazak. Kao što sam doznao kasnije, žena je podvrgnuta kateterizaciji srca, uključujući balonsku angioplastiku radi otvaranja blokirane posude i postavljanja stenta kako bi ostala otvorena. Ugodno se odmarala u CCU-u. Od početka boli do popravljanja srčanog udara trajalo je nešto više od 2 sata. Nije loše s obzirom na situaciju.

Za svu lošu štampu koju piloti i stjuardesa dobivaju, podsjećam da u vrijeme potrebe svoj posao rade vrlo dobro. Mantra stjuardesa je da su oni tamo zbog sigurnosti putnika. Letna posada sjeverozapadnog leta ponašala se poput profesionalaca. A za svu tehnologiju koja postoji u medicini podsjećam da visoki dodir kraj kreveta i dalje ima svoju ulogu.