Previše inzulina i strah od hipogena | Pitajte D'Mine

Dobrodošli natrag na naš tjedni stupac za savjetovanje o dijabetesu, Pitajte D'Mine - sa svojim veteranom tipa 1 i šećernom bolesti Wil Dubois. Ovaj tjedan Wil se bavi tri pitanja o previše inzulina i povezanim temeljnim strahovima mnogih ljudi čiji životi ovise o tim stvarima.

{ Imate vlastita pitanja? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. com }

Cathy, tip 2 iz Kansasa, piše: Jedan od mojih strahova, koji može biti i onaj drugih, jest biti na inzulinu, živjeti sam i nikoga da mi pomogne Dobivam hipoglikemiju. Kako drugi postupaju s tom situacijom?

Wil @ Pitajte D'Mine odgovore: To je legitimni strah. Rano u treningu za moju prethodnu karijeru (podsjetnik: više nisam dio medicinske zajednice) dobio sam pravi šok. Bio sam sjenčanje endokrinologa u jednoj od velikih bolnica u Albuquerqueu i upravo smo vidjeli mladu dama s dijabetesom tipa 1. Posjet mi se činio sasvim normalnim, ali nakon toga je liječnik dao tužan uzdah i rekao: "Pa, umrijet će prije njezina vremena. „

Ha? Pitao sam doc zašto je to mislila.

"Došla je do samog sastanka", rekao mi je endo. "Ona nema ni jednoga, ili ih nije briga da bi se uključila u njegu. "Onda je doc podijelio neke statistike sa mnom o razlici u životnim uvjetima između bračnih T1 i pojedinačnih T1.

Jednostavno rečeno: Supružnik je najbolji lijek za dijabetes.

Tijekom narednog desetljeća, ne mogu vam reći koliko je drobljenih priča čuo za braće D-ljudi koji su spasili dan usred noći.

Tako možete vidjeti da vaš strah nije neutemeljen ni na koji način.

Sad, to je rekao, ti si tip 2, pa su tako loše reakcije inzulina daleko manje vjerojatne od onih s nama T1, i naravno, vaše će tijelo reagirati na lošu nisku bolju od naše volje.

No, bez dodavanja značajnog drugog, koje su vaše opcije? Evo tri stvari koje možete učiniti:

Prvo, budite vrlo dosljedni u večernjem obroku. Nemojte jesti visoki ugljikohidrat jedan dan i nisko ugljikohidrat sljedeći. Ideja je da ne želite iznenađenja u mraku. Ostavite divlju jesti za ljetno vrijeme, kada ima dosta vremena da prepoznaju i reagiraju na nevolje. To ne znači nužno jesti low-carb obrok noću, već samo želite konzistentan obrok i konzistentan iznos inzulina za njega, tako da znate na što računati.

Drugo, možete prihvatiti nešto veću noćnu razinu šećera u krvi. Ne govorim ovdje 200 mg / dL, ali ako se navečer ne vježbate tijekom 140 ili 150 godina, nećete ubiti, a led je pod nogama malo deblji.

Treće, i gotovo jednako dobar kao supružnik (i možda jeftiniji), dobijte Dexcom CGM s Shareom i pronađite prijatelja koji želi biti vaš sigurnosni partner. Ako u noćnoj vožnji naiđete i ne budete se probudili, uređaj može upozoriti nekog drugog koji može skakati u akciju za vas.

Jodi, tip 3 iz Oklahome, piše: Moja svekrva bila je u staračkom domu gdje je u razdoblju od 30 dana dobila ukupno 100 jedinica inzulina. Potom je prebačena u novi objekt, a tijekom perioda od 5 dana injektirano je 350 jedinica inzulina. Umrla je ujutro 6. dana. Autopsija kaže da je uzrok smrti bio srčani udar. Može li joj nagli porast inzulina izazvati smrt?

Wil @ Ask D'Mine odgovara: Kao što mještani u mom vratu šume kažu: Siente mucho. Žao mi je što si izgubio voljenu osobu. Ali na vaše pitanje: Je li to bilo povećanje inzulina? Pa, nemamo sve informacije koje trebamo razumjeti razmišljanja o procesu promjene inzulina - poput njezinih očitanja šećera u krvi - ali ovdje su moje misli …

Najprije, 100 jedinica u mjesecu je ništa . To je manje od četiri jedinice dnevno. To nije ni dovoljno za dijabetičnu bebu vidra, ako je takvo stvorenje. Dakle, moja prva misao je da je kućni broj br. To podupire i činjenica da je druga ekipa uzeo ante.

Sada, dok se 350 jedinica za pet dana zvuče kao puno, još uvijek govorimo samo o prosjeku 70 jedinica dnevno, što je više od razumne doze za tip 2. U stvari, to bi moglo biti smeđa strana. Ništa mi ne čini čudnim za količinu inzulina koju upotrebljava drugi objekt, a u pravilnom domaćinstvu, inzulin treba povećati na ordinaciji liječnika na temelju očitanja šećera u krvi. Dakle, ako je visoka, oni su činili pravu stvar u povećanju inzulina.

Sve što je bilo na stranu, može li se brza promjena pokrenuti srčani udar? Vjerojatno ne. Razlog zašto sam to kvalificirao jest da, iako nema znanstvene veze između inzulina i srčanih udara kod ljudi, neizravni je način da inzulin može imati učinak na srce, i to ako joj je dano više nego što je trebala - stvarno nije nikakav dokaz ovdje. Ipak, sumnja se da hipoglikemija igra ulogu u pokretanju srčanih udara kod starijih osoba. Tako previše inzulina = nizak šećer u krvi = povećani rizik od srčanog udara.

Samo bi mjesto bilo drugačije.

Joel, tip 2 s Floride, piše:

Ako vas nitko ne ostavi da vas pronađe, koliko će jedinica Levemira biti smrtonosno i koliko će brzo doći do hipoglikemijske komete?Ne, nisam suicidalan, samo pitam iz znatiželje.

Wil @ Ask D'Mine odgovara:

U redu, siguran sam da si se ukazao da nisi samoubojica. Ne daj Bože da postaneš tako, nazovite ovu pomoćnu liniju! (I provjerite naš stupac o tome zašto je inzulin najgori izbor za samoubojstvo.) No, kako biste zadovoljili svoju znatiželju, odgovor je, baš kao i dijabetes, smrtonosna doza može varirati. Ako možete dobiti i jednu. Što je teže nego što bi mislila.

Istraživanja pokazuju da je samo 2,7% ljudi koji se pokušavaju ubiti s inzulinom uspješno, s još jednim 2,7% koji je uspio samo davati trajnu oštećenja mozga. Oh, i većina onih ljudi rade s inzulinom koji djeluje brzo.

Trebalo bi jako puno bazalnog inzulina da izazove fatalnu hipoglikemiju, jednostavno zato što je metoda djelovanja bazalnih inzulina poput Levemira vrlo spora. Otpušta se u aktivnom obliku tijekom 24 sata. U dokumentiranom pokušaju samoubojstva s Levemirom, čak 1 600 jedinica nije bilo dovoljno. U drugoj, iz Londona, tip je pokušao 2, 100 jedinica Levemir trčao sa ¾ boce viskija (to očito dogodilo nakon borbe sa svojim dečkom) i preživio.

Koliko brzo idete hipo? Zbog krivulje djelovanja Levemira mislila sam ne baš brzo, barem 12 sati nakon ubrizgavanja, i očekivao bih da će to biti spor pad; ali naš tip u Londonu bio je osvjetljenje za dva sata i unatoč brodićima IV dekstroze nastavio je hipotezu za 41 sat! Zapravo, infuzije dekstroze trajale su punih 62 sata. Da ga nitko nije našao, bi li umro? Brojevi nam govore da je imao još samo 2,7% šanse, a ne bolje.

Dakle, mislim da je odgovor, to je bolje, ali čak i tada, izgledi su snažno protiv toga da je kobno.

Odricanje od odgovornosti:

Ovo nije kolumni medicinski savjet. Mi smo PWD slobodno i otvoreno podijeliti mudrost naših prikupljenih iskustava - našeg postojanja - onog znanja iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka. Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje. Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.