Potresna dijagnoza, simptomi i faktori rizika

Što je potres mozga?

To bi trebao biti nogomet koji bi pružio priliku za razgovor o manjim ozljedama glave i potresu mozga, ali umjesto toga prelazim na baseball i seriju Yankee - Red Sox. Eric Hinske pregazio je Juana Posadu kod tanjura i dok je držao loptu, Posada se nakon utakmice uputio u bolnicu kako bi je procijenio glavobolja. To je kriptična poruka, nije li to "odlazak u bolnicu na daljnju procjenu."

Pacijenti se nakon udaranja u glavu dovode u bolnicu, a postavljeno je pitanje je li došlo do potresa. Zatim se ispod površine nalazi drugo pitanje, čije su riječi previše zastrašujuće da bi se postavile: "Ima li krvarenja u mozgu?" To brzo slijedi: "Mislili smo da ga treba provjeriti jer smo se bojali da će on ići spavati." Dakle, odluka ostaje: kome je potreban CT pregled kako bi se uvjerilo da nema krvarenja i tko mora otići kući i spavati u vlastitom krevetu?

Dok se u današnjoj utrci tehnologije za medicinsko oružje gotovo i posvuda nalaze, njihovo korištenje treba ograničiti na one koji ih stvarno trebaju. Osim troškova testa, postoji želja da zračenje ograniči na one ljude koji ga stvarno trebaju. Za one s manjom traumom glave, istraživanje je postavilo neke smjernice o tome tko treba što, kada. Manja ozljeda glave ili potres mozga mogu se definirati kao pacijenti koji su doživjeli kratak gubitak svijesti, amneziju ili dezorijentaciju koji su sada svjesni, razgovaraju i izgledaju normalno.

Kako liječnici za hitne slučajeve utvrde rizik potresa?

Kanadska Pravila o CT CT-u su pobijedila kad su ih uspoređivala s pravilima New Orleansa (čak i pravila medicinskog odlučivanja mogu se međusobno nadmetati). Postoji pet znakova „visokog rizika“ i dva „srednjeg rizika“ koji mogu predvidjeti postoji li krvarenje u mozgu zbog čega će biti potrebna operacija:

• Visok rizik: Osoba nije neurološki normalna nakon 2 sata, ima depresivni lom lubanje, ima prijelom baze lubanje, povraćala je više od dva puta ili je starija od 65 godina.
• Srednji rizik: osoba je imala više od 30 minuta amnezije ili je ozljeda nastala kao posljedica opasnog mehanizma poput bacanja iz automobila.

Ovi čimbenici rizika djeluju prilično očigledno. Ako niste normalni nakon par sati ili doc misli da ste slomili lubanju, onda je pametno pogledati mozak i uvjeriti se da je to u redu. Ako ste stari, vaše tijelo ima tendenciju da se slomi više nego odskok, a pogled na mozak opet izgleda prilično razumno. I zašto dva povraćati, a ne tri? To govori statistika. Što je još važnije, budući da pravila predviđaju tko može biti ozlijeđen, oni također predviđaju tko može otići kući i spavati ostatak noći u vlastitom krevetu. Odgovaraju na ona pitanja koja se ljudi boje postaviti.

Povratak na igralište je drugačije pitanje. Mozak treba vremena da se oporavi od manjih ozljeda, a simptomi potresa mogu biti prilično suptilni, od poteškoća koncentriranja do razdražljivosti do nesanice. Dok se stvari ne slegnu, mozak je teško zaštititi se od još jedne povrede. I dok postoje smjernice koje će vam pomoći da odlučite kada se treba igrati i raditi, ponovite procjenu liječnika prije donošenja te odluke.