Pitajte D'Mine Je li Medicare Snooping? I mrtvih CGMs

Tko ne ponekad treba pomoć u navigaciji životom s dijabetesom? Zato nudimo Pitajte D'Mine , naš tjedni savjetni stup, domaćin ve

teran type 1 , autor za dijabetes i edukator Wil Dubois. Ovaj tjedan razmatra uključivanje savezne vlade u odobravanje recepata test traka, a - kao stručni kontinuirani korisnik za praćenje glukoze i autor knjige o ovoj temi - Wil daje savjete o onome što se ponekad događa kada odašiljač GCM prestane raditi. Idite dalje, pročitajte!

{ Imate vlastita pitanja? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. com }

Nancy, tip 2 iz Missourija, piše: Kad sam ovog mjeseca pokupio testne trake, moj farmacist mi je rekao da Medicare traži od moje ljekarne da ima kopiju mojih dnevnika šećera u krvi 30 dana, ne više od 6 mjeseci. Zabrinutost da budem siguran, budući da imam tendenciju sisati pri pisanju. Ali, iza toga, ne dobivam obrazloženje. Je li to nekakav test da dokazim da koristim proklete trake? Ako je tako, što me sprečava od sastavljanja brojeva za zapisnik? I osjeća se kao velika invazija na privatnost. Volim ljekarnicu, on je izvrstan muškarac. Ali ne donosi odluke o liječenju, kao što je broj inzulina koji koristim ili je li dovoljno dobar u kontroli, tako da nema razloga da vidim da mu je potrebno testiranje. Možda Medicare pokušava učiniti neugodno za mene da dobijem trake pa ću ih samo platiti? Znaš li nešto o ovome?

Wil @ Ask D'Mine odgovara: Provjerio sam s nekim ljudima u Medicare supply bizu, a oni mi kažu da Medicare zahtijeva samo 30 dana manje od pola godine kada bolesnik upotrebljava više traka od onih koje Medicare želi platiti. Kao podsjetnik svima, Medicare smjernice pokrivaju samo jedan strip po danu za ljude na pilule i tri po danu za inzulinske strijelce. U svakom slučaju nije dovoljno.

Naravno, vaš doc može ispuniti papirologiju za zahtjev za "prekomjernim korištenjem". Ako vaš doktor ima dokumentirani medicinski razlog za vašu potrebu za količinama trake koje bi bilo koja zdravstvena osoba shvatila da bi bilo koji zdrav dijabetičar trebao na prvom mjestu, federalci su prilično dobri u tome da ih pokriju. Ipak, komercijalno osiguranje je drugo pitanje. Oni uzimaju smjernice hranjene i bacaju ih u kamen. Dobivanje što vam treba iz komercijalnog plana je noćna mora. Trošak je uvijek prekomjeran, a ponekad čak i onda, vi ste pijan jer oni neće uvijek slušati liječnika preskakanje sve u ime "medicinske nužde". Mnogo toga što je ovo između vas i vašeg doc …

Ali natrag u svoju situaciju. Da, federalci moraju zahtijevati od dobavljača ili ljekarne da čuva kopije trupaca ili bilješke liječnika.To nije ništa super-novo; to je mali dio Zakona o nepravilnim plaćanjima iz 2010. godine. I da, to je apsolutno test koji dokazuje da koristite proklete trake. Zbunjenost? Možda. Ali moram reći, ako vam Medicare želi dati dvaput ili tri puta broj traka koje su pogrešno mislili da trebate - bez ikakvih dodatnih troškova - mislim da nije pretjerano da traže povremeni dokaz da ste vi ih zapravo upotrebljavate.

Wow. Nikada nisam mislio da ću vidjeti dan kada bih branio Medicare. No, hoće li Medicare i pogledati vaše zapise? Vjerojatno ne. Medicare ima mali SWAT tim medicinskih recenzenata koji putuju diljem zemlje i neočekivano se upuštaju na dobavljače koji unose velike čekove od vlade. Bog vam pomaže u apoteku koja vam prodaje gazillion trake, a potom se provalila tijekom slučajne revizije i ne može dokazati da je vaš doc naručio trake i da ih upotrebljavate.

Sada za tebe, Nancy, imam nekoliko ideja. Zapisnik ne mora biti napisan rukom. Možete poslati ljekarniku preuzimanje vašeg mjerača - iako to priznajem

je čudno što su vas izravno pitali; obično bi poslali zahtjev svom doktoru. U svakom slučaju, ako ne znate kako preuzeti preuzimanje, zamolite nekoga u vašem liječničkom uredu za pomoć. Što se tiče vaše privatnosti: da, dječaci u jednosatnoj fotografiji apsolutno će gledati vaše gole slike i vjerojatno kopirati za sebe. Ali sumnjam da je vaš ljekarnik jednak šećeru u krvi prljavog starca. Vjerojatno će vaš zapisnik staviti u ormarić bez da ga pogleda. Ipak, ako želite zadržati podatke šećera u krvi privatni (razumijem), jednostavno možete ispisati stranicu statistike za 30 dana. Statistika stranica daje broj puta koliko ste testirali u vremenskom razdoblju, najvišem čitanju, najnižem čitanju i prosjeku. Je li netko još uvijek zavirio u svoju ladicu za donje rublje? Da, ali učit će puno manje nego što mogu od pune knjige dnevnika. Možete li izraditi log? Naravno. Zašto ne? Tinejdžeri to rade svaki dan. Obično u čekaonici u uredu Endona. Možete čak i tražiti više traka, izraditi veću dnevničku knjigu, zatim prodati trake na Ebay. Sustav nije savršen. Ali federalci su više zainteresirani za održavanje dobrovoljnih dobavljača nego na poštivanje bolesnika.

Posljednja stvar. Moj prijateljski lokalni EdgePark rep, jedan od onih koje sam upitao o ovom pitanju, bio je uvjeren da ste ga odbili od svoje ljekarne, rekavši: "Ljekarna ne bi trebala odbiti skriptu, već bi trebala barem ispuniti iznos Medicare smjernice, zatim je pacijentu trebao dati im dnevnik, "prije nego što popunite ostatak skripte.

U svakom slučaju, kretanje naprijed, mislim da ćemo vidjeti mnogo više takvih zahtjeva. Troškovi zdravstvene zaštite su izvan kontrole i bit će potrebno puno vremena i novca kako bi se osiguralo da ne gubimo vrijeme i novac. Ali, za mene bi bilo sretnije dati svojoj tvrtki za osiguranje dva dnevna lista godišnje kako bi dobili trake koje su mi potrebne. Dao sam im puno više od toga, i još uvijek je odbijen.

Allison, tip 1 iz Arizone, piše:

U redu, moram ponovo dobiti svoj Medtronic senzor. Imam vašu knjigu CGM u jednoj ruci i plavi plavi prijenosnik punjač u drugoj. Pokušavam shvatiti zašto moj punjač treperi crveno. Promijenio sam bateriju i ostavio ga je uključeno preko noći. Prijedlozi?

Wil @ Pitajte D'Mine odgovore:

Žao nam je Allison, vi ste pijan. Crveni je mrtav. Malo poznato, ali očito objavljeno (u malom ispisu, u Dodatku MCXII Korisničkog vodiča MiniLink-a) činjenica je da ako pustite odašiljač u potpunosti iscjedak, to je isto što i utapanje beba vjeverica: nema ga vratiti natrag. Morat ćete kupiti novi. Ako se osjećate bolje, učinio sam isto za jedan iPro odašiljač u klinici. Moj šef mi je rekao da sam to opet učinio, izlazila je iz moje plaće!

Dakle, ovdje je posao, dječaci i djevojke: Ako ste uzimali CGM odmor, stavite svježi bakreni poklopac u plavi plavi punjač i ostavite prigušivač uključen. Ako ste na CGM odmoru i nije to učinio, idite na njega

upravo sada . Nema više utapanih dječjih vjeverica! Ludi jer smo "obučeni" da se brinemo zbog prekomjerne napunjenosti baterija na našim uređajima, ali nije upozoreno da očigledno, zadržavanje zagušenja nabave vašeg Med-T odašiljača je njegov sustav za održavanje života. Pretpostavljam da uzimamo analogiju vjeverica s njegovim ekstremom, čuvanje punjenja odašiljača je potrebno za zdrav zimski san.

Ovo nije kolumni medicinski savjet. Mi smo PWD slobodno i otvoreno podijeliti mudrost naših prikupljenih iskustava - našeg

postojanja - onog znanja iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka. Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje. Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.