Gubitak inzulina s dijabetesom | Pitajte D'Mine

Dobrodošli natrag na naš tjedni stupac za savjetovanje o dijabetesu, Pitajte D'Mine - sa svojim veteranom tipa 1, autorom i edukatorom šećerne bolesti Wil Dubois. Ovaj tjedan Wil se bavi ponekad neizbježnim problemom gubitka dragocjenog inzulina, nešto što najviše boli od iglica. Pročitajte na …

{ Imate vlastita pitanja? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. com }

Lance, tip 1 iz New Yorka, piše: Ja sam pumper, a danas mi šećer u krvi bio tvrdoglavo visok, pa kad sam se vratio kući, odlučio sam napraviti promjenu web stranice. Bio sam na dan 2 normalno 3-dnevnog mjesta. Spremnik je bio pola pun, ali ja sam ga bacio u slučaju da je postao vruć ili neučinkovit. Siguran sam da ćete se složiti da nije neuobičajeno za pumpe, pa čak i korisnike pera da otpada nešto inzulina (ostatak u olovku, istekao itd.). Budući da je inzulin toliko koštao, pitala sam se je li bilo studija ili statistika o tome koliko se troši i

koliko košta. Mislim da bi upotreba staromodne metode igle i bočice vjerojatno bila najisplativija, ali neću se nikada vratiti na to. Hvala na tvojim mislima.

Wil @ Ask D'Mine odgovara: To je vrlo zanimljivo pitanje. I zapravo postoje neke studije. Natrag 1984. godine pogledali su pet Ontario bolnica i otkrili da su "izgubili" 360 000 dolara godišnje u inzulinu.

Što. BiH. F ** k?

U redu. Drži se. Istraživanje je razmatralo razliku između početne i završne inventure inzulina i izdavanja zapisa za određivanje "otpada". "Ovo je bolnica o kojoj govorimo. Većina ljudi, srećom, ne provode dovoljno vremena u bolnici da koriste punu bočicu ili olovku inzulina. Olovke, osobito, ne mogu se dijeliti pacijenta pacijenta. I dok se ispravno upotrijebljena bočica s čistim špricama može sigurno koristiti na više bolesnika, sumnjam da bi bolnički pravni odjel dopustio. Zato se bolnice mogu oprostiti zbog gubitka inzulina u ime pacijentove sigurnosti, i nadamo se da su parcijalne bočice poslane kući sa pacijentima pa je, iako je tehnički izgubljeno, moglo i dalje biti korišteno.

Što se tiče dolara, ove su bolnice o kojima govorimo, tako da vjerojatno obilježavaju dovoljno inzulinske troškove kako bi pokrili "gubitak". "I za ono što je vrijedno, nedavno sam vidio najslađe bebe malu inzulinsku bočicu koja izlazi iz bolnica, pa se čini da sada mogu kupiti inzulin u prikladnijim količinama.

Starija studija, još 1984., gledala je ljude s dijabetesom u divljini (kao što je bio u bolnici). Ovaj je uspoređivao receptualnu isporuku sa stvarnom uporabom i našao prosječni otpad od 1.9 jedinica dnevno. Ne zvuči kao puno, ali to bi moglo iznositi do 693. 5 jedinica godišnje po osobi - ekvivalent više od dvije inzulinske olovke vrijedne.

O. Čekati. To je bilo prije injekcijskih olovaka, zar ne? Razlog za otpad? Razlog broj jedan bio je "protjerivanje viška inzulina u zrak umjesto u bočicu, kada se prilagodi doza inzulina. "Dakle, možda ste pogriješili da je" staromodna metoda igle i bočice "najisplativija. I u stvari, u studiji 1996. godine, istraživači su otkrili da se ljudi koji se kreću od bočica do napunivih olovaka izgube manje inzulina, iako je gubitak bočice u ovoj studiji bio viši nego u starijoj studiji. Studija '96 pokazala je da su pacijenti s ampulom izgubili oko 3. 96 jedinica dnevno, a korisnici olovke potrošili su 2. 52 jedinica dnevno.

Pa što da napravim od svega ovoga? S obzirom da je trošak inzulina po kapi skyrocketing i daje ink jet pisač tinte i francuski parfem pokrenuti za novac u biti jedna od najskupljih tekućina na planeti, koliko novca smo zapravo gubit?

Kako bismo bili konzervativni, igrajte s najmanjim brojem iz studija: 1,9 jedinica dnevno prosječno zaliha. Ako ništa, meni, ovaj broj zvuči nisko. Kladim se da će većina inzulina potrošiti više. No, učinak je iznenađujuće.

Bolje je sjesti. Prema centrima za kontrolu bolesti, 17. 8% osoba s dijabetesom uzima samo inzulin, a 13% uzima inzulin i pilule. To znači da oko 30% osoba s dijabetesom koristi inzulin. Kako najnovije statistike procjenjuju našu populaciju PWD-a na 29 milijuna ljudi u SAD-u, to znači da 8, 700 tisuća ljudi koristi inzulin. Ako svatko od nas izgubi 1,9 jedinica dnevno u prosjeku, govorimo o otprilike

šest milijardi trideset tri milijuna četiri stotine pedeset tisuća jedinica inzulina godišnje. To radi na oko šest milijuna bočica. Koliko bi to bilo? 15, 831.

Pa ni super-tanker pun, stvarno.

Ali sada kada imamo moguću procjenu količine izgubljenog inzulina, kako odrediti trošak? Hoćemo li koristiti maloprodajnu cijenu koju će netko bez osiguranja platiti? Veleprodajna cijena koju apoteka plaća? Stopa dobavljača ljekarne? Ili trošak po jedinici za proizvodnju?

Ili ga izračunavamo na temelju tipične pacijentice?

I znaš što? Nijedna od tih cijena nije ista za sve one koji ih plaćaju. Čak i stopa plaćanja novca varira, a naravno da nisu svi isti inzulin. Noviji obično koštaju više, a ne uvijek istiniti, jer se stari U-500 u posljednjih nekoliko godina skočio.

Ipak, moramo krenuti negdje, pa sam otišao na dokument stranicu Epocrates i pronašao službeni popis cijena po bočici Levemir na 294 dolara. 24 (cijene mogu varirati). Uključujući to u našu figuru, izlazim s projiciranim troškovima otpadnog inzulina na

milijardu sedamsto šezdeset pet milijuna četiristo četrdeset tisuća dolara

. To je puno novaca. Ili možda ne, ovisno o tome kako to gledaš. To bi me postavilo za život prilično dobro, ali to će samo voditi američku vojsku kosu tijekom jednog dana. Ali mi ovdje nedostaje temeljno pitanje. Moramo se zapitati: Je li ovo

stvarno

otpad ili jednostavno trošak poslovanja u zdravlju? Ne mislim da ste potrošili inzulin u spremniku za pumpu. Nešto je pošlo po zlu. Inzulin nije radio svoj posao. Možda je to bio skup. Možda je to sam inzulin. Biti štedljiv i pravedan mijenjati skup ako je inzulin bio loš bi vas ostavio dulje i mogao je oštetiti vaše zdravlje. Dakle, to je prilično jasno izrezano. Ali o osobi koja prskava malo inzulina u zraku kako bi prilagodila dozu, umjesto da se vrati u bočicu. Sigurno je to otpad, zar ne? Ne nužno. Vrijeme je također dragocjeno, a bilo koji kratki rez koji olakšava održavanje koraka s dijabetesom može se pokazati korisnim u dugoj vožnji. I naravno, ovisno o doziranju, svakog mjeseca možda ćete morati baciti inzulin jer ga ne koristite prije nego što istekne. I još nismo ni dotaknuli bazalnu inzulinu potrebnu za siguran rad crpke.

Korištenje inzulina zahtijeva gubitak nekog od njih. Baš kao što gem cutter mora "otpustiti" neki dijamant pri izradi remek-djela, moramo "otpadati" neki inzulin da ga ispravno upotrijebimo.

Dakle, to nije stvarno otpad, zar ne? Možda je vrijeme da ga prestanemo nazvati gubitkom, i počnemo ga zvati injektiranjem bez injektiranja.

Odricanje od odgovornosti:

Ovo nije kolumni medicinski savjet. Mi smo PWD slobodno i otvoreno podijeliti mudrost naših prikupljenih iskustava - našeg

postojanja - onog znanja iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka. Odricanje od odgovornosti : Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.