Pitaj D'Mine Što učiniti kad nemate osiguranje, nema novca

Imate dijabetes i trebate pomoć? Došli ste na pravo mjesto.

Svakog tjedna postavljamo pitanja čitatelja i činimo sve što je u našoj moći kako bismo bili informativni i korisni (i osmijehmo se malo) ovdje na našem savjetovalištu za dijabetes, Ask D'Mine , domaćin veteran tipa 1, autor za dijabetes i edukator zajednice Wil Dubois.

Pošaljite nam Vaše upite vezane uz život s dijabetesom - ovdje ništa nije ograničeno! (osim naravno posebnih medicinskih uputa za vlastitu njegu, to je ono što liječnici rade)

{ Trebate li pomoć u navigaciji životom s dijabetesom? Pošaljite nam e-poštu na AskDMine @ diabetesmine. com }

Tamo je teško vrijeme, a za dokaz, evo nekoliko pitanja iz rovova koja će vam omogućiti da dođete do kutija Kleenex:

piše: Nekoliko godina sam imao svoj dijabetes pod kontrolom, s jednom A1C ispod 6, a u niskom 6 rasponu tipično , Tada sam izgubio svoje osiguranje i više ne mogu priuštiti medicinsku njegu. Kritični lijek koji mi je pomogao da postignem dobre brojeve bio je Actos, ali je tako skupo da ga moram prestati uzimati. Sada mi šećeri u krvi vrište visoko. Napokon sam prestao provjeravati jer nema smisla znati je li to 450 ili 500. Što da radim?

Wil @ Pitajte D'Mine odgovore:

Prije svega, sjeli smo i dobro se plaču. Postoji. Svatko se osjeća bolje? Ne? Da … nije mi pomoglo koliko sam mislio. Sljedeći put ćemo svi probati Primal Scream Therapy.

Tako ste posve u pravu: ne možete si priuštiti svoj Actos. Provjerio sam s Epocrates i oni pokazuju "približnu maloprodajnu cijenu" kreće se od niske od 193 $. 48 mjesečno za kartice od 15 mg, do visine od 239 USD. 99 za mjesec dana od 45mg kartica. Ne baš točno promjena. Kladim se iako je ovo vaš "kritični" lijek za dijabetes, vjerojatno nije bio vaš jedini.

Pa što da radim?

Naravno, imam plan.

Prvo, želim da idete na dijete Akins. (Hej, rekao sam da imam plan, nisam rekao da će vam se svidjeti.) Ne brinite, to neće biti zauvijek. No, u vašem slučaju, prehrana jednako bliske nuli-carb kao mogućoj je dobra medicina. Zbog Boga, šećeri u krvi su se trčali u 500-ima posljednji put kad ste provjerili! U ovom trenutku imate rizik od toksičnosti glukoze. Rezanje ugljikohidrata u kost je hitna mjera za pokušaj spašavanja bubrega od izumiranja dok ne dobijemo lijek za dijabetes ponovo.

Drugo, idite ovdje da biste pronašli najbliži Federally Qualified Health Center (FQHC). To su neprofitne klinike koje subvencioniraju federalci i vidjet će vas na temelju "kliznih naknada". Ne trebate zdravstveno osiguranje. Koliko plaćate ovisi o tome koliko ćete zaraditi.Možda ćete moći vidjeti jedan od njihovih dokumenata besplatno ili za vrlo malu ko-plaću. Dostupni su sljedeći sastanak.

Treće, i evo gdje se dobiva stvarno dobro, većina FQHCs stvarno su dobro priključeni u programe pomoći bolesnika, zove PAP u biz. To je sve što trebate znati o PAP-u: vjerojatno možete dobiti svoj Actos za točno 0 dolara i 0 centi mjesečno. PAP programi su vođeni od Pharma tvrtki i zapravo su prilično velikodušni kada je u pitanju pomaganje onima koji su neosigurani i sorta razbio. Na primjer, Actos je napravio Takeda, koji koristi godišnji prihod od ili ispod 300% Federalne razine siromaštva (oko $ 32K za jednu osobu) kvalificirati pacijenta za pomoć.

Oh … ali postoji još jedna stvar koju sam zaboravio spomenuti. Postoji … umm … ah … tamni oblak vrsta Actosovog trenutka u ovom trenutku. Actos može, ili ne mora, biti pištolj za pušenje u povećanom riziku od raka mokraćnog mjehura. FDA je u lipnju ove godine objavila upozorenje o drogama, a za 5 sati voda je bila puna morskih pasa u odijelu. Sada postoje desetine odvjetničkih društava koje lizaju usnice i pokušavaju uskladiti ljude s klasičnim tužbama protiv Takeda. Late night TV pun

nazovite nas ako ste ušli u Actos oglase i postoje milijuni web stranica pokrenutih od strane odvjetničkih tvrtki koje se trolliraju za klijente.

Pa … ja ne znam. Žiri još uvijek ostaje na Actosu - doslovno i figurativno. Morat ćete s FQHC-om razgovarati s novim docentom o tome je li Actos još uvijek najbolji izbor za vas u ovom trenutku ili ne. Ali ako je tako, ne zaboravite da će vam trebati oko šest tjedana da se vrate do maksimalne učinkovitosti u tijelu, stoga držite akinsku stvar sve dok med ponovno ne radi.

Dno crta, trebate uzeti

nešto za svoj dijabetes, s obzirom na visoku razinu šećera u krvi, a u vašim okolnostima FQHC i PAP najbolji su način da biste dobili odakle se vraćate u A1C u šest. Bilo da ponovno započnete Actos, ili započeti nešto posve novo, stvarno nije važno.

Zato zadržimo vrištanje za Primal Terapiju i naše političare, a ne na visinu šećera u krvi.

ne

osiguranje je samo jedan problem s invaliditetom u našoj zemlji. Ponekad možete imati osiguranje i još uvijek budite u istom ne-zaradite dovoljno novca za plaćanje računa i zadržavanja zdravog plovila. Razmislite, na primjer: Janet iz Kalifornije, tip 1, piše:

Ja sam samohrana majka troje djece na fakultetu. Imam dijabetes, imam osiguranje, ali ne mogu si priuštiti test trake, igle, a sada i 4 dijabetična lijeka zajedno s depresijom, visokim kolesterolom, visokim trigliceridima i slabim vitaminima D lijekovima. Moram se pobrinuti za sebe, ali ne mogu si priuštiti ko-plaće. Imate li kakvih prijedloga? Moj A1C je 10. Sada liječnik je dodao više testiranja i povećao svoje jedinice na Lantus & Apidra. Spreman sam odustati i samo prestati uzimati sve lijekove.POMOZITE! ! !

Wil @ Ask D'Mine odgovara: Zato sam pogledao u njega i trošak prosječnog sprovoda u Sjedinjenim Državama je između $ 7K i $ 10K. Prema sprovodu Savezne trgovačke komisije "rang među najskuplje kupnje mnogi potrošači ikada napraviti." Kako je to zbog depresije?

Moja točka?

Oprosti. Nisam bio jasan. Upravo sam dopustio da Janet zna da zapravo ne može priuštiti "da prestanete uzimati sve lijekove". Ona je vrsta 1. Ako zaustavi inzulin, umrijet će. Umiranje je skupo. I njezina trojica će morati napustiti fakultet i potrošiti ostatak svog života okrećući burgere u McDonaldsu.

Vjerovali ili ne, Janet je zapravo u lošijoj situaciji nego Steve. Ako imate osiguranje, ne možete dobiti PAP. Tako da je ruta zatvorena. Biti podzastupljen, ili biti dobro osiguran s bankovnim računom, posebna je vrsta pakla.

Ali ne brinite. Opet, imam plan. I opet, nije sjajno, ali za sada će to učiniti. Dakle ovdje postoje dva pristupa, a možemo ih miješati i uskladiti. Prva je medicinska trijaža. Triage je samo način na koji će prioritirati najhitnije potrebe. Sjeti se u staroj TV emisiji M * A * S * H ​​kada su helikopteri donosili ranjene vojnike, a dokumenti bi skakutali i shvatili tko treba ući u operaciju upravo sada i tko bi mogao čekati sat ili dva? (Oh sranje, sada imam tematsku glazbu M * A * S * H ​​zaglavljenu u mojoj glavi gdje će me proganjati za sljedeća tri tjedna.)

Pa, kad su vremena teška, možete učiniti isto stvar sa svojom zdravstvenom skrbi - i volim reći "prvi šećer u krvi". Hej, na A1C od 10 vaš šećer u krvi je citotoksičan. Ubijate se usporeno, a ljudi u centru za dijalizu uzbuđuju se razmišljajući o svemu što ćete zaraditi (više od 70.000 dolara godišnje, to je bolje od sedam pogreba!). Dakle, u mom umu, ništa drugo nije bitno ako je vaš šećer u krvi vreća. To znači da su inzulin i test trake glavni prioritet. Nisam bio jasan ako ste na bilo što drugo osim onih dvaju inzulina za dijabetes, ali u krizi biste mogli ispustiti sve druge lijekove s dijabetesom, jer je više nego moguće kontrolirati svoj dijabetes samo s Lantusom i Apidrama. Moraš samo uzeti dovoljno.

Dakle, pomoću trijaže, možete odabrati da se samo brinete za dijabetes na neko vrijeme dok ne dobijete na stazi. Ignorirajte sve ostalo neko vrijeme. Hoće li vas visok kolesterol ubiti? Da. Vjerojatno. Ali to će potrajati dugo vremena. Jedite pametno neko vrijeme kako biste umanjili rizik, ali ako vam se gurnuti, možete uzeti plamenik kolesterol za godinu dana ili dok se vaše najstarije dijete ne diplomira i oslobađa novčani tijek. Zaustavljanje depresije meds hladno turska može biti opasno, pa razgovarajte s vašim doktorom o tome kako sigurno izaći od njih ako trebate. I tako dalje. Samo tretiranje vaših najhitnijih potreba za vrijeme financijske hitne pomoći valjani je oblik liječenja pod nazivom smanjenje štete

. To nije "standard brige", ali očajna vremena zahtijevaju očajne mjere.

No, pričekajte, možda ne trebate zanemariti svoje druge izazove u zdravstvu. Čujem li grmljavine kopita za punjenje konja i zvuk buglesa? Vjerujem da konjica dolazi preko brda kako bi te spasio i to je … to je … Wal-Mart? !

U redu, ne baš dječaci u plavom što sam očekivao. Evo posla. Otvorite svoj ormar za lijekove i pogledajte svoj kolesterol. Je li to fancy brand-name droga ili stariji generički? Umjesto da potpuno zaustavite svoj kolesterol, razgovarajte sa svojim doktorom o dobivanju recept za generičnu koja možete dobiti na formuli od $ 4 u Wal-Martu ili u jednoj od drugih trgovina velikih okvira. Meds za vašu depresiju i trbušne mišiće također su dostupni kao generički lijekovi. Također možete dobiti dodatke vitamina D u bocama koji su veličine kiše. Čak i ako generički podaci nisu baš učinkoviti kao i markeri s imenom fancy-hlače (i mnogi su mnogo

bliže nego što smo mislili), još je bolje imati

Kontrolirajte kolesterol od one uopće. Sada, na dijabetes štipanje novčića: Jedna stvar koju trebate provjeriti je da li vaše osiguranje ima željeni brand inzulina. Na frontu brzog djelovanja imamo Apidra, Humalog i Novolog. Iskreno, to je isto kao Tide, Cheer i Gain. Hej, oni stvarno svi rade prilično isto, a ako jedna marka za inzulin nosi niži co-pay, to je bolje za vaš novčanik. Slično tome, bazalni inzulini Lantus i Levemir su više-ili-manje izmjenjivi (postoji veća razlika između njih nego što postoji s brzo djelujućim sokom, ali ako možete spremiti skupinu novca, tada se možete prilagoditi).

Dalje, pogledajmo uređaje za isporuku. Svi volimo olovke, ali mnoga osiguravajuća društva će vam dati nižu naknadu za bočice i štrcaljke. Ako ste vani i jako puno, teško je pobijediti olovku brzog djelovanja za javno obroke, ali većina nas je ionako u privatnost naših domova, tako da jednom ili dvaput koristimo špricu Dan stvarno nije toliko velik posao ako će vam pomoći da zadržite svjetla, hranu na stolu, plin u automobilu i djeca na fakultetu.

Bottom line: samo zato što imate osiguranje ne znači da ga uvijek morate koristiti. Ponekad samo uzimanje novčanika je jeftinije nego prolaziti kroz vaše osiguranje.

Znači pametni dućan. Zaustavite (neki lijekovi) pametni, ako morate.

Ali nemojte zaustaviti sve vaše lijekove. O, i moje isprike zbog pogrebne industrije.Znam da su i ti momci teški.

Ovo nije kolumni medicinski savjet. Mi smo PWD slobodno i otvoreno podijeliti mudrost naših prikupljenih iskustava - našeg

postojanja - onog znanja

iz rovova. Ali mi nismo MD, RN, NP, PA, CDE, ili jarebice u kruškama. Bottom line: mi smo samo mali dio vašeg ukupnog recepta. Još uvijek trebate stručni savjet, liječenje i njegu licenciranog medicinskog stručnjaka.

Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.