Definira faze šećerne bolesti i liječenje predibeta

Dijabetes nije bolest šećera u krvi, već bolest disfunkcije beta stanica.

To je ono što kaže novi znanstveno-istraživački savjetnik i liječnik. Stoga to više ne možemo govoriti o "imajući dijabetes" ili ne, već smo mogli identificirati razvoj dijabetesa.

Stručnjaci vjeruju da će se usredotočiti na rane stadije omogućiti im da se to u redu podesiti oba tretmana i izliječiti istraživanje, uz intervencije prije nego što ljudi razviju punu vrstu tipa 1 ili tipa 2 - ili čak niz vrsta podskupina dijabetesa koji još trebaju biti klasificirani.

"Ja osobno mislim da je ovo uistinu duboka promjena", kaže dr. Robert Ratner, koji je bio glavni znanstveni i medicinski časnik ADA do svoje nedavne umirovljenje krajem godine. "Mi smo bili u stanju donijeti staru - školske međunarodne skupine zajedno za istraživački konsenzus, a mi smo ga mogli uključiti u naše ADA standarde za njegu koji se koriste međunarodno za smjernice. U biti, ono što smo učinili je definiranje dijabetesa nečim drugim od glukoze, a to je prvi put to je slučaj. "

Ključni nalazi za tip 1

Značajno, izvješće ističe istraživanja o disfunkciji beta stanica kod ljudi koji razvijaju dijabetes tipa 1, što ukazuje da bi netko s dva ili više autoantitijela razvio hiperglikemiju (visoki šećer u krvi) upuhan T1D. Definiranjem tipa 1 na ovoj ranijoj od tradicionalne točke, istraživači vjeruju da postoji veći potencijal da se smanji DKA (dijabetička ketoacidoza) umjesto da se čekaju opasni simptomi.

Stadij 1: Autoimunitet plus normalnu toleranciju glukoze

Stadij 2: Autoimunost plus abnormalnu toleranciju glukoze (post BG> 100 mg / dL; slučajni BG preko

Stage 3: Klinički simptomatski T1D koji zahtijeva inzulinsku terapiju

• Veliki je cilj ovdje eliminirati "čimbenik iznenađenja" u D-dijagnozi koji često ostavlja obitelji - osobito djecu i njihove roditelje - odskočiti od nebeskih nivoa glukoze i opasnih DKA iskustva.Isto vrijedi i za odrasle, koji su i dalje često pogrešno dijagnosticirani od strane liječnika opće prakse i endokrinologa koji su prebrzo bacili dijagnozu tipa 2 kada je trebalo biti T1D. S dječjom pretilosti i stopama osjetljivosti na inzulin, JDRF to vidi kao vrijeme za ponovno određivanje tih ranih faza kako bi se jasnije objasnila kakav dijabetes netko može imati ili biti na putu prema.
• Možda se sjećate da je JDRF već bio vruć na ovoj temi nekoliko godina unatrag, vodeći napor pod naslovom "Rane faze tipa 1." Ali sada se razgovor proširio kako bi uključio ne samo tip 1, već i tip 2 i kako riješiti "prediabetes" na nove i bolje načine. Očigledno, staze za disfunkciju beta stanica u tipu 2 manje su poznate nego u T1D u ovom trenutku, a izvješće kaže da će biti potrebno "više shema klasifikacije" kako bi to pojasnilo.
• Ipak, cijeli ovaj trud važan je korak za uključene skupine i istraživače, koji uzimaju kolektivni stav da bi taj novi pristup postigao stvarnost.

Stavljanje Prediabeta na kartu

Ratner nam govori da su u ovom izvješću tip 2 i prediabetes još uvijek prilično složeni. Međutim, unutar istraživačke zajednice - i među samom Pharmom - postoji zaseban poticaj za promjenu razgovora o prediabetesu.

Trenutno FDA još ne definira prediabetu. Kao rezultat toga, nema jasno definiran način za istraživače da ga proučavaju ili za proizvođače razviti lijekove koji bi mogli liječiti. Ratner i drugi nadaju se da se mogu promijeniti.

Koalicija ADA, AACE i Endrocrine Society uputila je FDA s peticijom za dobivanje osnovnog T2 oralnog metformina lijeka odobrenog za liječenje prediabeta, kaže Ratner. To je uzvišena bitka, kaže on, ali grupa naporno radi kako bi se to dogodilo i planira imati dostupne podatke početkom 2017. kako bi se vratili agenciji radi detaljnije rasprave.

Veliki je cilj prevencije tipa 2.

Što se tiče onoga što slijedi, Ratner se nada da će na strani T1D istražitelji i industrija početi odlaziti u FDA s kliničkim ispitnim dizajnom koja identificira pojedine "rizične" za dijabetes tipa 1 ". Ako agencija prihvati put da odobri lijekove, to bi moglo dovesti do novog doba liječenja i razumijevanja dijabetesa. Istodobno, Ratner se nada da FDA odobrava zahtjev za metforminom u određenim slučajevima prediabete.

Unatoč svemu usredotočenosti na različite tipove i podtipove, "došli smo do važnog zaključka da su vrste dijabetesa više slične nego što su različite", kaže Ratner. "Prirodna povijest je drugačija, ali mi smo izlaze i kažu da s rijetkim izuzecima svi oblici dijabetesa su posljedica uništavanja ili disfunkcije beta stanica. Zato je sada u Standardima skrbi, stavljamo udio u zemlju, rekavši da je to beta stanične bolesti i moramo očuvati funkciju i masu. "

Iz našeg POV-a, novi pristup nikada ne može naštetiti - s obzirom da status quo u brigu o dijabetesu ostavlja puno da bude poželjan.Bravo, znanstvenici!

Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.