Pitajte D'Mine: Koji je najgori tip dijabetesa?

Trebate li pomoć pri kretanju životu s dijabetesom? Uvijek možete Pitajte D'Mine! Dobro došli u naš tjedni Q & A stupac, domaćin veteran tipa 1, autor dijabetesa i edukator Wil Dubois. Ovaj tjedan, Wil se suočava s univerzalnim pitanjem "tko ga ima još gore?" kada je u pitanju dijabetes. Nikad ne želimo usporediti uvjete, ali ovo pitanje neprestano se pojavljuje, i kao i obično, Wil je obavljao svoje zadaće. Dakle, pročitajte dalje!

{ Imate vlastita pitanja? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. com om }

Amy, tip 1 iz Wisconsina, pita: Koji su nalazi na kojima je "brand" dijabetes - tip 1 ili tip 2 - , ili ima češćih komplikacija? Je li tamo bilo kakva istraživanja koja nadziru komplikacije za svaku vrstu zasebno? Tražio sam i ništa ne pronašao … ali ti si gospodar; ako je tamo vani, siguran sam da to možete dobiti!

Wil @ Pitajte D'Mine odgovore: Jeste li u pravu da dobro istraživanje nije teško doći po ovoj temi, a strastima o tome vrlo je visoka. Čini se da ništa ne izgleda kao tip 1s i tip 2 u međusobnom grlu brže nego pitanje "tko ga je pogoršalo".

Sada, sve ostale stvari su jednake, šećer u krvotoku jednako je toksičan za T1 i T2. Znamo da može oduzeti vaše oči, bubrege, živčane završetke i gotovo sve drugo u vašem tijelu. I u bilo kojoj tipu 1 ili tipu 2, ako normalizirate šećer u krvi, uglavnom ste imuni od tih toksičnih učinaka (da, znam da je to lakše reći nego učinjeno). Dakle, u teoriji, dvije vrste dijabetesa trebaju biti na ravnopravnoj osnovi.

Ali oni nisu. Više o tome za minutu. Ali prvo želim malo više razgovarati o tome tko je još gore.

Budući da sam ja tip 1 i radim s pravednim brojem drugih tipa 1, a puno više tipa 2 već godinama, mislim da sam kvalificiran za stanje koje je "gore". U opasnosti da budu živi - zajednička sudbina za kolumniste - morala bih glasati za T2 kao nastieriju. Držite se sada! Poslušaj me. A onda ćemo pogledati što malo znanstvenih dokaza imamo i vidjeti hoće li me podupirati ili ne.

Znam sve argumente zašto je tip 1 "gore". DKA te sada može ubiti. Hipo vas može ubiti. Nepravilno je u svojim odgovornostima upravljanja, itd. Itd., Itd. Ali to su svi strah i napor povezani - stvarno m

rude lifestyle pitanja nego stvarni biološki čimbenici rizika. Oni su stvarni po tome što utječu na naše živote, to ne smatram. No, iz bilo kojeg razloga, tip 2 čini se da dolazi s većim brojem komorbiditeta koji kolektivno postaju veći izazov za upravljanje i čini se da dovode do lošijih ishoda.

Ali, tražio si me da identificiram "nalaz" i istraživanje, a ne samo da dajem mišljenje. I bili ste posebno zainteresirani za komplikacije, a ne na probleme u upravljanju - iako postoji vjerojatna veza između njih.

Što nas znanost doista može reći? Pa, to je komplicirano, naravno. Ali ovdje idemo …

Kada je u pitanju obična smrtnost, tip 2 je veliki ubojica. Svake godine svake se godine zabilježi više od 3 060 000 ljudi širom svijeta (ekvivalent svake godine od

cijele stanovništva države Iowa), a tip 1 uzima oko 340 000. Naravno, morate zapamtiti da mi tip 1 je manjinska populacija u svijetu dijabetesa. Gdje sam na Zemlji dobio te brojeve? Iz dokumentacije Svjetske zdravstvene organizacije o dijabetesu. Ali moramo pogledati više od samo ukupnog broja smrtnih slučajeva da bismo vidjeli koji je dijabetes opasniji. Također moramo gledati na lifespans, to je široko objavljeno da mi tip 1s imaju puno kraći životni vijek od tipa 2s.

Ali jesmo li?

Tip 2s, prema istraživanju Diabetes UK, može očekivati ​​smanjenje očekivanog životnog vijeka od

desetljeća iznad "normalnih šećera". Isto izvješće navodi da tip 1 "tradicionalno" ima 20-godišnje smanjenje u životnom vijeku, ali da bi se to moglo produljiti suvremenim poboljšanjima u skrbi o dijabetesu (ovo pretpostavlja promjene u vladinoj politici i zdravstveno osiguranje ne poništite ove novo prepoznate dobitke).

Zašto je zatvaranje praznog vijeka trajanja za tip 1s ipak stabilan za tip 2s? Mislim da se svodi na medicinske kvalifikacije doktora koji nas liječe. Većina tipa 1 u razvijenom svijetu skrbe se stručnjacima i često imaju pristup timu: endos, eye docs, nutritionists, educators i još mnogo toga. Većina tipa 2 je pod skrbom jednog liječnika primarne njege. Ništa protiv osoba primarne njege, ali jednostavno nemaju vremena i resursa koje specijalnost prakticira.

Ali pričekajte. Nije tako jednostavno.

Gdje

dobivate vaš dijabetes važnim koliko loše vaše komplikacije postaju tako dobro, bez obzira na vrstu. Oba mjesta na kojima živite i gdje se nalazite na socioekonomskoj ljestvici svoje zemlje uvelike utječu na ishode dijabetesa. Dijabetes je društvena bolest - ali to je tema za još jedan dan.

Naravno: ako nemate pristup lijekovima, pogoršat ćete. Ako ste previše siromašni da biste vidjeli liječnika, pogoršat ćete se. Ako vaš doc ne zna što radi, pogoršat ćeš se. Ako nikada nemate priliku vidjeti učitelja, kako možete naučiti kako se brinuti o sebi?No, ti mračni odnosi između okoliša i ishoda ne zasvijetliti biološku osnovu dvaju primarnih okusa dijabetesa. To čini: Djeca koja dobiju tip 2 imaju

složenije

komplikacije nego djeca iste dobi s tipom 1, čak i kada su tip 2 djece imali dijabetes za kraće razdoblje. Koliko je složeniji i koliko kraće vrijeme? Klasična studija pokazala je da tip 2 djece, nakon što je dijabetes u samo 1,3 godine u prosjeku, imao više nego dvostruko stope mikroalbuminurije i hipertenzije nego djeca tip 1 koji su bili članovi kluba više od pet puta duže. Za one od vas koji ste zaboravili, mikroalbuminurija je kanarij u rudniku ugljena kada je riječ o zatajenju bubrega. Ta studija pokazala je slične stope neuropatije između dvije vrste, a jedina komplikacija koja je bila češća kod djece tipa 1 bila je oštećenja oka. Dakle, barem u mladosti tip 2 je jasno agresivniji u kratkom roku. U novije vrijeme, nova studija koja je proučavala dugoročne ishode (definirano kao 25 ​​godina) između mladih tipa 1 i tipa 2 koji su imali dijabetes

u istoj dobi

zaključili su rečenicom koja je znanstveno hlađena Moram ga citirati, "Young-inzulin dijabetes tipa 2 ima veću smrtnost i smrtnost u usporedbi s dijabetesom tipa 1 u sličnim godinama početka." Nešto jedinstveno može se događati mladima. Možda je miješanje dijabetesa s p uberty nadređeno tipu 2. Ovo je jedno od rijetkih područja gdje bih mogla pronaći nešto što je blizu usporedbe glave do glave između dva okusa, a vrlo je jasno da je tip 2 što je više zlih parova: oboje u kratkim i dugim stazama.

Još nemamo studije koje uspoređuju ishode između odraslih dx'd tipa 1s i tipa 2s, ili ako to učinimo, nisam ih uspio pronaći. Ipak, s obzirom da se komplikacije brže događaju u tipu 2 od tipova 1 iste dobi, iako tip 1 djece ima dijabetes dulje; i s obzirom na to da vidimo više tipa 2 koji umiru u usporedbi s tipom 1 koji je imao dijabetes u istoj dobi, mislim da možemo reći komplikacije (siguran sam da se slažete da je smrt posljednja komplikacija) lošije za tip 2 nego za tip 1s.

Dakle, postoje dokazi, kao što imamo. Visok šećer u krvi je toksičan, bez obzira na to kako ga dobivate. Što si siromašniji, to je vjerojatnije da nećeš imati resurse i pristup koji je potreban da biste je kontrolirali. Oba tipa je teško kontrolirati. Čini se da studiranje mladih ljudi predstavlja najbolji način za uklanjanje mnogih slojeva društvenih, političkih, ekonomskih i načina života koji mogu zbuniti podatke. Ukoliko mladi ne daju neki dodatno opaki faktor tipa 2 koji se ne odvija kod odraslih (mogućnost), prilično je jasno da je tip 2 složenija bolest: ona generira komplikacije brže od tipa 1, a skraćuje životni vijek više.

Ali doista, dno crta je da bilo koji tip sisao i ne možemo popustiti emocionalne, psihološke i financijske sojeve življenja s dijabetesom.Koji je najgori tip dijabetesa?

Mislim da je najgora vrsta dijabetesa vrsta koju imate.

Bez obzira na to kakav je.

Ovo nije kolumni medicinski savjet. Mi smo PWD slobodno i otvoreno podijeliti mudrost naših prikupljenih iskustava - našeg

postojanja - onog znanja

iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka. Odricanje od odgovornosti : Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.