Razumijevanje vašeg medicinskog uma (i vašeg liječnika)

Volimo misliti da smo obrazovani, osposobljeni ePatients ovdje na ' Mine , radeći sve što možemo kako bi ostali zdravi … Ali što ako se ne nužno slažemo s preporukom liječnika?

Kao PWD tipa 1, Amy i ja smo oboje morali prihvatiti da trebamo inzulin, ali da je dijabetes također ostavio vrata ostalim mogućim lijekovima, poput statina ili ACE inhibitora, koji imaju jasne pro i kontra. Drugim riječima, ponekad su teške odluke suočene s agresivnim rješavanjem zdravstvenog problema.

Kako odlučiti koji je tretman najbolji za vas? Nije uvijek tako jednostavno kao što samo radi ono što liječnik kaže, ili čitanje gore na studijima, ili tražeći prijatelje i obitelj. Većinu vremena, to je kombinacija svih triju.

Nova knjiga pod nazivom Vaš medicinski um: Kako odlučiti što vam je dobro usredotočuje se samo na to - psihološki aspekt procesa donošenja odluka u tome hoće li ili ne prihvatiti preporučeni tretman. Napisali su ga dvojica liječnika na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Harvard, dr. Jerome Groopman, onkolog i dr. Pamela Hartzband, endokrinolog (koji se specijalizirao za stanja štitnjače, a ne dijabetes).

Što čini nekoga da odluči ne uzimati lijek koji mu pruža zdravstvenu korist? Groopman i Hartzband razgrađuju profile osobnosti različitih pacijenata: vjernike lijekova protiv sumnjičavača u medicini i tzv. "Maksimizirajući" ili "minimiziranje" u iznosu lijekova ili tretmana ili postupaka koje će tražiti da bi bili potpuno zdravi , Svatko od nas pada negdje u spektru, a naša razmišljanja predstavljaju temelj kako gledamo našu zdravstvenu skrb i naše odnose s našim liječnicima.

Na primjer, tu je priča o Susan, ženi s visokim kolesterolom, čiji je otac također visok kolesterol, i nije uzimao statin, ali dugo je živio. Unatoč aktivnom načinu života i zdravoj prehrani, Susanov kolesterol odbija se spustiti. Susan je dobro obrazovana o statinima i statističkom riziku od srčanih bolesti, ali ona je i dalje odbila statin, jer je vjerovala da joj je rizik od srčanog udara manji od rizika od nastajanja debilitating statin side effect.

Drugi anegdot je oko četrdeset nečeg tipa 2 PWD po imenu Patrick. Godinama nakon što je s mlađom odraslom osobom dijagnosticiran tip 2, Patricku je dijagnosticiran Gravesova bolest (hiperaktivna štitnjača).Njegov je liječnik odmah preporučio uzimanje radioaktivnog joda za ubijanje štitnjače i uzimanje dodataka štitnjače. Ovo je zajednički pristup u SAD-u, ali nosi rizike jer zahtijeva zračenje. Također nije jedina mogućnost. Drugi je operacija uklanjanja štitnjače, koja također zahtijeva dnevnu pilulu i ima iste rizike kao i svaka operacija. A tu je i lijek protiv štitnjače koji može usporiti oslobađanje hormona, ali može oštetiti jetru ili smanjiti broj bijelih krvnih stanica, što će vam učiniti osjetljivim na infekciju. Patrickov liječnik bio je apsolutno postavljen na prvu opciju radioaktivnog joda, rekavši kako je to očito najbolja opcija.

Ali Patrick je htio istražiti njegove mogućnosti. Njegovo iskustvo sa svojim dijabetesom tipa 2, u kojem je bio u mogućnosti ukloniti dnevne injekcije inzulina kroz prehranu i vježbanje, učinilo mu je neodlučno da se prijavite za još jedan dnevni lijek. Autori objašnjavaju da je Patrick susreo liječnika koji se približio svojoj praksi s vlastitim osobnim sklonostima za liječenje

. "On [Patrickov liječnik] predstavio radioaktivni jod kao standardnu ​​ili" zadanu "opciju. Istraživanja psihologije ponašanja pokazuju da će većina ljudi prihvatiti zadanu opciju, pretpostavljaju da je ono što je rutinski preporučljivo" najbolje "," pisati. Zanimljivo je da radioaktivno liječenje NIJE zadana opcija u ostatku svijeta. Iako dvije trećine američkih endokrinologa preporučuje radio-jod za liječenje Gravesove bolesti, samo 22% europskih i 11% japanskih liječnika. Zašto? Zbog kulturnih preferencija, najvjerojatnije uzrokovanih iskustvima zračenja u Hirošimi, Nagasaki i Černobilu. Patrickovo iskustvo s dijabetesom obojilo je uvjerenje da svakodnevno uzimanje pilula nije nužno manja od zla.

Koliko od nas ima naše prethodno medicinsko iskustvo boje naše odluke, od nečega što je velika kao kirurški postupak do dodatnog lijeka za nešto relativno malo kao što je dobivanje gripe? I koliko ljudi vjeruje da vlastiti liječnik ima jasnu pristranost u svojim preporukama, možda obeshrabrujući upotrebu nove tehnologije ili lijekova (poput Simbina kada je izašla) jer nisu upoznati s tim?

Ova ideja - i drugi poput njega - dala mi je novu perspektivu o tome kako liječnici liječe i dijabetes i druge medicinske uvjete. "Najbolje prakse" ili "ciljevi" često se šire u zajednici dijabetesa kao zlatni standard liječenja. Međutim, mnogi od tih koncepata redovito se mijenjaju, a, primjerice naš radioaktivni jodni primjer, mijenja se na temelju kulture / lokacije. Liječnici u Sjedinjenim Američkim Državama vjerojatno imaju vrlo različite perspektive o tome što je "najbolje" od liječnika drugdje u svijetu. Zapravo, Američka udruga za dijabetes i Američka udruga kliničkih endokrinologa čak nemaju ni iste metode za razine A1c. Čudno je znati je li potrebno intenzivnije upravljanje BG-om!

Dno crta je da je važno znanje o prednostima i nedostacima različitih tretmana, također je važno pronaći liječnika koji razumije vaše želje.Pronalaženje "najboljeg liječnika" znači pronalaženje najboljeg liječnika za

you

: netko tko će sve informacije prikazivati ​​na neutralan način, ali također zna prilagoditi preporuku kako bi odgovarao vašem načinu života i udobnosti. Neki ljudi više "čekaju i vide", dok drugi žele skočiti s obje noge. Na kraju dana riječ je o tome da imate sve potrebne informacije, a zatim ste ovlašteni obavijestiti svog liječnika o tome zašto donosiš određenu odluku. Kao i većina knjiga, ovaj volumen ima neke nedostatke. Najočitije za mene bila je činjenica da Groopman i Hartzband nisu se bavili pitanjem ograničenog vremena s liječnicima. S tolikim brojem ljudi koji ispunjavaju nedostatke znanja s anekdotima prijatelja, bilo on-line ili offline, pacijentova suprotna uvjerenja mogu uzrokovati trenje kod svog liječnika, osobito ako je vaš liječnik poput Patricka i potpuno ga prodati na samo jedan način. Ako ste zainteresirani za perspektivu jednog od autora, pogledajte Groopmanov intervju na

The Colbert Report

koji je emitiran ranije ovog mjeseca: Colbert Report Pon - Čet 11 : 30/10: 30c

Jerome Groopman	www. colbertnation. com
Colbert Report Full Episodes
Politički Humor i Satire
Video Arhiva Možete kopirati kopiju za sebe na Amazonu za nešto više od 16 dolara ili na e-čitaču ili u lokalnim knjižarama , Podijela DMBooks

Drago nam je dijeliti svoje knjige s našim čitateljima, tako da još jednom pružamo vam priliku da osvojite besplatnu kopiju knjige koju smo upravo pregledali, u ovom slučaju

Vaš medicinski um

. Ulazak u priliku za osvajanje je jednostavan kao napuštanje komentara! Evo što učiniti:

1. Pošaljite svoj komentar u nastavku i navedite kodne riječi "

DMBooks

" negdje u komentaru (početak, kraj, zagradama, podebljano, bez obzira na sve). To će nam javiti da želite biti upisani u dano. Još uvijek možete ostaviti komentar bez ulaska, ali ako želite da se smatra da osvoji knjigu, ne zaboravite uključiti "DMBooks". 2. Ovaj tjedan imate do Petak, 28. listopada

, u podne za PST. Za pobjedu potrebna je važeća e-adresa. 3. Pobjednik će biti izabran pomoću Random. org. 4. Pobjednik će biti objavljen na Facebooku i Twitteru u ponedjeljak, 31. listopada (da, Halloween!), Pa stavite svoje kostime i pobrinite se da nas slijedite. Volimo prikazivati ​​i naše pobjednike na nadolazećim blogovima.

Natječaj je otvoren svima, bilo gdje. Sretno!

Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.