Pitajte D'Mine: prestanak Victoza i inzulina trudnoće?

Kada imate dijabetes, nema kraja u očima - ali postoji li vrijeme da prestanete s lijekovima? U ovom izdanju našeg tjednog stupca za savjetovanje o dijabetesu, Pitaj D'Mine , nekoliko naših čitatelja pitaju se jesu li njihovi lijekovi više toliko dobri …

Kao i obično, imamo neke informacije odgovore od domaćina Wil Dubois, autora dijabetesa i edukatora zajednice, a također i sam veteran tipa 1.

{ Trebate li pomoć pri kretanju životu s dijabetesom? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. com }

Karl iz New Hampshirea, tip 1, piše: Victoza je prestala raditi na čarobnom apetitu, pa mi je doc i odlučio da ga prestanem uzimati. Iako sada, ja sam od toga, jedem više, osjećam se kao pakao, i drugo pogađam svoju odluku da se zaustavi. Vaše će misli biti dobrodošle. Dokument mi je također započeo i na Metforminu, za koji izgleda da toleriram OK. Ali ja ne znam puno o tome, ili kako to radi, ili što bih trebao očekivati.

Wil @ Pitajte D'Mine odgovore: Većina ljudi koji počnu Victoza pronaći svoje apetit postaje mali. Problem je u tome što ne možete kupiti sitne krumpiriće u prolazu. Malo na vrijeme, čudovišni dijelovi hrane koji nam se nude erodiraju učinkovitost Victoze dok špiljujemo malo po malo u našu kulturu jesti i jesti. Možete završiti nadvladavanjem i nadmoćnim efektom koji smanjuje apetit Victoza po jedan zalogaj u isto vrijeme, do točke u kojoj biste mogli sumnjati da li to uopće čini bilo kakvo dobro. Ali, kao što ste otkrili, nakon što ga zaustavite, otkrijete da je još uvijek radilo više nego što ste shvatili. Zapravo, mnogi ljudi koji ispadnu Victoza otkrivaju da iznenada imaju veće apetite nego što su imali Victoza. Kao da je učinak preokrenut s obzirom na složeni interes.

Dakle, ima li velika Pharma konačno stvoriti savršenu robnu drogu koju ne možete prestati uzimati? Ne, Victoza je samo jedan od onih lijekova koji se ne smiju zaustaviti hladno-puretina, to je sve. Trideset dana je rujan, travanj, lipanj i studeni … i vaša Victoza olovka zapravo ima trideset klikova. Službene doze su na 0.6 mg, 1.2 mg i 1.8 mg; ali sve one između klikova su legitimne između doze. Možete se odvojiti od pune doze jedan klik na vrijeme tijekom trideset dana. To će vam dati vremena da se polako prilagodite promjeni i, ako vam pomogne oprostiti, pružit ćete svom sustavu šansu da se ugasi iz povećanja apetita koji dolazi od zaustavljanja Victoza.

Podsjetnik: Naš Victoza post travnja '10 postao je internetski neslužbeni razgovor za sve Victoza s preko 1, 000 komentara do danas!

Što se tiče metformina, uporaba meta u tipu 1 je strogo "off label", što znači da lijek nije odobren od FDA za našu vrstu. No, došlo je to na pamet, upotreba Victoza u tipu 1 je također isključena. Tako si od oznake da si skoro s rešetke! U svakom slučaju, metformin je jeftina, testirana tableta za snižavanje šećera u krvi koja je u kliničkoj uporabi više od 50 godina. Danas je početni lijek za dijabetes tipa 2 širom svijeta, koji je prihvaćen kao standard liječenja ADA, AACE / ACE i IDF.

Najnoviji pregled studija koje sam mogao pronaći pokazuju da za masnoću kao pakao T1 (hej, vaše riječi, a ne moje!), Dodavanje metformina može brijati sedam jedinica od svoje ukupne dnevne doze inzulina, pokažite vaš A1C i pomažete vam da izgubite desetak kilograma. Također možete poboljšati svoj kolesterol. Nije loše za četverodnevni lijek!

Testirajte češće, međutim, Karl. Sastanak s inzulinom bit će vaš hipo rizik vrlo malo.

Celina iz Teksasa, tip 1,

piše:

Počinjem planirati prvu trudnoću sa svojim mužem. Koristim Lantus i Humalog. Želio bih znati jesu li ti inzulini također dostupni tijekom trudnoće i ako su sigurni za bebu. Ako je odgovor ne, možete li mi javiti što je preporučeni inzulin za dijabetes tipa 1 tijekom i nakon trudnoće?

Wil @ Ask D'Mine odgovara: Nema brige. Vaš inzulin je u redu za vašu budućnost. Svi trenutno dostupni inzulini smatraju se sigurnima, a svi su u kategorijama B ili C trudnoće. Stariji školski inzulini poput Novolin, Humulin i NPH imaju teorijski superiorni B, kao i noviji Novolog; dok ostatak modernog pakiranja (Lantus, Humalog, Apidra) nosi oznaku "C". Trebao bih istaknuti da dobro namjeravane kategorije trudnoće su završile, što nije dovelo do krajnje zbrke i brige među mama-u-biti. Oni nisu mjera relativnog rizika; oni su sustav ocjenjivanja za snagu kliničkih studija različitih lijekova u trudnica. Nije iznenađujuće, naravno, većina lijekova nije proučavana u kliničkim uvjetima trudnica. Što to znači da dok većina lijekova nose kategoriju C, oni nisu nužno opasniji od kategorije B - to je samo da su manje proučavani.

Naravno, kao tip 1 imate malo izbora. Nema inzulina, nema mame. Nema mame, nema dijete. No čak i za žene s gestacijskim dijabetesom, inzulin je često prvi

izbor mnogih dokumenata na točki za njegu žena i njihovih putnika, čak i preko teoretski sigurnije kategorije B oralne pilule poput gliburida i metformina.

Zašto? Budući da inzulin ne može prijeći placentu u značajnim količinama. To je dobra vijest za dijete. Inzulin je također beskonačno skalabilan, pa se BG kontrola može bolje prilagoditi inzulinu nego što to može biti tableta. I, iako sam siguran da se to dogodilo barem jednom u povijesti, ne znam ni jednog liječnika koji je premjestio PWD od novijih inzulina na starije inzulin zbog teorijske poboljšane sigurnosti između dvije kategorije. To je zato što, iskreno, noviji inzulini mnogo su bolji u kontroli šećera u krvi od onih starijih. I dok mi nedostaje pravilno zapečaćena, certificirana, randomizirana studija koja je potrebna za premještanje Lantusa iz C do B, imamo vrlo jasne dokaze o učincima povišenog šećera u krvi na bebe u maternici. Zato su glikemijski ciljevi trudnih žena toliko strogi - sada na 95 mg / dL ili manje u postu za gestacijski dijabetes - sa 140 max na jedan sat nakon jela i 120 max na dva sata nakon jela; i još niže ciljeve za trudnice s već postojećim dijabetesom. Dakle za vas, Celina, ADA-evi standardi za ovu godinu pozivaju na post BG između 60-99 i vrhunac očitanja nakon obroka u 129. Bit će teško dobiti one vrste brojeva, ali to je tek devet mjeseci. I hej, na putu kući iz bolnice uvijek možete zaustaviti na Krispy Kreme i nadoknaditi izgubljeno vrijeme.

Ovo nije kolumni medicinski savjet. Mi smo PWD slobodno i otvoreno podijeliti mudrost naših prikupljenih iskustava - našeg

postojanja - onog znanja

iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka.

Odricanje od odgovornosti : Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje. Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.