ŠEćerna bolest Standardi i formule za liječenje | Pitajte D'Mine

Hej, sve - ako imate pitanja o kretanju životom s dijabetesom, onda ste došli na pravo mjesto! To bi bio naš tjedni stupac za savjetovanje o dijabetesu, Pitajte D'Mine , čiji je domaćin dugogodišnji tip 1 i dijabetes Wil Dubois.

Ovaj tjedan, Wil postavlja dva pitanja od novorođenog dijabetesa, koji je upravo dobio dijagnozu u dobi od 66 godina (!). Zanima me standarde koje koriste zdravstveni djelatnici i kako procjenjivati ​​učinak inzulina u vlastito tijelo …

{ Imate li svoja pitanja? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. com }

Bill, tip 1 iz Pennsylvanije, piše: Ja sam novorođen T1D u 66 godina, oko 6 mjeseci do ove nove stvarnosti. Radim dobro upravljanje mojim BG i mislim da sam upravo napustio razdoblje medeni mjesec. Ali imam dva pitanja koja se nadam da nam možete pomoći:

linije. Također preporučuje lijek koji će također pomoći u zaštiti bubrega, iako sam zanemario zapisivanje imena i moje pamćenje. Opet, ne zbog loših rezultata ispitivanja, već kao "pomoćnika" za zaštitu bubrega. Dakle, sve što je reklo, kakvo je vaše iskustvo ili naučeno znanje o tim zaštitnicima / pomoćnim lijekovima ako ih ima?

2) Kakav proces mogu izvesti, to će mi dati ideju o tome koliko inzulina odgovara koliko će moje BG smanjiti? Pretpostavljam da je to vjerojatno očigledan, uzmite brojanje, ubrizgajte 1 jedinicu iz moje olovke, a zatim izmjerite nakon 1 sata, 2 sata itd., Ali budete li to cvrčkati kad idem, postoji li formula koja bi se mogla iskoristiti da biste dobili razumnu količinu smanjenja?

Wil @ Ask D'Mine odgovara:

Dobro došli u obitelj, Bill, i hvala na pisanju! Drago mi je što ste došli na dobar početak i mislim da ćete sada naći još lakše kada je medeni mjesec završen. Život je jednostavniji s manje varijabli.

Što se tiče vaših pitanja, počnimo s statinom. Propisivanje statina ljudima s dijabetesom dio je standarda skrbi, a potvruje i američka udruga za dijabetes (ADA) i Američka klinika kliničkih endokrinologa (AAC). Logika iza njega ide nešto ovako: Gee šamar, većina ljudi s dijabetesom umire od kardiovaskularnih problema. I znate što? Ta je gadna pločica srca veliki dio toga. I wow, ti statini stvarno rade dobar posao kucanja kolesterola koji uzrokuje plak. Možda bismo trebali staviti sve one dijabetičare na statine prije nego što postoji problem i možda će živjeti duže.

To bi moglo biti malo više znanstveno od toga, ali dobit ćete ideju.

Oh, i da budemo pošteni, smjernice ne preporučuju da statini D-peeps ispod 40 bez faktora rizika. Stoga oni zapravo ne govore da

svi osobe s dijabetesom trebaju uzimati statin. Samo većina nas. To je rekao, unatoč preporukama, dokumenti nemaju puno sreće da nas uvuče s tim pilulama. Članak iz J

američkog American College of Cardiology prošle godine izvijestio je da u cijelosti 40% D-osoba u NCDR-ovom registru PINNACLE nije propisano statine - a to je baza ljudi koji već imaju ozbiljno srce stvari idu na-manje od onih od nas koji "ne trebaju" statin još! Zašto? Pa, povijesno statini bili su skupi, ali to više nije istina s većinom vodećih agenata "generički. "Moglo bi biti da statini mogu imati zlonamjerni profil nuspojava, čime je šećer teže kontrolirati u nekim ljudima i daje drugima bolne bolove u mišićima. Osim toga, mogu biti teško na bubrege.

Mnogi tipovi 1 smatraju da je rizik od srčanog udara kod dijabetesa problem tipa 2, ali ovdje sam da prasnem taj balon. Prema ADA, 75% nas s tipom 1 će se susresti s našim proizvođačem kroz bolesti srca. Jednom sam čuo da su drugi 25% udari ljubomorni muževi, ali nisam uspjela pronaći studiju koja bi to mogla podnijeti.

Kao zanimljiva strana napomena, dok svi standardi za sve statine i dalje stoje, ove godine ADA standardi također zagovaraju stavljanje D-ljudi koji

već imaju kardiovaskularne bolesti na GLP-1 ili SGLT-2 med za snižavanje glukoze, temeljeno na rezultatima dvaju velikih kliničkih ispitivanja koja su pokazala značajno smanjenje kardiovaskularnih smrti kod D-ljudi na tim anti-šećernim medama. No, ADA ne ide toliko daleko da savjetuje da se svi stave na ove-još-govoreći: "Više istraživanja je potrebno potvrditi da li srce koristi klase učinak ili ako se koristi i dalje u bolesnika bez utvrđene kardiovaskularne bolesti. "U budućnosti vaša endo može biti peddling još pilule! Bubanj štit med zove se ACE inhibitor. To je krvni tlak med, tako da ako je krvni tlak povišen, ima smisla koristiti med koji ima bočnu korist. Naravno, postoji mnogo doktora koji misle da bismo trebali uzimati jedan ako trebamo ili ne, ali studije pokazuju veću dozu, što je učinkovitije. Sjećam se jednog (fanatičnog) liječnika koji je čak preporučio davanje visokih doza noću, tako da bi krvni tlak pacijenata pao tako nisko da bi onesvijestili, već bi bili u krevetu.

Očito nije imao sam dijabetes.

Dakle, najbolji dokazni znanost ima za ponuditi da su oba meda dobra ideja, ali većina D-ljudi koje poznajem ne uzima, osobito one koji imaju pristojan krvni tlak i pristojan kolesterol. Prilično smo tvrdoglavi, a neki će se sumnjati u glupost.

Što se tiče drugog pitanja, ono što pokušavate shvatiti je ono što trgovina zove vaš faktor osjetljivosti na inzulin - i, da, postoji formula za to!Jednostavno dodajte svoju ukupnu dnevnu dozu inzulina, a zatim podijelite na 1, 500 ako koristite stariji "R" inzulin ili u 1, 800 ako koristite Apidra, Humalog ili Novolog. Rezultat vam govori koliko bodova jedna jedinica brzog djelovanja inzulina će smanjiti šećer u krvi.

Žao mi je, T2 rođaci, to ne radi za vas jako dobro. Tvoja tijela uznemiruju matematiku još uvijek čineći neki inzulin.

Nadam se da odgovara na tvoja pitanja, Bill. Ponovno ću odjekati ono što su mnogi drugi rekli prije mene: Ova zajednica za dijabetes je ona koju nitko ne želi pridružiti, ali onaj u kojem postoji mnogo drugih ljudi s dijabetesom koji pružaju svoje ruke i srca kako bi pomogli svojoj D-braći i sestrama kada dođe vrijeme.

Što god vam je potrebno, ne ustručavajte se nastaviti doznati i pitati. Ovdje smo za vas.

Ovo nije kolumni medicinski savjet. Mi smo PWD slobodno i otvoreno podijeliti mudrost naših prikupljenih iskustava - našeg

postojanja - onog znanja iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka. Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje. Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.