Dexcom CGM senzori koji će biti prodani u lokalnim farmama

Prije nekog vremena, osobe koje koriste Dexcom kontinuirani monitor glukoze (CGM) mogu hodati u lokalnu ljekarnu i kupiti kutiju senzora za malu naknadu ili barem nižu cijenu od navikli smo.

Najmanje pola tuceta planova osiguranja - uključujući velike nositelje Anthem i United Healthcare (UHC) - započeo je pokrivanje CGM opreme kao ljekarne od 1. srpnja, a Dexcom kaže kako će uskoro doći.

Ovo ne znači nužno da su senzori dostupni samo na vašem lokalnom CVS ili Walgreensu, ali to je prvi korak da to postanemo stvarnost i već je to opcija nekim Dexcom korisnicima.

Potez za stvaranje CGM senzora ljekarne je velika inicijativa za Dexcom 2015. godine, za koju smo puno čuli tijekom događaja zagovaranja dijabetesa MasterLab u srpnju. Vodstvo tvrtke je također reklamiralo ovo tijekom poziva na zaradu od ljeta, rekavši kako se nadaju da će vidjeti više ljekarni koje nose svoj proizvod dok krenemo u 2016.

CGM Supplies kao "Pharmacy Benefit"

Pokrivanje senzora kao "dobrotvornu korist" u biti znači da će oni biti naplaćeni putem recepta ili ljekarne dijela vašeg zdravstvenog plana umjesto kao "medicinsku korist" u kategoriji "Durable Medical Equipment (DME)", što je koliko se dijabetesa sada obrađuju.

Ako se nešto smatra DME-om (poput inzulinske pumpe), obično ga možete dobiti samo putem proizvođača

ili dobavljača treće strane poput Edgepark. No, ako se smatra dobitkom za ljekarne, obično imate opciju kupnje stavke u maloprodajnoj ljekarni ili narudžbi pošte - veliku pogodnost korisnicima.

Pa koliko ćete platiti? Pa, budući da Vaša osiguranja mogu varirati, kao što kažu, cijena je potpuno ovisna o vašoj pokrivenosti. Vaš plan može zahtijevati samo nisku, fiksnu ko-plaću koja se primjenjuje na sve prednosti apoteke. No, drugi planovi zahtijevaju zajedničko osiguranje, pri čemu plaćate postotak stvarnog troška stavke, dok drugi planovi mogu zahtijevati da ostvarite godišnji odbitni iznos prije nego što potpišete bilo kakvu ko-plaćenu ili koautorizaciju.
Do sada , neki veliki planovi, uključujući Anthem, UHC, Affinity i Healthfirst, potpisali su kako bi obuhvatili Dexcom CGM senzore kao ljekarničku korist, kao i neke sindikate i manje planove u Pacifiku sjeverozapadu, Južnoj Kaliforniji, Južnoj i Srednji zapad ili Mid-Atlantic i Rocky Mountain regije.

Napomena za himnu i srodne osiguravatelje: to ne znači da su svi Blue Cross Blue Shield (BCBS) ili državni Blue Shield planovi na brodu, i nažalost, spadam u kategoriju koja nije u vozilu, kao što sam rekao po mojem planu da CGM senzori trenutno nisu pokrivena ljekarna korist.Dakle, ja još uvijek moram proći kroz Dexcom ili dobavljača treće strane i platiti moje više osiguranje odbitne za dobivanje zaliha.

No, mnogi smo čuli u zajednici za dijabetes (putem odgovora na Facebooku i Twitteru) da su njihovi CGM senzori sada pokriveni distributerima kao ljekarne. Jedna D-mama nam govori da ih dobiva za $ 0 sada (!), Umjesto da mora platiti 20-postotno trošak ko-osiguranja kao kad su senzori prije bili smatrani DME-om. Drugi su nam rekli da dobivaju senzore izravno s lokalnog CVS-a ili putem dobavljača ljekarne za pošte, pri smanjenoj zajedničkoj isplati od oko 60 ili 70 dolara za kutiju.

Dok Dexcom razvija tehnologiju sljedećeg generacije, šanse su da ćemo vidjeti više ove pokrivenosti ljekarne.

Dexcomov nedavno odobreni G5 mobilni uređaj tek počinje s isporukom, a niz cestu koja će više nositi G6 planirano za 2017. vjerojatno će biti još povoljnija i atraktivna ako je dostupna od strane ljekarne za nižu cijenu.

Isto kao što se dogodio Dexcom-Google sporazum o razvoju mini-CGM-a koji će se još više prilagoditi potrošačima tijekom narednih nekoliko godina i očekujemo da na svojim policama sve više i više velikih ljekarničkih lanaca s CGM tehnologijom , (Mislimo na ciljne trgovine!)

Naručivanje i maloprodaja

Dexcomov cilj je obraditi oko 70% svojeg CGM poslovanja preko narudžbe pošte i maloprodajnih ljekarni tijekom narednih nekoliko godina, i korporativnog razvoja Stevea Pacellija. Kaže da Dexcom vjerojatno neće skladištiti maloprodajne ljekarne poput CVS-a ili Walgreena u bilo koje vrijeme, već će "kap brod" popuniti narudžbe za pickup 24 sata kasnije.

Vjerojatno je da je "pravovremeno" dostava politika trebala izbjegavati skladištenje starijih senzora koji ne mogu prodati ili ostati bez opskrbe.

Tražili smo Medtronic, drugog pružatelja usluge CGM-a, hoće li ih planira i prodati u prodaji maloprodajnih ljekarni, ali su zanemarili pitanje. MedT priznaje da je ljekarnički kanal nešto otvoreno za pomoć pacijentima u potrazi ako su dostupni, ali oni ne aktivno zagovaraju ovu vrstu maloprodajne distribucije. Parafrazirajući njihov odgovor: "Nije riječ o proizvođaču ili pacijentu, već o (privatnom) osiguravajućem društvu. Pa, Duh. Ali pogledajte kako Dexcom radi ovo i pokazuje da CGM dobavljač može potisnuti ove promjene, ako to želi.

Pristup CGM-u s Medicare

Naravno, iako je ovo uzbudljiv razvoj u svijetu pokrivenosti CGM-om, sve je veće pitanje da CGM uopće nije pokriven i stoga nije pristupačan za osobe na Medicare. To je i dalje važna tema zagovaranja u našoj D-zajednici koja nastavlja poticati Kongresa da razmotri zakonodavstvo koje bi zahtijevalo centre za Medicare i Medicaid Services (CMS) stvoriti pokrivenu kategoriju za CGM.

Zove se Medicare CGM Acess Act, a dva dijela popratnih zakona u Domu i Senatu nisu vidjeli nikakve akcije od ožujka. To je nešto što smo nedavno izvijestili o dubini.

Ovo je zapravo područje na kojem Medtronic zaista aktivno zagovara.Neki od nas u DOC-u sudjelovali su u konferencijskom pozivu u srijedu, u organizaciji tvrtke

, u svojoj ulozi u okviru koalicije industrije, akademskih, neprofitnih i skupina za zastupanje pacijenata koji rade na prikupljanju potpore na ovom CGM pokrivenosti zakonodavstvo. Dexcom je, naravno, uključen u tu grupu.

Medtronic tvrdi da su u listopadu podizali zagovaranje na Capitol Hillu i nadali se da će akcije na ovom CGM pristupu prije kraja godine. Posebno je važno osigurati da su Senat financije i domovi načina i sredstava ciljani - pogotovo utjecajni republikanski zastupnici na tim odborima i oni koji također služe u Kongresnom klubu za dijabetes (čija je misija educirati zakonodavce o problemima s dijabetesom i podržati zakonodavne aktivnosti koje bi unaprijedile istraživanje, obrazovanje i liječenje dijabetesa).

Dakle, dok pristup CGM-u pod Medicare ostaje bitka, uzbudljivo je vidjeti Dexcom što ga čini praktičnijim za mnoge PWD-ove kako bi dobili svoje potrebne CGM materijale tako lako, točno u njihovim lokalnim ljekarnama.

Osobno se radujem danu kad mogu prošetati u Walgreensu ili CVS-u i kupiti moje CGM senzore, umjesto da se moram suprotstaviti proizvođaču telefonom, platiti veću premiju i čekati ih da budu isporučeni , I nadam se da ću, još jednom, pogoditi CGM.

Odricanje od odgovornosti : Sadržaj koji je izradio tim za šećernu bolest. Za više detalja kliknite ovdje.

Odricanje od odgovornosti

Ovaj je sadržaj stvoren za blog Diabetes Mine, blog zdravlja potrošača usredotočen na zajednicu dijabetesa. Sadržaj nije medicinski pregledan i ne pridržava se uredničkih smjernica Healthline. Za više informacija o partnerstvu zdravlja s Diabetes Mine, kliknite ovdje.