Cyclospora & Infection Risks
Sadržaj:
- Što je infekcija ciklosporom (ciklosporijaza)?
- Koji su uzroci i čimbenici rizika za infekciju ciklosporom ?
- Koji su simptomi i znakovi infekcije ciklosporom ?
- Kada trebam nazvati doktora zbog infekcije ciklosporom?
- Kako profesionalci u zdravstvu dijagnosticiraju infekcije ciklospora ?
- Kako se liječi infekcija ciklosporom ?
- Postoje li kućni lijekovi za infekciju ciklosporom?
- Kakva je praćenja zarazne infekcije ciklosporom?
- Kakva je prognoza za infekciju ciklosporom ?
- Koje su moguće komplikacije infekcije ciklosporom ?
- Kako mogu spriječiti infekcije ciklosporom ?
Što je infekcija ciklosporom (ciklosporijaza)?
- Cyclospora parazit izaziva ciklosporijazu (crijevnu bolest) kada čovjek guta kontaminiranu vodu ili hranu koja sadrži ciklosporu sporulirane oociste.
- Simptomi i znakovi infekcije ciklosporom uključuju vodenastu dijareju, plinove, grčeve, nadimanje, mučninu, gubitak težine, gubitak apetita i umor.
- Liječničku skrb treba potražiti ako simptomi potraju tjedan ili više, ako je osoba putovala kroz endemsko područje ili postala dehidrirana i slaba.
- Dijagnosticiranje infekcija ciklosporom zahtijeva posebne laboratorije i laboratorijske testove za otkrivanje parazita.
- Jedino liječenje koje preporučuje CDC je antibiotik trimetoprim-sulfametoksazol (Bactrim DS, Septra, Sulfatrim).
- Briga o sebi kod kuće sastoji se od simptomatskog liječenja i završetka oralne antibiotske terapije.
- Praćenje obično nije potrebno ako je liječenje učinkovito, ali preporučuje se praćenje određenih osoba.
- Prognoze većine liječenih infekcija ciklosporom su dobre do izvrsne; prognoze neliječenih infekcija kreću se od dobrog do nekoliko loših ishoda.
- Komplikacije infekcije ciklosporom mogu uključivati bolest koja se ponavlja, malapsorpciju, holecistitis, Reiterov sindrom (reaktivni artritis), dehidraciju i probleme s elektrolitima kod nekih bolesnika.
- Ne postoji cjepivo koje bi spriječilo infekciju ciklosporom ; CDC preporučuje izbjegavanje vode i hrane onečišćene ljudskim izmetom i pridržavanje smjernica FDA za uzgajivače hrane i ambalažu hrane.
Koji su uzroci i čimbenici rizika za infekciju ciklosporom ?
Infekcija ciklosporama (ciklosporijaza) uzrokuje parazit koji inficira stanice ljudskog tankog crijevnog trakta. Parazit je nazvan Cyclospora cayetanensis ; to je jednocelični parazit koji se može vidjeti samo mikroskopom. Starija literatura nazivala je parazite cijanobakterijama. Parazit je nedavno otkriven 1977, a tek je 1994. godine nazvan. Parazit ima kompliciran životni ciklus koji zahtijeva razvoj u ljudskim crijevnim stanicama. Sporulirane ciklosporne oociste infektivni su stadij parazita. Sporozoiti su crijevni paraziti koji inficiraju stanice epitela tankog crijeva nakon što se otvore spore oocista, proces nazvan ekscistacijom, nakon čega slijedi nekoliko razvojnih koraka. Nakon razvoja, nesportski oociste, koje se izbacuju iz tijela zaražene osobe u pokretima crijeva, moraju sazrijevati (sporulirati) u okolišu prije nego što mogu zaraziti drugog čovjeka. Infekcija osobe do osobe može se pojaviti neizravno fekalno-oralnim putem tek nakon sazrijevanja sporocista.
Svatko u bilo kojoj životnoj dobi riskira da dobije ciklosporija ako guta vodu ili hranu kontaminiranu sporuliranim oocistima. Većina zaraženih pojedinaca živi u tropskim ili suptropskim regijama. Većina epidemije prehrane u SAD-u relativno je mala i povezana je s uvoznim svježim proizvodima (maline, sniježni grašak, bosiljak i zelena salata), ali ne i sa smrznutim ili konzerviranim proizvodima. Velika epidemija u 2013. bila je povezana s uvezenom mješavinom salate i cilantrom. Ovo veliko izbijanje uključilo je 25 država, prvenstveno Iowa, Nebraska i Texas. U 2018. godini zabilježene su dvije velike epidemije. Jedan je nastao zbog predpakiranog povrća koje je proizveo Del Monte, a drugi je uzrokovao da McDonald's prestane prodavati salate na oko 3000 lokacija, uglavnom na Srednjem zapadu.
Koji su simptomi i znakovi infekcije ciklosporom ?
Neki ljudi u područjima gdje je ciklosporija endemična (semitropska i tropska područja) možda nemaju simptome ili znakove. Mnogi drugi, posebno pojedinci koji nikada nisu bili izloženi parazitima, obično razvijaju simptome oko sedam dana nakon gutanja, iako se izvještaji kreću od nekoliko dana (dva dana) do oko dva tjedna. Znak koji se najčešće javlja kod zaražene osobe je vodenasti proliv (koji se ponekad karakterizira kao eksplozivna dijareja). Drugi uobičajeni simptomi i znakovi mogu uključivati pojavu plinova, nadimanje, grčeve, nelagodu u trbuhu ili bol u trbuhu, mučninu, gubitak apetita, gubitak težine, umor, simptome nalik gripi i rjeđe, nisku temperaturu i povraćanje. Nažalost, sve su to nespecifični simptomi i mogu ih uzrokovati mnoge različite infekcije i bolesti. Iako su mnogi od ovih simptoma kratkoročni simptomi, simptomi trovanja s ciklosporijazom često traju tjednima do mjesecima ako se ne liječe.
Kada trebam nazvati doktora zbog infekcije ciklosporom?
Ako je osoba gutala istu hranu ili vodu (tekućinu) koju je osoba s dijagnozom ciklosporijaza progutala ili je bila na području gdje je ciklosporija endemična i razvija simptome, trebala bi potražiti medicinsku njegu kod pružatelja zdravstvene zaštite. Pojedinci s proljevom u trajanju od tjedan dana ili više, trebali bi potražiti liječničku skrb, osim ako se dehidracija ili slabost prije ne razviju.
Kako profesionalci u zdravstvu dijagnosticiraju infekcije ciklospora ?
Infekcije ciklosporom nisu uobičajene u SAD-u, pa bi pojedinci koji su bili u endemskim područjima ili imaju drugačija zdravstvena pitanja (na primjer, dugotrajni proljev, jeli uvoznu hranu bez pažljivog pranja) trebali obavijestiti svoje liječnike ako sumnjaju na infekciju ciklosporom, Zauzvrat, liječnici moraju upozoriti laboratorije da sumnjaju u takve infekcije, tako da će se uzorci stolice testirati posebno za parazite ciklospore . Pored toga, vjerojatno će se napraviti i drugi testovi kako bi se utvrdilo uzrokuju li drugi patogeni ili slični paraziti poput parazita Microsporidia ili kokcidijanskih izospora .
U laboratorijima će možda trebati ispitati i koncentrirati uzorke uzoraka stolice jer se samo mali broj oocista izlije u izmet. Uz to se koriste posebne mrlje (imajte na umu da je brzo kiselinsko obojenje parazita promjenjivo), fluorescentna mikroskopija ili PCR testovi za pronalaženje i identifikaciju parazita.
Kako se liječi infekcija ciklosporom ?
Dijagnoza je važna jer je samo jedan kombinirani lijek (antibiotik) liječenje izbora, trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX, Cotrim, ko-trimoksazol, Bactrim DS i drugi) 160/800 mg, oralna tableta, dva puta dnevno od sedam do 10 dana. Neki imunokompromitirani pacijenti mogu zahtijevati duže liječenje. Ako je pojedinac alergičan na ovaj lijek, alternativna antiprotozoalna sredstva poput nitazoksanida mogu biti uspješna. Međutim, te bi ljude trebao procijeniti alergolog ili stručnjak za zarazne bolesti. Osim toga, upotreba lijekova protiv proljeva može se razmotriti nakon savjetovanja s liječnikom zdravstvene zaštite.
Postoje li kućni lijekovi za infekciju ciklosporom?
Oni koji ostanu dobro hidrirani, izbjegavaju kontaminiranu hranu ili vodu i uzimaju propisane lijekove, ne postoje uloge za samoozljeđivanje ove infekcije.
Kakva je praćenja zarazne infekcije ciklosporom?
Za većinu pojedinaca koji se liječe trimetoprim-sulfametoksazolom, daljnje praćenje nije potrebno. Međutim, svaki pacijent koji ima ponavljajuće simptome trebao bi pratiti svog liječnika. Infekcija ne sprječava recidive ili naknadne infekcije, posebno kod neliječenih bolesnika s infekcijom ciklosporama .
Kakva je prognoza za infekciju ciklosporom ?
Općenito, prognoze za liječene infekcije ciklosporom kreću se od dobrog do izvrsnog. Obično, infekcija, čak i ne liječena, nije opasna po život, iako se mogu dogoditi sekundarni problemi poput dehidracije ili problema s elektrolitima i ponavljajućih simptoma.
Koje su moguće komplikacije infekcije ciklosporom ?
Obično je malo komplikacija koje nastaju zbog infekcije ciklosporama . Međutim, zabilježene su takve komplikacije kao recidivna bolest, malapsorpcija, holecistitis i Reiterov sindrom (reaktivni artritis). Uz to, jaka dijareja može dovesti do dehidracije i problema s elektrolitima kod pacijenata. Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom osjetljivije su na infekcije i komplikacije.
Kako mogu spriječiti infekcije ciklosporom ?
Prema CDC-u, najbolji način da se izbjegnu ili spriječe infekcije ciklosporom je izbjegavanje hrane i tekućina (vode) koji su kontaminirani ljudskim izmetom. CDC nadalje savjetuje da se slijedeći objavljene smjernice za proizvođače hrane i pakere hrane šanse za infekcije ciklosporom znatno smanjuju. U skladu s takvim smjernicama očekuje se u ovoj zemlji, ali veće epidemije najčešće nastaju zbog uvezenih proizvoda. Nažalost, ne postoji cjepivo koje bi moglo spriječiti infekciju ciklosporom .
Zamjena infekcije koljena: liječenje, rizik i prevencija
ŠUmski kašalj: Simptomi, simptomi, simptomi i simptomi Simptomi Dijagnoza i liječenje < Liječenje i prevencija
Krvarenje kašlja je ozbiljna respiratorna infekcija koja može biti smrtonosna za dojenčad i malu djecu, ali adolescenti i odrasli to mogu dobiti.