Otežano rad: kontrakcije i guranje | Healthline

Neadekvatna snaga je najčešći uzrok neadekvatnog napretka rada kod žena koje prvi put isporučuju. Sposobnosti rada određene su koliko teško uterus ugovara i koliko teško majka gura. Snaga u prvoj fazi rada može se procijeniti vrednovanjem obrasca rada, koji se sastoji od trajanja, učestalosti i kvalitete kontrakcija maternice.

Kontrakcije moraju trajati dovoljno dugo, često dolaze dovoljno često i dovoljno su snažne da se grlić maternice rastu i fetus spušta kroz rodni kanal. Točno koliko je dovoljno može se uvelike razlikovati za pojedine žene i za pojedinačne trudnoće. Za žene u spontanom radu, kontrakcije obično traju dva do pet minuta, traju od 30 do 60 sekundi i imaju umjerenu snagu.

Procjena

Najlakši način procjene moć rada je na vrijeme učestalost i trajanje kontrakcija (od početka jednog do početka sljedećeg). Intenzitet kontrakcija može se procijeniti dodirom maternice. Opušteni ili blago ugovorni uterus obično se osjeća čvrsto kao obraz, a umjereno kontrahirana maternica osjeća se čvrsto poput kraja nosa, a snažno kontrahirana maternica je čvrsta poput čela.

Tocodynometer

U bolnici najčešći način procjene učestalosti i trajanja kontrakcija je s tokodinometrom. Ovaj uređaj se drži na abdomenu, preko maternice, s elastičnim pojasom i sadrži gumb koji pokreće proljeće kada maternica ugovara. Električni signal tada omogućuje da se kontrakcija zabilježi kao vrh na računalnom zaslonu ili monitoru. Tokodmonometar mjeri frekvenciju i trajanje bez mjerenja intenziteta. Ovaj uređaj također može biti ograničen u njezinoj upotrebi kako ga stavlja na maternicu, veličinu i oblik trbuha majke, te pokret djeteta. Tocodinometri su obično korišteni zajedno s monitorom fetusa srca.