Pitajte D'Mine: Što je faza medenog mjeseca i kada je to više?

Sretna subota! Dobrodošli na Pitajte D'Mine , naš tjedni savjet stup u kojem se nalazi veteran tipa 1, dijabetes

autor i edukator zajednice Wil Dubois. Ovaj tjedan, Wil uzima evoluciju dijabetesa, kao što se to događa u vašem tijelu tijekom vremena - i znate, kraj faze medenog mjeseca!

{ Imate vlastita pitanja? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. hr }

Lisa, tip 1 iz Teksasa, piše: Pozdrav! Imam 27 godina i prošlog je ljeta s dijagnozom dijabetesa. Kada sam prvi put bio dijagnosticiran, omjer inzulina i carb bio je 1:30. Početkom ove godine povećan je na 1:15 i od tada se smanjio na 1:26. Pitam se što uzrokuje ove omjere promijeniti i je li normalno da se toliko mijenjaju?

Wil @ Ask D'Mine odgovara: Ako još nitko nije rekao, Dobro došli u obitelj! Sada, što se tiče vaših omiljenih ugljikohidrata, da, to je normalno rano. Frustrirajuće. Ali normalno. Dobra vijest je da će se slegnuti. Evo što se događa: vi i dijabetes ste upravo zakačen. Odnos je nova i burna. Doista niste se upoznali. Ti si u šarmantnoj fazi medenog mjeseca. Nemoj se previše uzbuđivati. Medeni dijabetes ne uključuje seks i romantiku. Više su o smrti i uništenju.

Medeni mjesec dijabetesa je vremenski period između kada je vaš imunološki sustav ubio dovoljno vaših beta stanica da vas bolesne i kada izbriše posljednje od njih. U nekome tko je vaša godina, medeni mjesec obično traje oko godinu dana, ali može biti i do dvije godine. Tijekom tog vremena, vaše tijelo još uvijek proizvodi nešto, ali nije dovoljno, inzulina.

Kako to utječe na omjere ugljikohidrata? Dakle, samo stvaranje nekih brojeva ovdje, pretpostavimo da je početkom vašeg medenog mjeseca vaš bod još uvijek u stanju napraviti 50% inzulina prve faze koja je potrebna za pokrivanje obroka. To znači da ćete morati ubrizgati ili pumpati drugu polovicu, zar ne? Pretpostavimo također da vam je potreban tipičan omjer inzulina i ugljena (IC) 1: 15, što znači da jedna jedinica inzulina "pokriva" 15 grama ugljikohidrata. Ako vaše tijelo brine o pola posla i uvozite drugu polovicu, omjer 1: 30 bit će savršen za razliku! Za kratko vrijeme.

Zato što je vaš nemoćni imunološki sustav nemilosrdan. U potpunosti se krenulo na nemilosrdnu kampanju genocida beta stanica. Kako imunološki sustav progresivno briše beta stanice, sposobnost vašeg tijela da proizvodi kapi inzulina, a vi morate uvesti sve više i više inzulina izvana. Kako napreduje vaš medeni mjesec, to je tipično da se omjer IC-a ispadne u skladu s tim. Bilješka za osobe s oštećenjem matematike: manji IC brojevi isporučuju progresivno veće količine inzulina, budući da su IC omjeri prema natrag od normalne logike.

Zato to objašnjava zašto ste išli od 1:30 do 1:15. Zašto je, dovraga, vratio natrag do 1:26? Pa, vaše beta stanice možda su se okupile u posljednjoj minuti. To se događa. Medeni mjesec još nije gotov, bebe!

Ili … postoji još jedan mogući odgovor. Može biti više nego malo teško riješiti uzrok i učinak između šećera u krvi i inzulina. Na primjer, ako ste ujutro visoki, zar zbog toga nemate dovoljno basalnog inzulina preko noći ili je to zato što nisi prije večere uzimala dovoljno inzulina brzog djelovanja? Može se još više komplicirati tijekom dana kada imate preklapajuće bazalne, obrok inzulin i inzulin za ispravke. Potrebno je vrijeme da se razriješi što inzulin radi što, i da se razriješi razne doze, stope i omjeri. Oh, i svi ti brojevi obično se razlikuju u različitim dobima dana. To je krajnja noćna mora pilića ili jaja.

Ali jednom kada je medeni mjesec gotov, jedan je manje varijabla u mješavini, a sve je lakše razvrstati. Može biti. Jer, govoreći o medenom mjesecu …

Mandy, tip 3 iz Michigana, piše: Moj sin je imao dijabetes više od godinu dana … kako ću znati kada je gotovinski gotov? Razgovarao sam s drugim roditeljima koji su svi imali drugačije iskustvo o tome koliko dugo traje trajanje njihove djece. Postoje li određeni kriteriji koje liječnici koriste?

Znat ćete kada je medeni mjesec završen kad se njegova šećera u krvi malo uskoči, a ne vršite gotovo svakodnevne promjene u njegovu bazalnom inzulin. Honeymoons, u prosjeku, kreću se od šest mjeseci do jedne godine. Međutim, u nekim ljudima to može biti mnogo kraće, nekoliko tjedana ili nekoliko mjeseci; au rijetkim slučajevima bilježe se dvogodišnji medeni mjesec. Općenito, mlađi ste na dijagnozi, što je kraći medeni mjesec; i stariji ste na dijagnozi, to je duži medeni mjesec.

Što se tiče kriterija, iskreno, to je gotovo kad je gotov. Teoretski, vaš doc mogao je naručiti razinu inzulina i laboratorije c-peptida, a rezultati tih dvaju testova zajedno će pokazati kada proizvodnja inzulina dosegne nulu. To je rekao, većina doktora ne smeta. Ne služi pravoj medicinskoj potrebi. Službena izjava o smrti beta stanica zapravo nije potrebna. A rezultati također mogu biti pogrešni, jer u posljednjoj fazi medenog mjeseca, gušterača ponekad "budi" malo ponovno kao klasični epizoda Monty Pythona. Pa čak i ako ste imali apsolutno nula inzulina jedan tjedan … FALSE ALARM! Sljedeći tjedan gušterača može istisnuti malo više.