Kako se riješite šindre?

Pitajte doktora

Upravo su mi dijagnosticirali šindre i to je jadno. Imam svrbež, bol, groznicu i druge simptome. Kako se riješite šindre?

Odgovor liječnika

Neki liječnici liječe simptome šindre, poput boli, kada se bolest dijagnosticira kasnije od 72 sata nakon razvijanja osipa. Sredstva protiv bolova, kao što su acetaminofen (na primjer Tylenol), ibuprofen (Advil, na primjer), naproksen (Aleve) ili triciklički antidepresivi, primjeri su nekih lijekova protiv bolova. Kreme za lokalnu upotrebu (na primjer, kalamin losion) mogu pomoći u smanjenju svrbeža.

• Antivirusni lijekovi, poput aciklovira (Zovirax), valaciklovira (Valtrex) i famciklovira (Famvir), mogu smanjiti trajanje osipa na koži i bolova, uključujući bol od PHN-a. Ovi lijekovi moraju se započeti rano (do otprilike 24-72 sata nakon razvoja osipa) u tijeku bolesti da bi imali koristi. Liječnik će odlučiti koji lijekovi će vam možda trebati. U posebnim slučajevima (na primjer, onima sa potisnutom imunološkom funkcijom), antivirusni lijekovi će se možda morati davati intravenski u bolnici. Samo je aciklovir odobren za uporabu u djece koja dobiju šindre.
• Lijekovi protiv bolova na recept često su potrebni budući da je razina boli kod mnogih ljudi vrlo visoka. Bol je često toliko intenzivna da ljudi ne mogu odjeću dodirnuti šljokicama. Uz aktualne kreme, često su potrebni i lijekovi kao što su oksikodon (Oxycontin, Roxicodone), morfij, amitriptilin (Elavil, Endep) ili gabapentin (Neurontin), koji pomažu u kontroli boli. Lidokain i / ili kapsaicin (Qutenza, Capzasin) također se povremeno koriste na zahvaćenom području; oba se primjenjuju nakon što se mjehurići razrijede za kontrolu boli u postherpetičkoj neuralgiji.
• Postherpetička neuralgija (PHN) može zahtijevati dodatne lijekove poput opioida (na primjer, oksikodon, morfij) za kontrolu boli. PHN je bol koja kod nekih ljudi ostaje čak i nakon što osip ode. Neki pacijenti ne reagiraju na uobičajene terapije za upravljanje boli i možda će ih trebati uputiti stručnjaku za upravljanje bolovima. Lijekovi koji se obično propisuju kod napadaja i drugih problema vezanih uz živce, gabapentin i pregabalin, bili su djelotvorni u smanjenju boli kod nekih pacijenata s šindrom, uključujući i one s PHN-om.
• FDA je 2012. odobrila indikaciju za lijek koji se prethodno liječio sindromom nemirnih nogu za liječenje bolova povezanih s živcima koji se vide u PHN-u. Lijek je gabapentin enakarbil (Horizant), antiepileptik, i odobren je za liječenje boli s PHN-om nakon što su klinička ispitivanja pokazala da je lijek siguran i učinkovit. PHN bol je bilo teško liječiti; ovaj lijek može pomoći značajnom broju bolesnika koji boluju od šindre kod kojih se razvija PHN.
• Ponekad se lokalno kortikosteroidi koriste za smanjenje upale i boli, ali trebaju se koristiti samo pod nadzorom zdravstvenog radnika jer kod nekih pacijenata kortikosteroidi mogu pogoršati infekciju. Lokalni lijekovi mogu se koristiti za umirenje područja ili sprečavanje infekcije (vidi gore, kućni tretman).

Za više informacija pročitajte naš puni medicinski članak o šindrama.