ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) < < Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija)

Ovaj fotoaparat će, kako je opisano u ovoj tablici, koristi se za uzimanje rendgenske snimke unutarnjih dijelova vaših žučnih kanala i kanala gušterače, a žučni kanali također se ponekad nazivaju i bilijarni kanali. ERCP može pomoći vašem liječniku u pronalaženju i liječenju bilo kojeg bloka kage u ovim kanalima. Rezultati će također pomoći da dijagnosticiraju razlog za blokadu.

SvrhaZašto je ERCP korišten?

Vaša gušterača oslobađa enzime koji pomažu vašoj probavi i miješaju sa žuči. Bile vam pomaže probaviti masnoću. Bile proizvodi i pohranjuju u vašoj jetri, a isporučuju se u žučni mjehur kroz žučne kanale.

Problemi s vašim žučnjakom ili jetrom mogu blokirati sposobnost vašeg tijela da apsorbira hranjive tvari. Ti problemi uključuju sužavanje kanala. Također možete razviti žuticu, žućkastu boju kože i bjeloočnice, ako vaša jetra ne radi ispravno.

Liječnik koji obavlja vaš ERCP mora jasno vidjeti vaše GI organe. To je lakše kada vam je želudac prazan pa ćete se od vas tražiti da unaprijed postanete. Nemojte jesti ili piti nakon ponoći ako ste na rasporedu za jutarnju ERCP. Vaš će liječnik obično zatražiti da postite 8 sati ako je vaš postupak zakazan kasnije tijekom dana. Trebali biste izbjegavati pušenje ili žvakaće gume za to vrijeme.

aspirin

heparin

ibuprofen

naproksen natrij

• varfarin
• Obavijestite svog liječnika o bilo kakvoj alergijama na hranu i lijekove. Također biste trebali obavijestiti liječnika da li ste u prošlosti imali loše reakcije na boju kontrasta.
• Postupak ERCP postupak
• Za većinu ljudi ERCP se izvodi kao ambulantni postupak. To znači da nećete morati ostati preko noći u bolnici.
• Postupak uključuje sljedeće korake:

1.Sedacija

Dobit ćete sedativni lijek intravenozno (kroz venu) u vašoj ruci kako biste se mogli opustiti tijekom ERCP-a. Vaš liječnik može također prskati opći anestetik u grlu. To pomaže endoskopu ući u grlo i probavni sustav s malom nelagodom. Bit ćete budni, ali vjerojatno ćete se osjećati pospani tijekom postupka.

2. Endoskopija

Liječnik koji obavlja ERCP je gastroenterolog. Ovo je stručnjak koji proučava gastrointestinalni trakt. Leći ćete na rendgenskoj tablici, koja će se koristiti za snimanje slika. Vaš gastroenterolog će navući endoskop dolje vašeg jednjaka na vaš želudac i gornji dio vašeg tankog crijeva. Kamera pričvršćena na kraj endoskopa će prenijeti video feed koji oni mogu vidjeti na računalu tijekom postupka.

Vaš liječnik također može koristiti endoskop da pumpa neki zrak u vaš želudac. Zrak im pomaže lagano gurnuti opseg do gornjeg dijela vaših crijeva, nazvan dvanaesnik.

3. Catheterization and Contrast Dye

Mali otvor u vašem crijevima povezuje vaše žučne kanale s dvanaesnikom. Ovo otvaranje naziva se papilla. Vaš liječnik će staviti cjevčicu nazvanu kateter u vaš papilom i ubrizgati boja kontrasta kroz nju u retrogradnom, ili unatrag, uzorak. Kontrast boja je tekućina koja ističe kanale kako bi ih vidljiviji na rendgenskoj snimci. Kateter nosi boju kontrasta na vaše gušterače ili epitelne kanale.

4. X-Ray

Boja kontrasta pomaže u otkrivanju rendgenskih slika snimljenih tijekom postupka bilo koje abnormalnosti u vašem kanalu. Vaš će liječnik naknadno pregledavati rendgenske snimke.

Abnormalnosti mogu uključivati ​​sužena područja, ožiljak i blokade. Uska mjesta u kanalima nazivaju se stezanjem. Blokirane kanale mogu uzrokovati žučni kamenci, čvrsta masa očvrslog žuči ili tumori.

5. Fluoroskopija

U mnogim slučajevima, te se abnormalnosti mogu liječiti tijekom ERCP-a. Vaš liječnik će koristiti rendgensku snimku, poznatu i kao fluoroskopija, kako bi vidjela kanale tijekom liječenja.

Vaš liječnik može staviti malu cijev u kanal za liječenje strogosti. Cijev, nazvana stentom, stavlja se u kanal kroz endoskop svog liječnika. Gallstones se mogu ukloniti ili otopiti kroz endoskop.

6. Oporavak

Kada postupak završi, bit ćete premješteni u prostoriju gdje se možete oporaviti. Kada se sedativ iscrpi, možete otići kući. Trebali biste imati nekoga na raspolaganju kako bi vam pomogao. Vjerojatno ćete se osjećati umorno, stoga ga preporučujemo ostatak dana.

RiziciPotencijalni rizici i komplikacije

ERCP je općenito vrlo siguran postupak. Američka gastroenterološka udruga procjenjuje da samo 5 do 10 posto ljudi pati od komplikacija povezanih s ERCP-om. Najčešći rizik je upala gušterače. Neki ljudi mogu imati upaljeno grlo iz endoskopije nekoliko dana.

Pretjerano krvarenje može se pojaviti u malom broju ljudi. Suočavate se s većim rizikom od krvarenja ako ste tijekom postupka uklonili kamenje iz žučnih kanala.Punkcija žučnog kanala ili crijevne stijenke i infekcija rijetki su rizici od ERCP-a. Ove komplikacije mogu zahtijevati hospitalizaciju.

ResultsResults

Liječnik poznat kao interventni radiolog će pogledati rendgenske snimke proizvedene tijekom ERCP-a. Nakon što vaš liječnik dobije rezultate intervencijskog radiologa, oni će vas kontaktirati kako bi ih razgovarali i razgovarali o planu djelovanja. Rezultati mogu pomoći vašem liječniku saznati zašto su vaše kanale blokirane. Na primjer, mogu se blokirati zbog upale gušterače ili bilijarnih tumora. Lijekovi ili kirurgija mogu biti potrebni za liječenje tih stanja.

RecoveryRecovery iz ERCP

Nakon ERCP-a, bit ćete praćeni za kratko vrijeme oporavka. Ako vaš krvni tlak i razina kisika ostanu normalni, a vi postanete upozoreni, možete otići kući. Donesite nekoga da vas odveze kući, budući da i dalje možete pospati nakon postupka.

Obavijestite svog liječnika ako imate ozbiljnu bol u trbuhu, povraćanje, povišenu temperaturu ili krv na stolici.

Plin je najčešća pritužba nakon ERCP-a. Meke stolice također mogu biti privremena nuspojava postupka. Možete se vratiti na normalnu prehranu i raspored rada čim se osjećate spremni.