GOLD Smjernice za dijagnozu KOPB: Povijest i smjernice za 2014.

Pušenje cigareta uzrokuje većinu KOPB širom svijeta. Unatoč globalnim naporima zdravstvenih djelatnika da podignu svijest o opasnostima od pušenja, KOPB je i dalje široko rasprostranjena.

U Sjedinjenim Državama, KOPB je već treći vodeći ubojica nacije.

Izvješće za 2012. godinu zagovaralo je individualizirani pristup klasifikaciji i liječenju KOPB. Najnovije ažuriranje izvješća za 2012. objavljeno je u siječnju 2014.

dr. Roberto Rodriguez-Roisin je predsjednik Upravnog odbora GOLD-a. Dr. Jørgen Vestbo je predsjedatelj GOLD znanog odbora. Objasnili su da bolesnike s KOPB ne bi trebali biti procijenjeni samo testovima funkcije pluća. S obzirom na različite čimbenike, kao što su svakodnevni simptomi, dovodi do točnije dijagnoze KOPB.

"Spirometrija je neophodna za dijagnozu KOPB, ali ne u potpunosti obuhvaća utjecaj bolesti na pojedine bolesnike", objasnio je Vestbo. Smjernice GOLD 2012 usmjeravaju pozornost na druge čimbenike. To uključuje ozbiljnost kratkog daha i učestalost rasipanja.

Revised GuidelinesRevised GOLD Smjernice

Revizija za 2014. sadrži najnovije standarde o upotrebi lijekova. Ovi uticaji imaju široko primijenjene tretmane, kao što su

kortikosteroidi

(CS), dugodjelujući bronhodilatatori (BD) i

antikolinergici

(AC). Najnoviji rezultati istraživanja se odražavaju u preporučenim dozama i metoda davanja lijeka. Revizija za 2014. također je naglasila povećani rizik od komplikacija u KOPB-u. Na primjer, tromboza dubokih vena i plućna embolija u hospitaliziranih bolesnika s KOPB-om mogu ubiti. GOLD je također dodao cijeli novi odjeljak o astmu i KOPB sindromu preklapanja. Izmijenjene GOLD smjernice iz 2014. grade se na onima iz 2012. Kao što je već spomenuto, GOLD smjernice 2012 uzimaju u obzir mnoge čimbenike osim testova disanja za utvrđivanje dijagnoze KOPB. Strategija liječenja GOLD je aditivna. Novi lijekovi se dodaju, ali se ne oduzimaju dok bolest napreduje. Smjernice za 2012. također klasificiraju KOPB u četiri stupnja prema težini. Blaga COPDCOPD faza 1 / Blaga Stadij 1 KOPB se smatra blago i ima nekoliko simptoma. Kašalj je rijedak. Testovi funkcije pluća otkrivaju prisilni ekspirativni volumen (FEV 1

) brojeva na manje od 80% normalne. Liječenje za fazu 1 obično je bronhodilatator kratkog djelovanja. To se koristi po potrebi za otvaranje ograničenih dišnih putova.

Umjereno COPDCOPD Stage 2 / Moderate

Stadij 2 KOPB se smatra umjerenim. Nedostatak daha tijekom vježbanja je uobičajen. Postupak KOPB-a u fazi 2 uključuje bronhodilatator kratkog djelovanja. Osim toga, GOLD preporučuje jedan ili više lijekova za bronhodilatatore s dugim djelovanjem.

Pacijenti s umjerenom KOPB imaju koristi od vježbanja. Plućna rehabilitacija pomaže u održavanju funkcije pluća. Faza 2 FEV

1 _{brojevi odražavaju između 50 i 79% normalne funkcije pluća.} Težak COPDCOPD Stage 3 / Severe

Stadij 3 Bolesnici s KOPB-om imaju povećanu otežano disanje. Liječenje uključuje jedan ili više BD-ova i plućnu rehabilitaciju. Liječnici će često dodavati inhalirane CS-e za razdoblja pogoršanih simptoma. GOLD preporučuje cijepljenje za upalu pluća i sezonsku influencu. Testovi funkcije pluća pokazuju između 30 i 49 posto normalne funkcije.

Vrlo ozbiljna COPD Stage 4 / Very Severe

Stadij 4 KOPB odražava ozbiljne oštećenja pluća. Simptomi se pogoršavaju, povećava se stvaranje kašlja i sluzi. Svaka aktivnost je izazov. Osobe s KOPB-om u fazi 4 oslanjaju se na terapiju kisikom. Prozračnosti su sve ozbiljnija, čak i možda smrtonosna. _{Liječenje uključuje različite BD-ove i inhalirane CS-e, terapiju kisikom, cijepljenje i antibiotike. Liječnici također mogu preporučiti operaciju uklanjanja oštećenog plućnog tkiva. Faza 4 pluća je manje od 30 posto normalne.} SummarySummary

GOLD smjernice odražavaju univerzalne standarde u dijagnostici i liječenju. Krajnja GOLD misija je povećati svijest o KOPB. Pravilna dijagnoza i liječenje povećavaju životni vijek i kvalitetu života kod bolesnika s KOPB. Općenito, KOPB je vrlo složena bolest. Drugi čimbenici mogu pozitivno i nepovoljno utjecati na funkciju pluća. Da biste poboljšali funkciju pluća, razmotrite uklanjanje ovih mogućih problema:

pretilost

suotpornost poput bolesti srca i visokog krvnog tlaka

kontinuirano pušenje

povijest nepokretnosti

trajna izloženost onečišćenju ili drugim nadražujućim tvarima