Pitajte D'Mine istražujući lažne lows, Going agresivno na brojeve posta?

Imate dijabetes? Trebate li savjet? Naravno da jesi! I došli ste na pravo mjesto: Pitaj D'Mine , tjedni Q & A koji organizira veteran tipa 1, autor dijabetesa i edukator zajednice Wil Dubois.

{ Trebate li pomoć pri kretanju životu s dijabetesom? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. com }

Wil ovaj tjedan ide dublje na pitanja kontrole šećera u krvi. Uživati!

Liz iz Oklahome, tip 2, piše: Kad se pojede dobar obrok, postajem neodoljiv i trzao. Moj šećer u krvi je oko 118 prije obroka - moj primarni liječnik inzistira na tome i osjeća da još ne trebam ići u Joslin centar. Rekli su mi da ove epizode mogu biti "lažne padove". Volio bih vaš unos. Hvala!

Wil @ Ask D'Mine odgovara: Vaš šećer u krvi je u redu prije obroka, ali što je vaš šećer u krvi nakon obroka kada počnete osjećati drhtavicu? Uobičajena mudrost smatra da su brojevi nakon obroka obično veći, ali to nije uvijek točno. Trebate testirati nakon obroka kako biste saznali što se zapravo događa.

Evo zašto: rano u tijeku dijabetesa tipa 2, vaše tijelo je potpuno neugodno. Ništa nije sasvim rado za dizajniranje specifikacija. U nekim slučajevima gušterača previše reagira na hranu. Proizvodi veliki val inzulina i mogu uzrokovati nisku razinu. To je naročito uobičajeno s visokim ugljikohidratima. Zamislite da je gušterača dobila brzojav da je na putu Grand Slam doručak. Svjetla bljesnu. Zvono zvona zvona. U kommmming!

Zapravo, epizode hipoglikemije jedan su od znakova upozorenja koji mogu dovesti do dijagnoze dijabetesa. Dakle, trebate provjeriti šećer u krvi kada se glavešljevi udaraju udarcima da biste vidjeli jeste li zaista niski nakon jela. Ako je tako, upotrijebite brzo biranje za pozivanje svog docenta.

Što se tiče problema s "lažnim padovima", sumnjam u to. Pojam "lažno nisko", u med-govoru pod nazivom "relativna hipoglikemija", je nešto što se događa ljudima koji su dugo bili visoki, nakon što su se njihovi šećeri u krvi počeli normalizirati.

Ljudsko tijelo je pravi šampion prilagodbe svom okolišu, kako vanjskom tako i internom. Ako je vaš šećer u krvi bio 350 noći i dana, mjesecima, vaše tijelo počinje misliti da je normalno. Ako uzmete lijek koji vam brzo spušta, recimo 200, vaše tijelo izbacuje. Samo zna da ste upravo pali 150 bodova i to ne može biti dobra stvar; zaboravljeno je da je previsoka za početak. Pokreću se svi znakovi i simptomi upozorenja, iako ste i dalje kritički visoki.

Tako se možete osjećati kao da ste hipo, čak i ako niste ni blizu.

Ali sumnjam da to doživljavaš jer si mi rekao da trči 118 prije jela. Relativni hypos stvarno se događa samo kada je šećer u krvi povišen cijelo vrijeme kroz dulji vremenski period.Ups i padovi između normalnih očitanja i viših očitanja neće potaknuti učinak.

Ipak, nešto uzrokuje vaše simptome. Provjerite šećer u krvi nakon jela. Ako se ne pojavi ništa neobično, pogledaj pored krvnog tlaka … onda tvoj vitamin B ili D … onda tvoja štitnjača … i onda …

Nadam se da su vam dx'd sjetili da vam kažu da je dijabetes poput igranja Supersized verzija Clue … samo s višim udjelom.

Natalie iz Nevade, tipa 1, piše: Moje BG su obično na razumno dobrom mjestu - trčeći oko 120 i preko noći, a 140-180 postprandialno. Prosječno sam oko 35u inzulina na dan, s 18u kao bazalnom. Imam dijabetes 20 godina i nemam komplikacija. Moji A1C su obično u 6s. Moj BMI je 24. 0. Imam neku otpornost na inzulin, iako očito blage. Moje pitanje je, vrijedi li dodatni inzulin pokušati dobiti moje postove niže, recimo u rasponu 80-100, a PP je ispod 140 (po AACE)? Postoje li čvrsti dokazi da hiperinzulinemija doprinosi kardiovaskularnoj bolesti? Je li bolje pokrenuti nešto viši od normalnih BG ili koristiti više inzulina kako bi ih smanjili?

Odgovoriti Wil @ Ask D'Mine: Sada pričekajte minutu za pamučnu bombu.

Imate savršen A1C … za dva desetljeća.

Vaša upotreba inzulina je gotovo savršeno podijeljena na 50% basal i 50% brzo djelujući.

Imate trim i seksi indeks tjelesne mase.

Vaši postprandijalni brojevi su ništa manje od totalno zapanjujući.

Jeste li sigurni da imate dijabetes?

Nisam uvjeren.

U najmanju ruku, činiš da ostatak nas izgleda loše. Ako ovo zadržite, morat ćemo vas izbaciti iz obitelji.

Opasnost: tanki led" bi li ići klizanje? Iskreno, za tip 1, postao mi je 80 postao neugodno. Nemojte zaboraviti da su AACE smjernice za sve osobe s dijabetesom: i tip 1s i tip 2s. To su pokrivačke smjernice koje pokrivaju sve baze. Trebate individualizirati te ciljeve i za vas i za dijabetes. Za T1 poput nas, 110 ili 115 postaje zlatno. Ti si prilično blizu.

U smislu rizika komplikacija, prosječna šećera u krvi i varijabilnost šećera u krvi

su oba glavna igrača. I obje su vjerojatno jednako štetne. Povrh toga, nedavna istraživanja, kao što je i studija ACCORD, počinju usmjeravati prste na hiposlučaj, vjerojatno uzrokujući više dugotrajne štete nego što je prethodno vjerovalo.

Zašto se bavim ovime? Pa, pucanje na post od 80 gore prozora na hipo rizik. S obzirom na vašu nisku prosjek i zbijen raspon na prvom mjestu, ne vidim nikakve značajne koristi u pokušaju postizanja još bolje.

Ali, naravno, to zapravo nije odgovorilo na vaše pitanje, što je o tome jesu li hiperinzulinemija, a. k. a. visoke razine inzulina, mogu štetiti vašem srcu. Pitali ste ima li čvrsti dokaz.

(Ubaci zvuk osobe koja se histeristično smije do točke ispuštanja) …

Dopustite da vam se vratim nekoliko tjedana u ovaj stupac gdje se raspravlja o činjenici da "solidni" dokazi ne postoje za bilo što u medicinskoj istraživanje. Ne mogu ni naći čvrste dokaze da medicinska istraživanja čak i postoje na prvom mjestu. U svakom slučaju, zaboravljajući cijeli koncept čvrste dokaze za sada, uloga visokih razina inzulina kao faktora rizika u kardiovaskularnim bolestima jedna je od onih stvari koje znanstvenici pristojno nazivaju "kontroverznim". Neke studije nisu pokazale nikakve veze. Neke su studije pokazale da postoji veza. Neke studije pokazuju

možda postoji veza ponekad , u nekih slučajeva, ali mali.

Ali veza je samo asocijacija. Udruga ne mora nužno značiti uzrok.

Evo problema s pokušavanjem otkrivanja inzulina da upali srce ili ne: Visoka razina inzulina najčešće se nalazi na samo jednom mjestu u prirodi: dijabetes tipa 2 u ranoj sredini, gdje je gušterača trostruka vrijeme i noći i vikende kako bi se prevladalo inzulinska rezistencija bolesti s valom nakon vala inzulina. Problem je, i nemojte se uvrijediti sve što tip 2s, tu je i puno drugih metaboličkih poremećaja koji se odvijaju u isto vrijeme. Počinje se jako piletina i jaja pokušavajući riješiti složene međusobne veze između različitih markera, a manje ih pripisuje bilo kojem od njih.

Čak i

ako

na kraju se ispostavi da je istina da hiperinzulinemija predstavlja kardiovaskularni čimbenik rizika, to bi vam bilo presudno. Doslovno sipping insulin-35u stvarno nije toliko. Frickin 'bočica traje cijeli mjesec, jer je glasno zazviždila. Čak i ako ste bili skloni fino podešavati broj postova (skromni porast vašeg basala bi trik), sumnjam da biste uzeli više 45u dnevno.

Razmotrite da mnogi tipovi 2 koriste 100u do 150u dnevno.

Ti, draga moja, ni se ne kvalificiraš za ulazak u maraton hiperinzulinemije.

A dvostruko pretvaranje je sljedeće: čak i

ako je

hiperinzulinemija kardiovaskularni faktor rizika, pa čak i ako ste ubrizgali u tonu inzulina, još uvijek govorite o mačkama i pse, jabuke i naranče. Uzimanje velikog broja inzulina nije istina kao što je hiperinzulinemija. Ako netko zaista proučava ulogu injektiranog inzulina kao mogući faktor kardiovaskularnog rizika, ja to nisam svjestan, niti sam uspio pronaći trag na internetu. Dno crta za sve je: čak i ako u budućim krutim dokazima za hiperinzulinemijom koja uzrokuje srčane probleme, mislim da bi i dalje bio pakao za primjenu tog otkrića injektiranom inzulinu kao dobro.

Natalie za dnu je: Ne mislim da bi malo više inzulina stavljalo vaše srce na sve veći rizik; ali istodobno mislim da je vaša kontrola šećera u krvi već lijepa.Mislim da nije važno na koji način se odlučite ići. Ovo nije kolumni medicinski savjet. Mi smo PWD slobodno i otvoreno podijeliti mudrost naših prikupljenih iskustava - našeg postojanja - onog znanja

iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka.

Odricanje od odgovornosti : Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje. Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.