Pitajte D'Mine: javni pokazatelji dijabetesa i ACE lows

PWDS: Vi. Jesu. Ovdje.

Dobro došli u još jedno izdanje našeg "neobično snažnog" stupca za savjetovanje o dijabetesu, Pitajte D'Mine , domaćin veteran tipa 1, liječnika dijabetesa i edukacije za zajednicu Wil Dubois.

{ Trebate li pomoć pri kretanju životu s dijabetesom? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. hr }

Marty, tip 1 iz Teksasa, piše : Nedavno sam dijagnosticiran i trebam provjeriti glukozu prije svakog obroka. Kako to možete učiniti ako jedete? Možete li staviti štapić na stolu ili se to smatrati lošim načinima? Jeste li trebali prijeći u kupaonicu prije jela da biste je provjerili? Što učiniti ako vam treba injekcija? Rečeno mi je da ne uzimam Humalog do hrane ispred mene. U tom slučaju, ljudi se daju ubrizgavanjem za stolom ili se trebaju povući u kupaonicu? Koji je najbolji način da to učinite kada ste u restoranu?

Ja sam sooooo Čovjek koji će doći do savjetovanja o etiketi s dijabetesom. A pravilna etiketa za dijabetes jest činiti ono što je potrebno kako bi se dobro brinulo za vaše zdravlje, a ako netko drugi ne voli, mogu se sami zavarivati. Metaforički govoreći. Nemojte

napustiti stol i otići u kupaonicu. Provjerite šećer u krvi na stolu. Uzmite inzulin na stol. Ako vam se ne sviđa vaša blagovaona, oni mogu otići u kupaonicu dok radite ono što morate učiniti.

Imate dijabetes bez vlastite krivnje. Dijabetes zahtijeva puno posla. Taj se posao ne mora dogoditi u ormarima, iza zatvorenih vrata ili u javnim zahodi. Ovo je zdravlje, a ne prostitucija.

Razmislite o sljedećem: brže i lakše provjerite BG i uzmite inzulin na stol i na taj način nećete biti u iskušenju da preskočite. Nema zdravstvenog razloga da ne radim ni za stolom. Zapravo, iako nema mnogo rizika, vjerojatno je sigurnije testirati i ubrizgati se za stolom. Želite li stvarno razbiti kožu s bilo kojom vrstom igle u većini pubičnih kupaonica? Osim toga, ako napustite stol, hrana će vam vjerojatno biti hladna.

Vaši partneri za večeru moraju naučiti prilagoditi se vašoj novoj stvarnosti. Vjeruj mi, oni će. Uskoro neće dati vašem novom načinu rada tablice drugu misao. Zapravo, prije nego što ga upoznate, oni će vas poludjeti naglašavajući da ste zaboravili testirati. Kao i za strance, opet, vjerujte mi, većina ljudi je daleko previše apsorbirana da bi primijetila bilo koga drugoga. Uzimala sam prste i snimke u svakom javnom mjestu, a ljudi jednostavno ne primjećuju.

Osim ako su i osobe s dijabetesom.Obazrivamo se jedni druge. Ali u tom slučaju, napravit ćeš novog prijatelja.

Rebecca, tip 1 iz Kentuckyja, piše

: Hi Wil! Ja sam tip 1 od 23 godina, s dijagnozom kada je 4 godine. Cijeli moj život, imao sam problema s mojim brojem, bez obzira na to koji sam endo vidio, ili s kim sam razgovarao, normalno bilo bilo je od sredine 300 do 400. Iskreno, odustao sam jer je teško biti dijabetičar bez osiguranja. Od prije šest mjeseci pronašao sam tim liječnika koji su voljni raditi sa mnom usprkos nedostatku osiguranja, a mi radimo vrlo dobro. Uz vrlo strogu kontrolu nad mojom prehranom, sada sam prosjek u višim dvostrukim znamenkama i konačno vidio moj prvi A1C ispod 10 godina tijekom moje "karijere" kao dijabetičar … 6. 9! Ali, moje pitanje je o novom lijekovima na koje sam bio stavljen. Pokušavajući zaštititi moje bubrege prije bilo kakvih (REAL) oštećenja dobiva učinio, bio sam propisan 2. 5mg Lisinopril jednom dnevno … može to utjecati na moj šećer u krvi? Budući da sam počeo s lijekom, vidim kako se spustila zemlja … danas sam, nisam bila više od 60 godina! Čak sam smanjio dozu inzulina na nekoliko jedinica, a ja sam se zaustavio na dodatnih 5 ugljikohidrata u svaki obrok! NIKADA mi se to nikada nije dogodilo. Pitam vas, a ne prije liječnika prije moje sljedeće imenovanja, jer su bili dovoljno ljubazni da se bave sa mnom, a ja ih radije ne bih gurao, a možda i izgubim ono što im doktori rade. Pomozite!

Wil @ Ask D'Mine odgovara:

Moj savjet je da STOP Lisinopril. Sada. Zatim pozovite svog doc i recite mu što ste učinili. Možete reći da sam vam rekao da to učinite, ako želite. Pril uzrokuje padove. Pa, neka vrsta. Vratit ću se na

da za minutu. Ali prvo, kako bi svi bili u brzini, Lisinopril je ACE inhibitor. To je jedan od onih standarda "skrbi" koji se spada u široku kategoriju "stvari koje trebate uzeti" jer imate dijabetes. ACE su zapravo lijekovi krvnog tlaka, ali opterećenje dokazima pokazuje da su i oni bubrežni. Budući da većina dugogodišnjih PWD-a imaju visoki krvni tlak i rizične bubrege, to je sjajno rješenje za ubojstvo - dva psa s jednim kamenom.

Sada sam rekao da je vaš Pril bio

vrsta što je uzrokovalo padove. Zapravo, niske razine nisu uzrokovane Lisinoprilom; imate rijetku reakciju lijekova između pilule i inzulina. Nitko ne zna što ga uzrokuje, ali nekako, u nekim ljudima, Lisinopril pojačava učinak inzulina. Moja najdraža navodna dokumentacija o toj temi dolazi od kliničke referentne stranice Epocrates, koja kaže: " kombinacija Lisinoprila i inzulina može potencirati učinke inzulina, povećavajući rizik od hipoglikemije iako nepoznatog mehanizma." > Morao sam potražiti "potenciju" u rječniku.

Ona dolazi iz korijenske riječi snažna, i znači učiniti moćniji. Moram voljeti dokumente. Nikada ne koriste jednostavnu riječ kada je složeniji dostupan. Dopustite mi da to prevodim u WilD-govoriti:

lisinopril može smanjiti vaš prokleti inzulin i uništiti cijeli vaš gadan dan.

Usput, isto se može dogoditi tipa 2 koji uzima klasu sulfonilureje tableta za dijabetes. U ovom slučaju, istraživanja pokazuju da bi 'Pril mogao nered s inzulinskom rezistencijom kod nekih ljudi. Ako vam otpornost na inzulin odjednom padne dok uzimate pilulu koja prisiljava gušteraču na pretjeranu proizvodnju inzulina, vaš dan može završiti u žljebi. Nije li dijabetes zabavno?

U svakom slučaju, tko zna? Pa, to je zapravo zanimljivo pitanje. Prva stanica trgovine lijekovima, Nacionalni Instituti za zdravstvo PubMed, to uopće ne spominje. Europljani, s druge strane, vrlo su jasni u vezi s tim, i komercijalnim mjestom Droga. com, raspravlja o tome ako se malo raspucate.

I, naravno, upravo je ovdje u informativnom listu liječnika. Samo se pomaknite do stranice 8 od 16.

Yikes!

Za takav uobičajeni i jeftini med, sigurno je puno toga za Lisinopril. Ovaj list, od Merck (Lisinopril je napravio svatko i njegov korejski brat) kaže da "pacijenti s dijabetesom … bi trebao biti rečeno da pomno prati hipoglikemiju, osobito tijekom prvog mjeseca" uporabe. Je li vam itko rekao da pomno pratite hipoglikus nakon pokretanja ACE? Nitko mi nikada nije rekao. Možda je netko rekao nekome, ali nitko mi nije rekao. Sumnjam da se ovaj mali factoid obično previdi. Smiješno je da, koliko čujemo da bismo trebali uzeti naše prokleti ACE inhibitore, rijetko čujete da bilo tko priča o mogućem niskom šećeru u vezi s njima.

A ako vam vaš doc ne spominje, trebao si to sami pročitati? Ako ste pokušali, lako ste to propustili. Evo problema: mi se fokusiramo na nuspojave kada se brinemo o tome kako će med utjecati na nas. Sada, ovisno o tome koji izvor koristite, nuspojave općenito navode "česti, rijetki i rijetki". Ja, ja, općenito gledam samo na uobičajene nuspojave, ako sam propisao nešto novo, jer rijetki popratni učinci imaju tendenciju da uključuju bilo kakvu frickin 'stvar, uključujući stranac otmice.

Što f …?

To je zato što niski šećer u krvi nije nuspojava. Lisinopril ne uzrokuje

nisku razinu. Zapamtiti? On

potentira

vaš inzulin. Zato morate potražiti interakcije s lijekovima kako biste saznali više o tome.

Groan … toliko da pokušavamo paziti na sebe. Ali ovo je manji čekić na cesti za vas, Rebecca. Lowsop će završiti čim Lisinopril udari u smeće, i imate sjajni novi A1C s kojim se možete ponositi. Čestitamo na novoj nadzornoj kontroli! Oh, i još jedna stvar. Podsjetnik na

sve

moje sestre: Lisinopril je jedan od onih loših za fetusne meduse. Ako planirate trudnoću ili se nalazite usred neplaniranog (

Rekao sam vam da se ograničite na pet daiquiris

), STOP sada Lisinopril i pozovite svog doc!

Ovo nije kolon medicinskih savjeta. Mi smo PWD slobodno i otvoreno podijeliti mudrost naših prikupljenih iskustava - našeg postojanja - onog znanja iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka.

Odricanje od odgovornosti : Sadržaj koji je stvorio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje. Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.