O korekciji krvnog šećera | Pitajte D'Mine

Sretna subota i dobrodošli natrag na naš tjedni savjetni stup, Pitajte D'Mine , domaćin stručnjaka veteran tipa 1 i autora Wil Dubois dijabetesa.

Ovog tjedna, Wil se upozna s pitanjem dugo vremena o tajnovima visokih šećera u krvi - zašto se dogode i zašto se ponekad tako teško srušiti.

Dobio tvoju pažnju? Pročitajte na …

{Imate vlastita pitanja? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. Com

Rick, tip 1 iz Indiane, piše: Ja sam 59-godišnji muž koji je imao dijabetes 42 godine. Moj A1C se visi u gornjim 5-tim danima, ali imao sam duga vremena mnogo veći A1C. U posljednjih 15-20 godina, međutim, bio sam dobro kontroliran, nikad ne prelazi A1C od 7, a ponekad (posljednjih pet godina) doslovno sam bio u 5-tim. U posljednjih godinu dana primijetio sam da povremeno hodam šećer u krvi s više Humalog nego obično. Naravno, ako se dobro pokrijem čini se da je potrebno čak i manje Humalog nego kada ga pokušavam spustiti kasnije. Pa što daje? Zašto moram upotrijebiti više Humalog da dovedem visoku razinu šećera u krvi nego što je potrebno ako ga uhvatim ranije? Usput, zašto bi svejedno postala visoka? Mislim, da, ta vrsta visoka? Vrlo visoki nitko ne želi, a mi ni pokušavamo.

PS: Volim visok humor, znaš li kakve dobre visoke šale?

Wil @ Ask D'Mine odgovara: Zato svećenik, rabin i dijabetes idu u bar u Alpama …

Zapravo, ispričavam se, Rick, ne. Mislim da nemam dobrih šala šećera u krvi. Ali kontrola šećera u krvi nije smiješna. Lijepo je. Trebao bi biti ponosan!

Dakle, zaista ima tri pitanja koja su ovdje utkana: Zašto se vrhunac događa unatoč izvrsnim vještinama i alatima za kontrolu dijabetesa? Zašto ispravke uzimaju više inzulina nego količina inzulina koja bi ih mogla spriječiti? I zašto bi šećer u krvi odjednom postao uobičajeniji nakon što godinama nije bio problem?

Mislim da imamo vremena za pokrivanje svih ovih jutros.

Vi ste 100% točni da za mnoge od nas, potrebno je više inzulina da riješi problem nego da ga spriječi. Postoji nekoliko razloga zašto - ali oni su povezani - i dolazi do lokacije, lokacije i lokacije.

Mjesto šećera, i mjesto inzulina.

Inzulin koji koristimo T1 ne ulazi izravno u krvotok kao u normalnim šećerima. Umjesto toga, ubrizgamo ga u masnoću i konačno ulazi u krvotok.

Polako.

U međuvremenu, razmislimo o mjestu šećera.Ako imate visoku procjenu na Vašem mjerniku ili vašem CGM-u, krv je krvavi sa šećerom, a ako jedete, probava se tek počinje, a šećer je još uvijek djelomično zatvoren u hrani i upravo počinje ući u krvotok. Vrijeme samo bolje funkcionira s obrokom. Inzulin, koji se polako približava na posao tijekom probavnog procesa, bolje se podudara s sporom infuzijom šećera i traje samo skromnu količinu inzulina kako bi pravilno procesirao glukozu u stanice, čuvajući ga izvan krvotok.

Razmislite na ovaj način: Recimo da su svećenik, rabin i dijabetičari pridružili Šumarskoj službi kao vatrogasce divljih zemlja visokih u Rockiesima. Ako žele kontrolirati opekline, ne uzima toliko vode da mali požar i gdje pripada. Ali ako dođe jaki vjetar, rasprši žar i upaliti čitavu šumu, dobro, trebat će mnogo više vode, zar ne?

Šećeri u krvi visoki su šumski požari.

Kao i mjesta gdje šećer i inzulin igraju ulogu u različitim količinama inzulina potrebnih za obroke i ispravke, postoji i veza između ostalih dvaju pitanja. I to je samozadovoljstvo.

Pogotovo s veterinarkama šećerne bolesti poput vas, s vremenom, mnogi ljudi upravljaju vještinama početi, recimo, skliznuti? Da vidimo - 42 godine dijabetesa je 15, 330 dana. Uz pretpostavku tri obroka dnevno, to je 45, 990 obroka za koje ste uzeli inzulin, dati ili uzeti nekoliko. S obzirom na vašu zvjezdanu kontrolu, jasno ćete znati što radite. Ali, s obzirom na to da u zadnje vrijeme postaje izazov, sumnjam da ste mogli otići na autopilot, krilati mnoge vaše obroke umjesto da ih pravilno izračunavate.

Mislim da nova početna pitanja koja pokrivaju obroke mogu ukazivati ​​na puzanje novog početka neravnoteže u svojem vještinom kontrole dijabetesa.

Lijek je da se vratite na svoje korijene. Idite na svoj pametni telefon i potražite one brojeve karb. Izbrišite olovku i papir i počnite ponovno stvarati one brojeve.

Velika većina jela koja su otišla na nesreću može se pratiti do istog uzroka. Često čujem ljude kako mrze da "savršeni bolus" nije uspio. Stvarno? Koliko ugljikohidrata? Kako ste ih računali? Jeste li vagali hranu? Jeste li matematiku u glavi ili kalkulatoru?

samozadovoljstvo. Devedeset posto vremena. Samozadovoljstvo.

Zatim, naravno, ponekad

doista savršeni bolus i dalje ide naopako. Zašto? Jednostavno: Na ovom planetu nema super računalo dovoljno sofisticirano da izračuna "savršeni bolus". Postoje samo previše varijabli. Doista, ono što radimo ovdje pokušava izgraditi svemirsku stanicu pomoću kamenih alata i medvjeda. Često razmišljamo o bolusu obroka kao što se jednostavno podudara s brojem ugljikohidrata na omjer inzulina i karbida, ali postoji više bolus funkcionalno od toga, bez obzira na činjenicu da je nemoguće doista dobiti istinski točan broj karbona bilo što. Svaka "identična" ploča hrane u

povijesti varirala je od svojih klonova, ovisno o točnoj mješavini sastojaka, pa čak i kako i gdje su svi bili sakupljeni i kuhani. Čak i tanjuri koji dolaze iz kutije i limenki još su članovi Divljeg kraljevstva i stoga su divlji različiti jedan od drugoga. Ali, na trenutak, pretpostavljajući da je čarobna čahura za brojanje kalija napokon savršena, naši problemi još nisu završeni. Gdje ubrizgavate tijelo, utječe na brzinu unosa inzulina. Kao i temperatura kože. Hormoni vašeg tijela mogu ubrzati ili usporiti početak inzulina, dok ta lukavska jetra ponekad doda šećer u smjesu, a ponekad i nije. Vaša brzina metabolizma varira od dana do dana. Razine kofeina, razine alkohola i sve rekreacijske tvari koje vas čine visoko mogu komunicirati s plesom između šećera i inzulina.

To je samo vrh ledenog brijega.

Različiti inzulini imaju malo drugačiju krivulju djelovanja, a zaista znamo da je ista stvar od boce do boca i olovke do olovke? Čak i ako je "savršeno" napuštaju tvornicu, kako je to putovalo k vama? Kako putuje u tebe? Koliko je staro? Koliko dugo traje da koristite otvorenu bočicu?

Dno crta ovdje? Nije nimalo beznadno. U pravu smo i pravilno nadvladali ove neodoljivih izgledi. No, druga puta, to beznadno nestaje - iz jedne od ovih skrivene varijable, ili paketa koji rade zajedno s nama. Misterija šećera u krvi nije poput Bermudskog trokuta - ima pravi uzrok. Samo je uzrok svibanj biti toliko suptilan i upleten da ga ne možemo shvatiti, mnogo manje unaprijed to predvidjeti.

Pa, to stvarno ubija raspoloženje, zar ne? Bolje bih olakšati stvari.

Tako svećenik, rabin i dijabetičar ulaze u tvornicu inzulina …

Odricanje odgovornosti:

Ovo nije kolumni medicinskih savjeta. Mi smo PWD-i slobodno i otvoreno dijelili mudrost naših prikupljenih iskustava - naših - tamo-učinili-to znanje iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka.

Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je stvorio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje. Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.