Pitajte D'Mine: liječenje dijabetičara "junkie" i uzimajući u obzir "inzulinotropske" namirnice

Pitajte D'Mine: liječenje dijabetičara "junkie" i uzimajući u obzir "inzulinotropske" namirnice
Pitajte D'Mine: liječenje dijabetičara "junkie" i uzimajući u obzir "inzulinotropske" namirnice

Piramida zdrave prehrane

Piramida zdrave prehrane
Anonim

Trebate pomoći navigaciji životom s dijabetesom? Pitajte D'Mine! To bi bio naš tjedni tjedni savjeti, domaćin veteran tipa 1, dijabetes

autor i edukator zajednice Wil Dubois. Ovaj tjedan, Wil preuzima pitanja liječnika koji vide "junkies" umjesto pacijenata koji se bore s ovisnošću, i insulinotropni učinak određene hrane na PWD .

{ Imate vlastita pitanja? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. com }

Anonimni iz Alabame, tip 2, piše: Dijagniran sam prije 5 mjeseci s dijabetesom tipa 2. Pretpostavljam da sam ga imao nekoliko godina, ali nemam osiguranja i nisam shvatio koliko je to opasno. Sada čitam puno više i strah me. Moje noge i ruke su ukočen većini dana. Umor je blaga riječ. Konačno sam ušao u besplatnu kliniku za zajednicu, a ja sam na 2000 mg metformina dnevno i nalazila se na 15 jedinica Lantusa. Morao sam prestati uzimati Lantus jer mi se činilo da sam se povukao iz metadona s kojim sam već pet godina. Izvrsna promjena prehrane znatno je spustila moje brojeve, ali čini se da liječnik nije tako zabrinut kao i ja, i to mi doista uznemiruje. Čini se da ne znam puno informacija o metadonu i inzulinu. Sve informacije koje biste mogli dati, ili gdje i što dalje, ili bilo koji uvid u moju situaciju? Hvala, zabrinuta sam.

Wil @ Ask D'Mine odgovara: U redu je biti zabrinut. Strah može biti zdrava emocija, pod uvjetom da ne vlada danom. I, hej, ponosan sam na tebe. Prihvatili ste se u kliniku - kasnije nego nikada - napravili ste ekstremne promjene prehrane, čitate dijabetes i postavljate pitanja!

Što se tiče tvog liječnika, nisam tako ponosan na njega. Mislim da ste možda dobivali jedan od loših. Većina doktora u besplatnim klinikama su prilično strašni ljudi koji su privučeni pomaganju ljudima u najvećoj potrebi. Neka se suočimo s tim, nijedan doc ne radi na besplatnoj klinici za novac - ta vrsta posla je među najnižom plaćom u medicini.

To je dovoljno dobro za mene.

Vaš doc, međutim, vidi nešto drugo. Gleda te i vidi

junkie . Dugotrajno korištenje metadona ponekad koristi se za liječenje kronične boli, ali je

obično koristi se za liječenje opijatskih ovisnosti.Metadonski je recept crvena zastava. Zapravo, baš kao i vaš doktor, zapravo ću pretpostaviti da je to razlog zašto ga uzimate; ali za razliku od vašeg doc, neću vas suditi za to. Iz nekog razloga, neki jako veliki dokumenti se spuštaju oko uporabe droga i, poput Grinchova, njihova srca iznenada se smanjuju. Vidio sam neke prilično otvoreće pružatelje usluga djeluju stvarno čudno oko IV droga korisnicima. Pa kad sam pročitao vašu e-poštu, našao sam se kako se pitam je li vaš doc zaista slušao vas ili ste se spustili na prošlost, a njegov je mozak zaglavio u glupoj petlji o "tako da je imala novaca za heroin, ali nije mogla biti gnjaviti platiti za njezinu zdravstvenu zaštitu, neću gubiti vrijeme … "

To je # @ $% & BS

! Kažem svom liječniku: Ako ne možete prihvatiti sve, bez obzira na njihove greške, dostojni istog tretmana, onda ne pripadate medicini. Vrata su tamo. Napustite, imamo dovoljno pravih izazova za rješavanje bez takvih stavova. Siguran sam da ćete biti u redu u politici. Provela sam najveći dio slobodnog vremena posljednjih nekoliko tjedana pokušavajući vidjeti ono što je poznato i nije poznato o metadonu i Lantusu. Odgovor: ne mnogo.

Rješenje? Pa, na temelju svog iskustva na terenu, našao sam da se razni inzulini s kojima se moramo igrati mnogo su različiti od jabuka i naranče. Mi mislimo na Lantus i Levemir kao da razmišljamo o Tide i Cheer: hej, brendovi su različiti, ali oni oboje čiste odjeću. I dok je istina da je profil odgovora na glukozu dvaju bazalnih inzulina prilično isti, oni se više ne mogu razlikovati. K vragu, nisu jabuke i naranče toliko poput lubenica i papajama. Ljudi koji imaju nekakvu neobičnu nevolju s nekim često čine dobro na drugoj. I nemojte zaboraviti da imamo i staromodni NPH kao opciju.

Moj savjet? Vratite se u svoju kliniku, ali zatražite da biste vidjeli drugog pružatelja usluga. Pogledajte bijeli kaput ravno u oku i budite iskreni prema svojoj prošlosti i strastveni o svojoj budućnosti. Budite jasni u vezi s vašim sadašnjim i sadašnjim strahovima. Zatim zamolite da isprobate neku drugu inzulinu i vidite je li to bolje s vašim metadonom.

Oh, i ne glasaj za svog starog doktora ako vidiš da trči za Kongres.

Paul iz Gruzije, tip 1,

piše:

Nedavno sam pročitao o hrani kao što je mlijeko i pšenica što uzrokuje povećanu lučenje inzulina (inzulinotropni učinak) iznad inzulina potrebnih za ugljikohidrate u hrani. Ova činjenica koristi se za zaključak da se proizvodi koji sadrže ove sastojke koriste štedljivo, ako uopće, u pokušaju sprječavanja pretilosti i dijabetesa tipa 2. Razlog tome je da ta hrana uzrokuje prekomjerno stvaranje inzulina, što dovodi do skladištenja prekomjernog ugljikohidrata kao masnoće.Moje pitanje je kao tip 1 s negativnim c-peptidom: hoće li jesti ta hrana imaju isti učinak? Pretpostavljam da, osim ako ne uzrokuju rast glukoze iznad sadržaja ugljikohidrata koji sam dao bolus, neće biti dodatnog inzulina osim ako ne dajem dodatni inzulin. Pa, najprije, vi i ja moramo čitati različite časopise, jer nisam vidio ni mogao naći nekoga tko se brine o inzulinotropnoj hrani koja uzrokuje dobitak težine. U stvari, upravo suprotno može biti istina - oni se najavljuju kao sljedeća velika stvar u liječenju dijabetesa, a neki ljudi misle da čak i mogu pomoći

spriječiti pretilost.

Ali vratimo se i dajemo svim našim čitateljima neke pozadine. Onda ćemo izdvojiti problem koji ste pročitali o još malo, a ja ću vam pasti na vaše pitanje. Kao što ste rekli, inzulinotropni je samo fancy-hips koktel party riječ za nešto što uzrokuje proizvodnju inzulina. I poznato je tajnovito već nekoliko godina da različiti proteini imaju različita "inzulinotropna svojstva", što znači da oni potiču proizvodnju inzulina neovisno o njihovom glikemijskom indeksu; upravo suprotno od onoga što bi predložila logika. WTF? Godine 2004., tim švedskih istraživača izdvojio je mlijeko kao najneobičniji u tom pogledu. Nakon mnogo istraživanja pištolj za pušenje dokazano je proteinom sirutke, koji čini oko 20% mliječnih bjelančevina (ali nevjerojatnih 60% proteina u ljudskom majčinom mlijeku, "hrana" za misli). Zašto sirutka potiče tijelo u gušterače više nego što biste očekivali, s obzirom na brojanje karbona, ostaje tajna do danas.

Ali, ali, ali, samo zato što potiče tijelo da proizvodi više inzulina nego što bi ga pokazalo glikemijski indeks, to ne znači da vaše tijelo proizvodi više inzulina nego što je potrebno. Zapravo, dodatni šprica inzulina iz sirutke pokazala se da uvelike smanjuju šiljke šećera u krvi nakon jela. Toliko je tako, da je miješanje sirutke u visoko ugljikohidrate pokazalo da ima ljekoviti učinak u tipu 2s. Drugim riječima, prirodni sekretagog inzulina. (Jedna studija je dodala sirutku u obrok pire od krumpira i švedskih mesnih okruglih mesa, koje mi je ironično s obzirom na izvorno otkriće sirutke potječu od švedskih istraživača.) Tijekom proteklih nekoliko godina bilo je mnogo istraživanja u tijeku koje, navodeći drugu studiju , "prehrambene intervencije predstavljaju obećavajuću terapijsku strategiju za optimizaciju postprandijalne glikemije." Sirutka kao lijek za sve što vas zanima. U rasponu, pretpostavljam da sam mogao vidjeti vašu točku o dodatnom inzulinu koji pomiče ugljikohidrate u skladištenje masti, ali ostavljajući dodatne ugljikohidrate u krvi pomiče tip 2 u centar za dijalizu. Ne mislim da bi ta hrana mogla uzrokovati veći porast tjelesne težine zbog dodatnog inzulina, niti mislim da bi tip 2 trebao izbjegavati samo iz straha od debljanja. Mislim da bi svatko tko je zabrinut zbog tjelesne težine treba više usredotočiti na manje jesti, a manje na ono što jede. I samo da blatim vodama, vidim puno istraživanja koja zapravo podupiru sirutku kao sredstvo protiv pretilosti, a ne kao okidač za dobivanje težine.To je dovelo do toga da sirutka postane popularna dodatak hrani, posebno za gužvu tijela. To je vidljivo kao sredstvo rasta mišića i smanjenje masnoća, ali kao i mnogi prehrambeni dodaci, nedostaje nam čvrsto znanje iza ovog konkretnog zahtjeva.

Ali o vama, mojem nedostatku inzulinu, imate pravo. Inzulinotropska hrana neće dovesti vaše mrtve beta stanice u život. Inzulinotropna supstanca treba tijelo za proizvodnju inzulina za djelovanje.

Međutim, vaše pitanje podiže još jedan: Ako "normalno" funkcioniranje ljudskog tijela proizvodi više inzulina za sirutku nego što biste očekivali da će to trebati … zašto? Iskreno, tijelo teži znati što radi. Iako glikemijski indeks hrane s sirutom ne treba zahtijevati više inzulina, tijelo ga daje i očito s dobrim rezultatima.

Možda bismo svi trebali uzeti u obzir bolus sirutke.

Ovo nije kolumni medicinski savjet. Mi smo PWD slobodno i otvoreno podijeliti mudrost naših prikupljenih iskustava - našeg postojanja - onog znanja iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka.

Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je stvorio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.