V-Go: Novi odgovor na inzulin pumpe za tip 2

Ranije ovog ljeta, rekli smo vam o sustavu Valeringas V-Go koji prolazi malim početnim lansiranjem na Istočnoj obali. Željeli smo pratiti i dati vam bliži pogled na ovaj proizvod, što nije ono što inače mislite kada čujete pojam "inzulinska pumpa"; ona predstavlja novu vrstu uređaja za isporuku za sve veći broj PWD tipa 2 na inzulin.

D'Mine Columnist / dopisnik Wil Dubois

Twathap!

U bljeskalici mi je eksplodirao lice. Veliki komad mi je udario čelo. Drugi se odmaknuo od brade. Čuo sam kako se ostali dijelovi sjebaju od zidova, a klinku se spuštaju na pod. U rukama sam ostao samo ljuska V-Go pumpe. Njegove unutrašnjosti nigdje se nisu vidjele. Što je ---? Doista.

Ovo je bio moj prvi dojam o Valeritas V-Go-u, jednoj od novorođenčadi na blokovima inzulinske pumpe dizajnirane za dijabetičare tipa 2.

Mogu pročitati priopćenja za tisak o proizvodu i dobiti uvid u sustav na mreži, i sigurni da postoji cijeli aspekt koji se odnosi na ljude … ali ja sam također obožavatelj gledanja ispod nape nove crpke.

Znatiželja je ubila mačku. Ali zadovoljstvo ga je vratilo. I ova mačka je samo trebala vidjeti što se nalazi unutar ovog pumpe odobrenog 2010. godine. Sada, ako nikada niste pregledali OmniPod patch, imam. Puno je elektronike: pločice, čipovi, žice, zupčanici, antene, baterije i još mnogo toga. To je prilično nevjerojatan uređaj za nešto s maksimalnim vijekom života jednako kao i voćna muha. (Tri dana)

Je li to čak crpka? Pa možda. Sorta. Recimo. Ali ne stvarno. Na njihovu kreditnu, dok svi ostali zovu V-Go pumpa za zakrpe, Valeritas nije. Zovu se "unosni uređaj za isporuku inzulina". Iako je novo na sceni, ako biste trebali stvoriti evolucijsko stablo sustava za isporuku inzulina, trebali biste ga staviti između olovaka i pumpi.

Tko je za to?

Namjeravano tržište za V-Go je tip 2 koji već zahtijeva višestruku injekciju (MDI): ljudi koji uzimaju jedan ili dva bazalna metka dnevno putem olovaka ili šprica i uzimaju brzo djelujući inzulin da pokriju svaki obrok ,

To je puno ljudi. A s brojem tipa 2 potencijalno zainteresiranih za pumpanje, tržište za V-Go moglo bi biti jako veliko.

Korištenje je dovoljno jednostavno, pretpostavljajući da je to nešto što želite učiniti.

Napunite ga s inzulinom i utipkajte je na vašem tijelu. Svaki dan. V-Go je jednodnevni uređaj, nešto što bi moglo biti smiješno za tip 1 crpke koji se koriste za mijenjanje pumpi mjesta svaka tri do četiri dana. To je rekao, s obzirom na puno veće količine inzulina potrebnih za tip 2s, mnogi tip 2 crpke na tradicionalnim pumpama mijenjaju mjesta i rezervoare svakih 48 sati kao što je to.

Ispunjavanje V-Goa je ugriz. Dolazi s punjačem za punjenje. Uhvatite pod u jednom kraju i umetnite bočicu inzulina u drugu. Pritisnite polugu nekoliko puta da biste napunili pod. Skinite ljepljivu stražnju stranu, udarajte pod (čistu) kožu i jednostavno pritisnite gumb za umetanje igle i pokretanje protoka inzulina.

Nema kontrolera koji gubi ili ostavlja iza sebe. Nema baterija za izmjenu, punjenje ili neuspjeh. Diskretno je u javnosti, što je dobro. Korištenje olovaka ili šprica u javnosti je dokazana barijera koja drži mnoge tipove 2 od korištenja brzog djelovanja inzulina.

Iako je V-Go jednostavan, također je ograničen. Ili je? Stvarno, to ovisi o tome s kojim uspoređujete.

Ravnotežni bazal izgleda ludo za tip 1 crpke, koji su naviknuti na više koraka bazalnih programa. Ali razmislite o kome je to namijenjeno. Ravna bazalna brzina ne razlikuje se od pucanja bazalnog inzulina, a konstantna dostava inzulina s brzim djelovanjem može se pokazati da će dati glatki profil od jednog ili dva puta dnevno pucao Lantusa ili Levemira.

Dostava obroka po obroku po obroku (dok je naizgled ograničena na nas tipa 1), odgovara potrebama više otpornih na inzulin tipa 2. Uz omjere inzulina i ugljikohidrata obično u 1: 5 i 1: 8, zaokruživanje na najbliže dvije jedinice dovoljno je točno.

Ali hoće li tko to upotrijebiti?

Pokrivenost zdravstvenog osiguranja za V-Go već je raširena, ali je mješovita. Neki ga planovi prepoznaju kao lijepu špricu i uključuju ga kao ljekarnu korist. Drugi ga klasificiraju kao pumpe i ugrađuju ih u trajnu medicinsku korist. Ako koristite svoj novčanik, mjesečna ponuda bi vas vratila oko 250 dolara ili eura. Nije jeftin, već dio troška nabave za tradicionalnu pumpu za mjesec dana.

Naravno, nema pumpe za kupnju. S maloprodajnom cijenom tradicionalne crpke, blizu deset tisuća, to znači da bi PWD-ovi mogli probati V-Go, a ako im se to ne sviđa, oni ne bi bili izvan njega.

Dakle, ako su troškovi out-of-pocket bili jednaki (i za mnoge će biti oni), tip 2 želi koristiti V-Go umjesto olovaka i šprica? Stavljam novac na Valeritas. To je jedan "ubrizgavanje" dan umjesto 4-5. Ispunjavanje podloge i stavljanje na njega traje manje od jedne minute. Lako je naučiti i jednostavan za korištenje. Klikom na nekoliko gumba na tijelu za pokrivanje obroka brže je i diskretnije od upotrebe olovke.

Mislim da će i docs to voljeti, barem u usporedbi s konvencionalnim pumpama. Vrijeme obuke i krivulje učenja su kratke; a fiksna dostava V-Go-a omogućuje posjetitelje jednostavnijim za liječnika jer nema programiranja ili podešavanja.

Jedini nedostatak koji vidim je da čak i veliki V-Go ne mora biti dovoljno velik. Neki od mojih crpki tipa 2 koriste 70-100 jedinica dnevno u samom bazalu. Imam jednog čovjeka koji koristi 120 jedinica dnevno. Trebao mu je tri V-Go 40 na tijelu! To se neće dogoditi.

Pa što je s tradicionalnim pumpi za tip 2?

Mi nastojimo misliti o inzulinskim crpkama kao vrsti tipa 1, ali i tradicionalna podvodna pumpa i upotreba OmniPod crpke povećavaju se među tipom 2s.

Iako su klinički dokazi o učinkovitosti crpki za tip 2s pomiješani, planovi komercijalnih zdravstvenih osiguranja prihvatili su da je pumpa terapija za tip 2s financijski smislena. Prije pola desetljeća dobivanje pumpe odobrenog za tip 2 bilo je vrlo teško - i obično potpuno nemoguće. Sada većina komercijalnih planova pokrivaju pumpe za tip 2 koji već koriste bazalnu / bolusnu terapiju, iako se pokrivanje Medicare još uvijek pokazalo nezaboravnim.

U međuvremenu, glasine govore da nekoliko tvrtki pumpi radi na velikim količinama crpki za tržište tipa 2, au Europi Jewel posjeduje 400 jedinica, jedan od najvećih spremnika crpki do danas.

Postmortem: Što čini

V-Go

Idi?

Drugi put sam pregledao V-Go pod (mačke imaju devet života), učinio sam ga pod teškim ručnikom kako bih sadržavao "eksploziju" i uhvatio sve dijelove. Poput istraživača NTSB sudara, ovaj put sam uspjela sve to vratiti zajedno. V-Go ima industrijsku snagu 6-inčni dvojni izvor koji je prisiljen na jednu i pol pola šupljine u pod. To stvara pritisak na spremnik tekućeg tekućeg silikona. Klip koji pokreće inzulin gura se, a ne tradicionalnom šipkom za guranje, već ovom tekućinom. Čini se da se protok bazalnog inzulina kontrolira promjerom same igle za dostavu, koja probija vrh uložak za inzulinu u istom trenutku kada je umetnuta u kožu.

Ukratko, sustav je više hidrauličan nego mehanički. Djeluje na dinamici fluida. Jednostavno je. Nešto elegantno. A za mnoge tipove 2, to može biti samo ono što je liječnik naredio. Doslovno i figurativno.

Naročito ako ih se može izbjeći i razbijati.

Odricanje od odgovornosti : Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje. Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa.Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.