Koji se bave inzulin-ovisnim dijabetesom i bulimijom

Ovo izdanje našeg tjednog kolegija za savjetovanje o dijabetesu Ask D'Mine je prilično teška dužnost. Naš kolumnist Wil Dubois (sam dugogodišnji tip 1 koji radi kao dijabetičar u zajednici) suočen je s pravom hitnom medicinom u obliku poremećaja prehrane.

{ Imate vlastita pitanja? Nadam se da ništa kao grobno kao danas … Pošaljite nam e-mail na AskDMine @ dijabetesmine. hr }

: Uzimam inzulin prije hrane, ali povraćam nakon jela zbog moje zabrinutosti zbog debljanje, je li to opasno? {Urednička napomena: YIPES! Ovo je jedno od onih pitanja u kojima je upitnik u opasnosti; odmah smo posegnuli za Betty i savjetovali da potraže medicinsku pomoć. U međuvremenu, Wil je svakako želio riješiti problem ovdje u našem Q & A}

Odgovoriti Wil @ Ask D'Mine:

Da. Ovo je opasno! Vi ste u opasnosti od epike hipoglikemije, jer inzulin koji ste uzeli za obrok visi u vašem tijelu četiri sata nakon što ga ubrizgate, ali ako povraćate hranu, nema ništa što bi ga moglo natapati. Sve taj "dodatni" inzulin će vam nagnuti šećer u krvi. U teoriji, dovoljno nisko da te ubije.

Pa što da radim? Rekao bih vam da uopće ne trebate uzimati inzulin ili mali postotak vašeg bolusa za bilo koji obrok kojeg namjeravate probaviti. Koji posto ovisi o tome koliko dugo nakon što jedete da povraćate.

Budući da ostanete sigurni uz upotrebu inzulina i da se zadržavate kako biste ostali tanki, postoje dvije posve zasebne stvari.

Bolus za bulimiju Ako povraćate odmah nakon jela, sumnjam da će previše ugljikohidrata ući u krvotok. Vjerojatno biste mogli pobjeći bez bolusa. Ali ako čekate, recimo, 30 minuta, kao dijabetes tipa 1, trebat će vam neki inzulin da se bave dijelom obroka kojeg ste probavili. Kako odlučiti koliko vam je potrebno?

Čudotvorno (

wink, wink

), čini se da Lilly i Novo nemaju nikakvih savjeta o tome kako koristiti svoje proizvode na ovaj način, pa smo sami na neistraženoj teritoriji - ili ako je netko

već

prikazao put, ne mogu pronaći njihovu kartu. Imajući na umu da nikad to nisam učinio osobno, mislim da će formula temeljena na vremenu biti vaš najbolji kladiti se. Ako općenito čekate sat vremena da povraćate, onda bih rekao da uzmete četvrtinu "normalne" količine inzulina.Ako pričekate 30 minuta, onda uzmi osmi. Kako sam odabrao one brojeve? S dartboardom, Ouija Board i pločom za surfanje kao sondiranje. Da, pretpostavljam. Ali to je obrazovana nagađanja temeljena na mojem znanju o krivulama inzulinskog djelovanja i ljudskoj anatomiji. Ipak, to je samo polazište. Morat ćete ga dobro podešavati. Više o tome u trenu. Sada, ako želite biti više znanstveni o tome - i što više znanstveno približavamo našem dijabetesu, to bolje ćemo učiniti - mogli biste dodati precizniju formulaciju vremena za čišćenje vaših bolusnih izračuna.

Osjećam da vas mnogi od vas okreću oči dok ponovno zaronim u matematiku, pa ću se brinuti o tome.

Brojite ugljikohidrate za obrok kao što ste bili podučavani, budite sigurni da razmotrite veličinu dijela,

oduzimanje vlakana i sve to. Zatim podijeli s 240. Ovaj prilično mali broj je otprilike vaš apsorpcija ugljikohidrata po minuti temeljena na četverosatnoj inzulinskoj vožnji. Pomnožite

taj

broj brojem minuta koje općenito čekate povraćati: to vam daje broj ugljikohidrata koje ćete vjerojatno apsorbirati, a to je ono što trebate učiniti bolusom.

Lekcija matematike.

Naravno, morat ćete eksperimentirati pomoću glukometra kako biste prilagodili pristup. Ispitajte prije abortiranog obroka, a zatim opet četiri sata nakon prvog ugriza. Znate li da ste bolusni ako je šećer u krvi u četvrtom satu sličan početnom šećeru u krvi. Ako je niži, podesite svoj inzulin prema dolje. Ako je veći, trebate više inzulina. Ah. Vidim da je krilatica s vilicom stigla na vrata moje komentare! Polovica ih je uzrujana zbog savjeta koji sam vam upravo dao. Druga polovica je uznemirena da sam vam uopće dao savjete .

U redu, za one od vas koji se brinu o mojem pristupu govoreći: hrana će se probaviti brže od četiri sata, imajte na umu da je ono što pokušavam podudarati s inzulinskim djelovanjem na dijetetski pristup i izbjegavati nisko šećer u krvi iz djelomičnog obroka. Da bismo to učinili, želimo što je moguće više inzulina bez nanošenja niske razine u četverosatnom prozoru djelovanja. Ako imate bolju ideju o tome kako to raditi, ja sam sve uši.

Za one od vas koji ne misli da mi trebamo dati takve savjete na prvom mjestu, molimo vas da sa sobom donosite svoje osuđujuće mišljenje. Ovdje sam da bismo davali savjete o šećernoj bolesti bez ograničenja, a sva i sva pitanja su dobrodošla i poštovana - osobito kada su ljudi u očajnim okolnostima i trebaju pomoć.

Tajne nemaju mjesta u kontroli dijabetesa. Prava prijetnja

Da bude jasno, nije da me ne brine cijela stvar bacanja; Samo sam pretjerano usmjeren na dijabetes i to je moja zakletva da se pobrinem da najprije vaš dijabetes ne povrijedi vas. I u ovom slučaju to može. Također vjerujem da je najgore što bi netko poput mene mogao učiniti, kada netko poput vas dosegne, jest predavanje o vašem ponašanju ili pokušati navesti da promijenite tko i što ste. To vam neće pomoći.

Ali, rekao je, povraćanje nakon redovite prehrane zapravo je ozbiljan problem zdravlja i bio bih siromašan zdravstveni radnik ako nisam barem spomenuo opasnost od druge linije.

Jednostavna činjenica je da vaše tijelo nije projektirano zbog čestog namjernog čišćenja. Sve što vam želučana kiselina dolazi s vašim najnovijim obrokom može oštetiti podlogu vašeg jednjaka i može dovesti do puknuća. Kiselina će također jesti na zube, dajući vam isti šarmantni osmijeh "glave pukotina". Ne vjeruj mi? Obojeni, obezbojeni zubi

jedna od stvari koje dokumenti traže kao znak upozorenja bulimije. No, najopasnije od svega, binging i čišćenje dovodi do neravnoteža elektrolita koja uzrokuje nepravilne otkucaja srca, što može dovesti do zatajenja srca, smrti i sve to.

Nijedno od nas nije dobro da si siguran od svog inzulina, ali mrtav od zatajenja srca. Nešto za razmišljanje. Kasnije.

Prvo bolus sigurno. Kasnije, razmislite o tome je li to pravi stil života za vas. Govoreći o načinu života, bulimija je bila točno promatrana, premda suvremena istraživanja pokazuju da stanje ima jaku genetsku komponentu. Dok neki ljudi to čine bruto, drugi to smatraju učinkovitima, a bulimija čak ima i vlastitu online podršku zajednicu, baš kao i mi D-ljudi. Pogledajte ovaj post na blogu o povraćanju i ne propustite zavidno dugi lanac komentara na kraju koji je mješavina podrške, uvažavanja i izvanredno osuđivanih napada "autsajdera". "Wow, ako mislite da se hrana bori u našoj zajednici gadna, još niste vidjeli ništa! O, govoreći o dijabetesu i bulimiji, zaboravio sam spomenuti da podaci pokazuju da su poremećaji prehrane češći među D-ženama nego među normalnim sestrama šećera. Yes, having dijabetes je kao da je napunjen pištolj usmjeren na glavu kada je u pitanju svaki drugi problem pod suncem. Ali nemojte se dići da je bulimija samo za djevojke. To utječe na oba spola i na ljude svih dobnih skupina.

Tako je to. Bolusite na siguran način i zahvaljujte se što ste me pitali i spremni podijeliti. Kladim se da ima puno drugih dama (i vjerojatno nekih muškaraca) poput vas koji žele znati kako bolusirati za bulimije, ali jednostavno nisu imali hrabrosti pitati.

Ovo nije kolumni medicinski savjet. Mi smo PWD-i slobodno i otvoreno dijelili mudrost naših prikupljenih iskustava - naših - tamo-učinili-to znanje iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka.

Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.