Razumijevanje kontinuiranih glukoza monitori | DijabetesMine

Danas gostujući članak piše William "Lee" Dubois, dijabetes tipa 1, dijabetes pedagog i kolega D-blogger u LifeAfterDx.

Wil je nazvan "Bogom kontinuiranog nadzora glukoze" jer je bio 30. osoba u cijeloj Sjedinjenim Državama da bi se "spojili" s CGM sustavom kada su postali dostupni prije pet godina; koliko god itko zna, on je sada konačan veteran, koji je kontinuirano koristio CGM duže nego bilo tko drugi živ.

Njegova najnovija knjiga, sada u prodaji, dodiruje ulogu uloge "kumnog CGM". Pod nazivom Beyond Fingersticks: Umjetnost kontrole s kontinuiranim nadzorom glukoze, pokriva sve CGM od odabira alarma za pragove koji stvarno rade, do uspješne kalibracije, pružanja sustava, bavljenja količinama podataka koje stvaraju, kako nositi, putovati , spavaj, i razmišljajte o CGM-u. Čak i seks koji nosi CGM. Da. Pročitajte sve o tome …

Gostujući gost William "Lee" Dubois

Propustili ste budućnost. Oprosti. Bilo je to godine 2005, godina sve se promijenilo za one od nas s dijabetesom.

Budući da je to godina FDA odobrila prvi sustav za kontinuirano praćenje glukoze (CGM) koji je pružao korisnicima povratne informacije u stvarnom vremenu, revolucionizirajući brigu o dijabetesu.

I od tog vremena vidjeli smo eksploziju u CGM uređajima, njihovim značajkama i njihovoj točnosti. I vidjeli smo i odgovarajuću eksploziju u odnosu ljubavi / mržnje koju smo D-folkovi s ovom novom tehnologijom. CGM je i volio i vrijeđao. Oboje su prokleti i hvaljeni. Ali, više nego bilo što drugo, vjerujem da je CGM pogrešno shvaćeno.

I mislim da znam zašto. Ali prvo, pregledajmo osnove.

Ukratko, CGM je visoko tehnološki sustav za promatranje i praćenje promjena u šećeru u krvi gotovo cijelo vrijeme, danju i noću, noću i danju, uz minimalan doprinos od vas. Sami CGM sustavi čine tri komponente koje zajedno igraju kao tim. Prvo, postoji senzor koji je umetnut ispod kože (nemojte paničariti, nije tako loš kao što zvuči). Drugo, postoji mali odašiljač koji šalje signale od prvog igrača na tim trećem igraču: monitoru veličine mobitela.

Jer ako se vratimo natrag u vremenu i promatramo tehnologiju praćenja šećera u krvi, možemo vidjeti kako nas je povijest postavila za neke nevolje.

U mraku dobi dijabetesa (recimo, prije 80 godina) jedini način testiranja povišenog šećera u krvi bio je okus urina. Eeeew … I to je bio pravi ili lažni kviz. Ili bilo je šećera ili nije bilo. Ako je bilo šećera u mokraći, znali smo da je ranije u krvnim satima bilo šećera.

Sljedeće je došlo do sofisticiranijih testova urina koji nam dopuštaju da vidimo više ili manje koliko je šećera u našem urinu. Prije tri sata. Jao.

Zatim, prije otprilike 30 godina, na mjestu događaja pojavio se čudesni i neugodni mjerač prstiju, koji nam je upozorio koliko je u ovom trenutku bio šećer u našoj krvi. No, nedostaje ključni podatak.

Česte testiranje prstiju može vam dati određenu ideju o ovom fluidnom gibanju šećera u krvi. Bilo da se više ili manje krećete prema gore ili dolje. Ali postoji realno i financijsko ograničenje koliko puta dnevno možete testirati šećer u krvi s prstima.

Unesite CGM. Testovi se, barem, 288 puta dnevno. Ako ste to radili s prstima, trebali biste svakog deset prstiju pokucati gotovo 30 puta dnevno. Oh yeah, i ti nećeš ni spavati. Na sjajnoj strani, vaša kontrola dijabetesa bila bi strašna jer bi prsti bili previše bolni da bi pokupili sve za jelo.

Današnji CGM sustavi ne mogu pratiti šećer u krvi gotovo cijelo vrijeme bez okretanja prstiju crno-plave, ali mogu nas upozoriti na neprilike probleme. Oni nas mogu upozoriti kada naš šećer dosegne neprihvatljivo visoku ili nisku razinu. Oni nam mogu reći da li se brzo ubrzavamo, ili spiralirajući dolje izvan kontrole. Neki modeli mogu kratko zaviriti u budućnost i upozoriti nas na dolazak problema prije nego što prođe.

Štoviše, ključna vrijednost CGM-a je sposobna prosuditi brojeve šećera u krvi u kontekstu u kojem oni postoje. Ovdje je prava moć CGM-a, u mojoj knjizi (figurativno i doslovno). Recimo da je šećer u krvi 123 mg / dL. Trebao bi biti sretan?

Možda tako. Možda ne.

Ovisi o kontekstu. Prva stvar ujutro može biti razlog za slavlje. 123, par sati nakon što je ogromna doza inzulina, pregled je za katastrofu koja će vam ostaviti gutanje tekućine glukoze, jesti one neugodne tablete, ili usred noći probiti Shopnu čokoladu Godiva.

Sjajna snaga CGM-a je da, ako pogledate lice na monitoru, dobivate ne samo broj koji je (u većini slučajeva) prilično dobar lik s loptom za mjesto gdje se nalazi šećer u krvi, ali također dobivate "trag "- linija koja pokazuje gdje ste bili, i koliko je brzo odakle ste bili prije nekog vremena.

To je lako kao da pogledate ručni sat. U drugom trenutku, možete dobiti osjećaj broja šećera u krvi i njezinog konteksta. Ukratko, CGM je poput ručnog sata za vašu okolinu šećera u krvi. Ali to je samo dio priče. Za manje od jedne minute možete izvršiti inteligentne odluke u stvarnom vremenu koje će poboljšati vašu kontrolu nad šećernom bolesti.

Na primjer, samo sinoć sam pojela obrok koji je bio … ummm … manje od zdravih, u jednom od mojih omiljenih manje zdravih restorana. Kad sam odlazio, moj CGM me upozorio da sam visoka i da ide vise. Brzo.

Ušla sam svoj trenutni šećer u krvi u pumpu za inzulin, ali mišljenje pumpe je bilo da imamo dovoljno inzulina u igri da se brinemo o situaciji. Ali moja pumpa nije bila u redu.

Što crpka nije znala, da je zahvaljujući mojem CGM-u znala da je moj šećer u krvi kao raketa. Crpka je samo znala da je moj BG 248 mg / dL i da sam imao X jedinica inzulina koji su se nalazili kroz moj krvotok. Crpka nije imala pogled na protok očitanja šećera u krvi. Ali CGM je uspio staviti taj statički 248 u kontekst. To je moć CGM - "kontinuirano" daje kontekst.

U ovom slučaju kontekst moje BG-a bio je loš i pogoršavao se. Brzo. S tim znanjem znala sam što moram učiniti. Morao sam uzeti više inzulina. Sada. Ili završite u hitnoj sobi.

No odluka u stvarnom vremenu još uvijek je samo dio priče.

Svaki tjedan možete preuzeti CGM na svoje računalo i "Ponedjeljak ujutro četvrtkom" svoje odluke u stvarnom vremenu. Možete pogledati što je radio i što nije bilo u vašoj terapiji dijabetesa, a iz tog uspjeha i neuspjeha možete poboljšati vašu kontrolu.

Za mene prava revolucija CGM je da sada imamo alat koji odgovara našem problemu. Jednostavno uzimanje statičnih "snimaka" pokretnog, promjenjivog, dinamičnog okruženja ne može raditi. Potrebno nam je pokretno rješenje problema koji se kreće, a sada imamo jedan.

S mjeračima za prigušivanje, i testovima urina koji su došli prije njih, vidjeli smo samo stijene u potoku. S CGM-om vidimo gurkanje, tečeće, bučne vode same potok.

****

"Beyond Fingersticks" dostupan je za narudžbu kod Red Blood Cells Books za 15 $. 00.

btw, Wil radi s punim radnim vremenom kao koordinator dijabetesa za Pecos Valley Medical Center, ruralnu neprofitnu kliniku u jednoj od najsiromašnijih županija u Sjedinjenim Državama, te je neumorni zastupnik za brigu i svijest o dijabetesu. Ovdje možete pročitati njegov nevjerojatan posao.

Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa.Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.