Ako bismo mogli napisati naše liječnike za liječenje dijabetesa?

Moj liječnički ured nedavno je poslao račun u pošti, recapirajući troškove od prvog posjeta novom endokrinologu ovdje u Michiganu.

Umjesto lijepog malog broja ko-plaća, nevjerojatnih 271 dolara ukupno vrištali su iz izjave i isporučili ono što se osjeća kao udarac na crijevo.

Zahvaljujući novom osiguranju koji je započeo sredinom godine, još nisam upoznao visoku godišnju deductible. To znači da ne dobivam prednost jednostavnog plaćanja za svaki posjet liječniku. Ovo je 8. endo koji sam vidio u svom trideset godina s dijabetesom tipa 1, i to je najveći račun koji sam ikad bio poslan u jednom uredu!

Moja glava, srce i novčanik su povrijedili. To me je izazvalo, moram još jednom prihvatiti ne samo visoku cijenu cjelokupne zdravstvene zaštite, već i visoku naknadu za početno imenovanje.

Kao nadomjestak, sada vidim dobro poznatog dr. Georgea Grunbergera (Dr. G) nakon povratka u ovu državu tijekom ljeta. Kao i svaki novi pacijent sastanak ide, proveli smo većinu tog prvog posjeta u kolovozu pokriva osnove i shvatiti kamo ići dalje sa svojim D-upravljanje.

Ali nakon što sam stigao moj prvi račun, osjetio sam kako se krvni pritisak nadmudrivao, dok sam iznova i iznova pročitao izjavu.

Počeo sam se pitati što bi bilo da mi, kao pacijent, moţemo zakazati endo

za optužbe vezane za njegovu skrb. Znači, napisao sam svoj "Bill za pacijente", ispod. (Naravno, ovo je jezik u obrazu kako bi otvorio moje frustracije.) Izjava o pacijentovim uslugama liječniku

Popunjavanje recepta: 85 $

Svaki endo kojeg sam ikad vidio bio je spreman nazvati moje recepte lokalnoj ljekarnici ili dajte mi pisani Rx slagalicu za uzimanje u sebi, čak i ako nije dan moje imenovanja (jer se ponekad događa život i trebate napuniti u letu ili želite probati novi lijek prije slijedeći posjet tri mjeseca niz cestu.)

To se dogodilo nakon mog kolovoza.Htjela sam isprobati novi lijek i, sa svim "novim pacijentima uzbuđenjem" tog dana, zaboravio sam pitati za ovo. Zato sam pozvao uskoro i ostavio poruku. Moj novi liječnički ured nije vratio poziv sve do više od tjedan dana kasnije, do tada sam pronašao novu ljekarnu i trebala sam poslati sve moje recepte.

Bilo je to poput povlačenja zuba, kako bi vas uvjerio da bi vam to učinilo više smisla (recimo dr. Ured), a ne na prethodnu ljekarnu koju sam koristio, jer bi vas ionako pozivali da pitate što su Rx-ovi potreban. Vidiš, ne poznaju me niti imam medicinsku datoteku. Učinite. Ovo je dio vašeg posla!

Potrebno je vrijeme za telefonski poziv ureda, objašnjavanje mojih potreba za Rx, a zatim za navigaciju između vašeg ureda i ljekarne ili dobavljača koji ispunjava narudžbu.

Nakon prvog poziva 8. rujna, čekao sam pune osam radnih dana za odgovor. Ovime vas naplaćujem u iznosu od $ 10 / dan, kao i dodatak od 5 dolara, jer vaš ured zatvara petkom petkom u 14 sati, zahtijevajući da prilagodim svoj raspored rada ako trebam vidjeti ili komunicirati s vama.

Naknada za šećernu bolest: 20 $

Naplaćujete naknadu za pregled podataka o uređaju. To je samo pošteno. No nosim i teret dovođenja uređaja, napunjen smislenim podacima. Moja stopa za to je 10 USD po uređaju, znatan popust od 85 dolara koji ste završili s naplatom da preuzmem i pregledam svoje podatke o CGM-u sami. Vjerujte mi, mi pacijenti provode više vremena pregledavajući naše podatke svaki dan nego što to učinite u tom 30-minutnom prozoru, pa bismo trebali nadoknaditi i tumačenje podataka.

Portal za on-line evidencije pružatelja: $ 10

Tražili ste da koristite online sustav optimiziran za pružanje usluga, Patient Fusion. Priznajem da je bilo lijepo vidjeti sve moje podatke on-line, čak i ako sam trebala vremena da naučim ovaj sustav … Ali, nakon samog prvog sastanka, primio sam sedam e-poruka od Patient Fusion plus ankete o našem početni posjet. To je potrebno vrijeme od radnog dana da se registrira, prijavi i pregleda sadržaj. Ocijenit ću tu naknadu u iznosu od 10 USD, baš kao što naplaćujete za preuzimanje i pregledavanje podataka i tumačenje laboratorija.

Izgubljena naknada za CGM: 26 centi

Kada odvojite moj Dexcom od mene, to znači da je izvan dosega dok ne preuzimate podatke za pregled. U ovom slučaju bilo je gotovo 30-minutni interval, za koji vam ovdje naplatim. Kako sam izračunao trošak? To je D-Matematika: Moj mjesečni trošak kvadrature od četiri G4 senzora, podijeljen s 4, podijeljen FDA-diktiranim 7 dana trošenja, puta broj minuta ste imali moj Dexcom u karanteni. Ovo nije puno novaca, ali želim ga vratiti.

Naknada za uslugu telefonskog imenika / agresije

:

$ 1. 01 Izmijenili smo ne manje od 9 telefonskih poziva vezanih uz moju skrb između moje prve i druge obveze. Većina me je vratila poziv na mene, kao što vi (praksa) niste imali spremne odgovore na moja pitanja, pa su morali slijediti još jedan dan. Nedavno sam nazvao vaš ured i zatražio oko 10 dolara za moj račun koji nisam razumio.Ne, moram nazvati uslugu naplate. Ta osoba mi je pročitala naknadu od zakona, ali nije mogla objasniti za što je zapravo bila. Dakle, voditelj računa trebao bi istražiti i vratiti moj poziv. To je trebalo još dva dana.

Svakog mjeseca potrošim 50 USD. 82 za moju poslovnu telefonsku liniju. Ovi pozivi liječnika * ukupno su u posljednjih mjesec dana iznosili otprilike 2% vremena; IRS dopušta 2% nadoknade.

* Neodobravan dodatak se procjenjuje za neizrađene pozive, odnosno 24+ satna razdoblja čekanja kada me ostavi visjeti s očekivanjem.

Marketing i promidžba:

$ 50

Pogledajte ovaj blog post na 9/16/15 na DiabetesMine

, pod naslovom: "Moj prvi posjet s novim, ali poznatim endo"? Iako nisam namjeru uklopiti vas (ali samo da podijelim svoja iskustva pacijenta u stvarnom svijetu), sada vam preporučujem da vam ovo napišete kao marketinšku, dobru publicitet i PR za važne probleme s dijabetesom. Posebno uputite na pozitivne reference Dr. Grunbergera, njegovu ulogu predsjednika AACE-a i veću raspravu o povratu endo. Izrađujem ovo standardu od 50 USD koje naplaćujete za osobno pismo koje opisuje moje medicinske potrepštine, kako bih ih koristila tijekom putovanja.

Ukupno troškovi: 166 $. 01

Potpuni popust pacijenata = 50%

Iznos duga po liječniku: $ 83

Imajte na umu: osiguranje i naknada CMS-a mogu varirati. Da biste osigurali brzu uslugu i odaziv, molimo vas da plaćanje bude spremno za vrijeme posjeta uredu, prije bilo kakvog plaćanja pacijenata ili sučeljavanja. Hvala na razumijevanju.

- Sjedište šećerne bolesti Michaela Hoskinsa, tipa 1 od 1984. -

Moj Endo-ov ured trebao bi biti trgovina za popravak automobila

U redu, zabavljala sam se, a zapravo nisam namjeravala suočiti se s mojim liječnik s njim …

Ali onda, moram razmišljati da bi moj liječnik mogao pogledati na "dijabetičare" kao da ode kod mehaničara kako bi ih provjerili; trebali biste biti u mogućnosti da dobijete rundown svih predloženih usluga i troškova i biti u mogućnosti odabrati ono što želite učiniti posao, a ne.

Ako ste barem ponudili plan paketa koji uključuje mnoge usluge za jednu kombiniranu naknadu, nije tako velik posao. Problem je, da se zlostavlja i oslabljuje na svim tim različitim naknadama, i liječnički ured i plan osiguranja. Nije li moguće odabrati i odabrati?

Odlučio sam to testirati tijekom drugog sastanka 1. listopada, odbijajući dopustiti da njegov ured preuzme podatke uređaja.

Naravno da sam ušao u svoj ured sa svojim tri D-uređaje - Dexcom G4, Medtronic inzulinska pumpa i Bayer Contour Next mjerač glukoze - najkritičniji je moj CGM koji ima sve važne podatke o trendu glukoze. Također je najskuplji za analizu.

Saznao sam da moj plan osiguranja kaže da dr. G ne može dobiti više od 18 dolara. 05 za pregled podataka CGM-a. To znači da sam odgovoran za bilo što više od tog iznosa.Budući da naplaćuje 85 dolara za ovu uslugu, znao sam da ću morati platiti 66 dolara. 95 ako je učinio punu izmjenu ulja CGM, tako da kažem.

Naravno, upitao sam zašto ne dopuštam preuzimanje uređaja.

I on i njegov endokrini ispitanik pogledali su me, zamišljeno.

dr. G je odmahnuo glavom i rekao: "C'mon, nisam očigledan, čovječe!"

Pregovaranje, ponudio sam mu dopustiti da preuzme podatke o uređaju, ali samo daj mi 18 $. 05 - budući da je to ugovorena stopa moje osiguranje dopušta ovaj određeni kod za naplatu.

Nije bio zabavan, ali smo mogli razgovarati s mojim BG pitanjima (kako sam mu objasnio) i napravio neke dobre promjene.

Zdravlje i medicina

Znam da bi moglo zvučati kao da je dr. G sretniji od drugih liječnika (i možda je malo), ali stavio bih novac na činjenicu da SVE od mi se naplaćuju naknade za ove stvari, pečene u računima koje imamo. I da, cijenim uvid i iskustvo obučenog medicinskog stručnjaka koji vjerojatno ima neke vrlo dobre savjete kako bi mi ponudio.

Istodobno, što je s autonomijom bolesnika?

Moram platiti mnogo novca kako bi adekvatno upravljao svojim dijabetesom, pa zašto ne mogu odabrati koje usluge mogu ili ne moraju vrijediti dodatni trošak tijekom endo posjete?

To je posao koji je endo, ja to dobivam. Pa, pakao. To je i posao bolesnik.

Ono što govorim jest da pružanje zdravstvene zaštite i stručnost za dijabetes nije lako i nije jeftino Potrebno je vremena, energije i novca - baš kao što to želi živjeti s tim kroničnim bolestima. Mora postojati ravnoteža …

Značenje, ako postoji nešto što treba popraviti u našem neurednom zdravstvenom sustavu, stvara strukturu u kojoj liječnici nisu prisiljeni razbiti banku i izgubiti novac kako bi učinili najjednostavnije dijelove njihovih radnih mjesta - ali i ondje gdje mi pacijenti nisu prisiljeni podnijeti račun na više optužbi za stvari koje možda nisu zapravo potrebne.

Moramo se susresti na pola puta, a to je samo vrsta inovacije procesa koje se nadamo da će se pojaviti u ovom uzbudljivom vremenu zdravstvenog preokreta. Srećom, nema nikakvih troškova za držanje prstiju.

Odricanje od odgovornosti

: Sadržaj koji je stvorio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.