Autor misli kao (pretpostavljam) gušterača

Gary Scheiner je otvoren CDE (Certified Diabetes Educator ). To je vjerojatno zato što je živio sa samim šećernom bolesti tipa 1 već više od 20 godina. Najpoznatiji po svom vodiču za pumpanje inzulina, Misli kao gušterača postalo je nešto od gurua o najboljim tehnikama za postizanje optimalne kontrole dijabetesa.

Trenirao se u Joslinu, obavljao je veliko volontersko djelo za ADA, JDRF i DEŠA (Diabetes Exercise & Sports Association). Autor je desetaka članaka i govori na lokalnim i nacionalnim skupovima o dijabetesu, fitnessu i motivaciji. Osim toga, primio je brojne nagrade za svoj rad, uključujući Novo Nordisk Research Grant Award 2003 za proučavanje bazalnih inzulina profila korisnika inzulinske pumpe. Ukratko, Gary je neka vrsta D-Supermana koji sada vodi vlastitu privatnu praksu u blizini Philadelphije, PA, pod nazivom Integrated Diabetes Services.

Ovaj tjedan, bio je dovoljno ljubazan da odgovori na nekoliko prodornih pitanja za našu zajednicu ovdje na DiabetesMine. com:

DM) Prema Vašem mišljenju, koji je bio najvažniji napredak u liječenju dijabetesa učinio u 2006?

GS) Definitivno NE inhalirati inzulin! Razgovarajte o dobrim istraživanjima koja su nestala. Stotine milijuna potrošeno je na te stvari, i jedva će ogrebotati površinu kada je u pitanju ispravno liječenje dijabetesa. Za Tip 2s, Byetta je napravio snažan napredak - konačno, lijek koji poboljšava BG kontrolu bez "spaljivanja gušterače" i pomaže kod gubitka težine. Za vrstu 1s, moj glas je za snažan rast kontinuiranog praćenja glukoze u realnom vremenu. Još uvijek postoje poboljšanja, ali tehnologija je prošla mnogo prošle godine.

DM) Koja je najvažnija stvar koju dijabetes tipa 1 može učiniti kako bi postigao optimalnu kontrolu glukoze?

GS) Mrzim citirati moju knjigu, ali najvažnije je da morate misliti poput gušterače. Bez obzira na vaš stil života, voli i ne voli, morate se podudarati s inzulinom s vašim promjenjivim potrebama. Potreban je dobar dizajn programa, fleksibilnost i spremnost na eksperiment i učenje iz vaših pogrešaka.

DM) I dijabetes tipa 2?

GS) Postanite opsesivno o zdravim navikama i prestanite misliti da lijekovi mogu zauzeti mjesto zdravog načina života. Čak i ako lijekovi uspiju dobiti šećere u krvi prema normalu, ipak ste u opasnosti za ozbiljne zdravstvene probleme, osim ako ozbiljno shvatite zdravlje i fitnes.

DM) Kako mislite kako će kontinuirano praćenje glukoze postati "glavna struja"?

Oni već postaju mainstream … za bogate i poznate! Kada planovi osiguranja počnu pokrivati ​​zalihe, vidjet ćemo mnogo više ljudi koji ih koriste. Upravo sada, cijena ne dopušta prosječnoj osobi da ih pribavi.Moglo bi potrajati godinu ili dvije prije nego što ih pokrivaju veliki privatni osiguravatelji. Medicare vjerojatno će trajati mnogo duže.

DM) I kako će pacijenti i liječnici dijeliti i koristiti sve CGM podatke?

Vjerojatno neće, da budem iskren. To je vrsta stvar koju pacijenti moraju naučiti kako koristiti i tumačiti sami. To je vrlo individualizirani oblik umjetnosti i može biti vrlo dugotrajan. Ako postoji jedna stvar o medicinskoj skrbi u ovoj dobi zbrinjavanja, to je da liječnici nemaju vremena da se vrlo analitički ili kreativno kada su prisiljeni vidjeti 10 bolesnika po satu. Bit će to ljudi s dijabetesom da dođu do vlastitih inteligentnih zaključaka. To će potrajati i trenirati CDE i predstavnici CGM proizvođača.

DM) Koja je najuzbudljivija stvar koja se trenutno događa u pumpanju inzulina? Moćne nove značajke "pametna pumpa"? Bežični modeli poput OmniPoda? Nešto drugo?

GS) Moglo bi se činiti manjom, ali značajka "aktivna inzulina" ili "inzulina na brodu" učinila je veliku razliku u terapiji pumpe. Bolusni izračuni mogu biti opasni za zdravlje ako pumpe nisu sposobne procjenjivati ​​količinu inzulina koji još uvijek cirkulira iz nekog ranijeg bolusa i oduzimati je u skladu s tim. Nažalost, svaka pumpa na tržištu drugačije obrađuje rezidualni inzulin, tako da nema stvarnog konsenzusa o tome kako koristiti podatke. Također sam shvatio da se mogu preuzeti (ili se mogu prenositi? Zbunjuju) pumpe dopuštaju kliničarima poput mene i bolesnika (poput mene) da vide lijepi grafikon ili sažetak šećera u krvi, doza inzulina i unos ugljikohidrata. Budući da rutinski radim s pacijentima iz cijele zemlje, preuzimanja podataka o pumpama olakšavaju procjenu gdje je kontrola klijenta najjača i najslabija.

DM) Što mislite kako će svijet inzulinske crpke (kontinuirana isporuka inzulina) izgledati za 5 godina? U 10 godina?

GS) Svatko se nada kontinuiranom monitoru glukoze koji je malen i minimalno invazivan i dovoljno točan da se oslanja na, povezan s pumpom koja ima inteligenciju da automatski unese inzulin, a da korisnik ne mora biti uključen. Iako se to čini kao san, to može biti dugačak, dugi, loooooong način. Inzulin koji se isporučuje u potkožno tkivo pomoću crpke, često je previše spora da pokrije veći dio hrane, a predugo traje. Isto se može reći i za potkožne senzore; njihova preciznost je ograničena njihovim mjerenjem interstitialne tekućine umjesto krvi. Ono što bih stvarno volio vidjeti je štapić koji možete prevrtati preko bilo koje hrane stavke i to vam reći točan count carb! Postoji ovo kinesko jelo na mjestu pokraj vrata u mom uredu koji mi se uklapa …

Hvala toliko, Gary! Jeste li sigurni da ne želite da se preselite u San Francisco i postanete učitelj dijabetesa MY? Ovdje radimo veliku kinesku hranu …

Odricanje od odgovornosti : Sadržaj koji je stvorio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa.Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.